简介
什么是骨盆骨折？
当构成您的骨盆的骨骼中有一块或多块发生骨折（断裂）时，就会发生骨盆骨折。骨盆是位于您的腹部下方、髋骨之间的身体区域。骨盆骨折可以是轻微的，也可以是严重的。
哪些骨头构成了骨盆？
构成您骨盆的骨头包括：
- 骶骨（脊柱底部的大三角形骨头）。
- 尾骨。
- 髋骨，包括髂骨、坐骨和耻骨。
这些骨头共同形成了所谓的骨盆环。骨盆是一个高度稳定的结构，保护许多重要的神经、血管和器官，包括您的内生殖器官、膀胱以及消化道的下部。它还作为腿部肌肉的锚点。
有哪些类型的骨盆骨折？
由于您的骨盆由多块骨头组成，因此有许多类型的骨盆骨折。一般来说，根据骨折的模式，还有几种不同类型的骨折，包括：
- 闭合性或开放性（复合型）骨折：如果骨折没有使周围的皮肤破裂，则称为闭合性骨折。如果骨折的骨头穿透了皮肤，则称为开放性骨折或复合型骨折。
- 完全性骨折：当您的骨头断裂成两部分时，即为完全性骨折。
- 移位性骨折：当骨头断裂处形成一个间隙时，即为移位性骨折。
- 部分性骨折：当骨折没有贯穿整个骨头时，即为部分性骨折。
- 应力性骨折：当您的骨头出现裂缝时，即为应力性骨折。
除了骨折的具体模式外，骨盆骨折还可以根据稳定性分为稳定或不稳定：
- 稳定型骨盆骨折：在稳定型骨盆骨折中，通常只有骨盆中的一处骨折，并且骨折部分的骨头没有移位。由于低冲击事件（如轻微跌倒或跑步）导致的骨盆骨折通常是稳定型骨折。
- 不稳定型骨盆骨折：在不稳定型骨盆骨折中，通常有两处或更多的骨折，并且骨折部分的骨头末端移位。不稳定型骨盆骨折大多是由高冲击事件（如车祸）引起的。
尽管不那么常见，但还有一种称为撕脱性骨折的骨盆骨折类型。撕脱性骨折发生在肌腱或韧带从附着的骨头处撕裂时，会带走一小块骨头。
骨盆骨折影响哪些人群？
任何年龄段的人都可能发生骨盆骨折。轻度骨盆骨折在老年人中更为常见，因为他们更容易患有骨质疏松症等导致骨骼变弱的疾病。重度骨盆骨折在15至28岁的人群中最常见。在35岁以下的人群中，男性更有可能发生骨盆骨折，而在35岁以上的人群中，女性更有可能发生骨盆骨折。
骨盆骨折有多常见？
骨盆骨折并不常见。成年人经历的骨折中只有3%是骨盆骨折。大多数骨盆骨折是由高冲击事件（如车祸或从显著高度坠落）引起的。
症状
骨盆骨折的体征和症状是什么？
骨盆骨折的症状取决于其严重程度。骨盆骨折的体征和症状可能包括：
- 在腹股沟、臀部和/或下背部感到疼痛。
- 行走或移动腿部时感到更剧烈的疼痛。
- 在腹股沟区域或腿部感到麻木或刺痛感。
- 腹部感到疼痛。
- 排尿困难。
- 行走或站立困难。
骨盆骨折的原因是什么？
几种情况和条件可能导致骨盆骨折，包括：
- 高冲击事件：由于您的骨盆是非常稳定的骨骼结构，大多数骨盆骨折是由高冲击事件（如车祸或从高处坠落）引起的。高冲击事件通常会导致不稳定骨盆骨折。
- 骨质疏松等导致骨质变弱的疾病：骨质疏松等骨质变弱的疾病可能会导致骨盆骨折。如果您患有骨质变弱的疾病，您可能在进行日常活动或轻微跌倒后发生骨盆骨折。由骨质变弱的疾病引起的骨盆骨折通常是稳定骨折。
- 体育活动：尽管不太常见，但从事体育运动的人可能会发生一种称为撕脱性骨折的骨盆骨折。这种情况发生在肌腱或韧带从附着的骨骼上撕裂时。当肌腱或韧带撕裂时，会带走一小块骨头。骨盆撕脱性骨折通常是稳定骨折。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你有骨盆骨折的症状，如骨盆区域疼痛和行走或站立困难，请立即联系你的医生或前往最近的医院。
如果你已经被诊断为骨盆骨折，并且出现了新的或令人担忧的症状，请务必联系你的医生。
我应该问医生哪些问题？
如果你有骨盆骨折，询问你的医生以下问题可能会有所帮助：
- 我是什么类型的骨折？
- 我的骨盆中哪些骨头受到影响？
- 我的治疗计划是什么样的？
- 我的骨折需要多长时间才能愈合？
- 我何时可以恢复正常活动？
尽管你的骨盆是一个强大而稳定的骨骼结构，但它也可能发生骨折。骨盆骨折会引起剧烈的疼痛，你需要尽快寻求帮助。由于你的骨盆保护了许多重要的神经、血管和器官，你的医生会希望确保你没有因为骨折而出现任何其他内部损伤。如果你还担心骨质疏松症，请务必与你的医生交谈。
诊断
骨盆骨折是如何诊断的？
所有骨盆骨折都需要进行X光检查才能确诊。您的医生可能会让您接受其他影像学检查，以进一步了解您的伤情。
将进行哪些检查来诊断骨盆骨折？
以下影像学检查可用于诊断骨盆骨折：
- X光：X光使用辐射来拍摄骨骼图像。所有骨盆骨折都需要进行X光检查，以便您的医生可以查看您的骨盆哪一部分骨折了，骨折的程度是轻还是重，并且了解骨折需要如何治疗。
- CT扫描：CT（计算机断层扫描）使用从身体不同角度拍摄的多张X光片来生成详细的图像。CT扫描提供的图像比普通X光更详细。您的医生可能会让您做CT扫描，以进一步了解您的骨盆骨折情况，并确保您没有其他相关损伤。
- 核磁共振成像（MRI）：MRI（磁共振成像）使用大型磁体、无线电波和计算机来生成内脏器官和骨骼的详细图像。如果您的医生从X光和CT扫描中无法获得足够的骨折信息，他们可能会让您做MRI检查。
治疗方法
如何治疗骨盆骨折？
骨盆骨折的治疗方法取决于多种因素，包括：
- 骨折的轻重程度。
- 骨折的模式和类型。
- 哪些骨头移位以及移位的程度。
- 您的整体健康状况以及是否还有其他损伤。
对于没有骨头移位的轻微且稳定的骨折，通常不需要手术治疗。稳定骨折的治疗方法可能包括：
- 休息：您的医生可能会建议您尽可能多地休息，以避免对骨盆骨折施加额外的压力。
- 辅助行走工具：根据您的骨盆骨折的位置，您的医生可能会让您使用如拐杖、助行器或轮椅等行走辅助工具，以避免腿部负重。您可能需要使用这些行走辅助工具长达三个月或直到骨盆完全愈合。
- 药物：您的医生可能会开药来缓解疼痛。他们也可能会让您服用抗凝血药物（抗凝剂）以降低腿部和骨盆静脉中形成血栓的风险。
对于更严重或不稳定的骨盆骨折，通常需要进行一次或多次手术。不同类型的骨盆骨折手术包括：
- 外固定术：在骨盆骨折后，医生使用外固定术来稳定您的骨盆区域。在此手术中，金属针或螺钉通过皮肤和肌肉上的小切口插入骨骼，并从骨盆两侧突出，然后连接到体外的杆上。由此形成的系统作为稳定框架，将您的断骨保持在正确位置，直到骨折愈合。
- 骨骼牵引术：骨骼牵引术是一种体外滑轮系统，可帮助重新对齐骨折碎片。在骨骼牵引过程中，外科医生会将金属针植入大腿骨或胫骨，使它们穿过皮肤，以帮助定位腿部。与针相连的重量会轻轻拉扯您的腿，使断裂的骨盆碎片处于更正常的位置。
- 开放复位和内固定术：在开放复位和内固定手术中，首先将移位的骨盆骨折碎片重新定位到正常排列。然后使用螺钉或金属板将这些碎片固定在一起，这些螺钉或金属板被安装在骨骼的外表面。
由于高冲击事故而遭受严重骨盆骨折的人通常还有其他损伤或由骨盆骨折引起的内部损伤，也需要治疗。在这种情况下，成功治疗骨盆骨折往往取决于相关损伤的成功治疗。
骨盆骨折能自愈吗？
轻微且稳定的骨盆骨折通常可以在没有医疗干预（如手术）的情况下自行愈合。但是，如果您有轻微的骨盆骨折，必须限制对骨盆和腿部的压力，并获得足够的休息，以便骨折能够正确愈合。即使您认为自己有轻微的骨盆骨折，也应尽快看医生。
骨盆骨折需要多长时间才能愈合？
骨盆骨折通常需要8至12周才能完全愈合。如果还有其他损伤或由导致骨盆骨折的事件引发的医疗并发症，更严重的骨盆骨折可能需要更长的时间。
预后情况
骨盆骨折的预后（前景）如何？
骨盆骨折的预后（前景）取决于伤势的严重程度和类型。轻微且稳定的骨盆骨折通常在治疗后能很好地愈合，而不会产生长期并发症。
由高冲击事件（如车祸）引起的严重和不稳定的骨盆骨折可能导致严重的出血、器官和/或神经损伤等并发症。如果这些相关伤害得到成功治疗，骨盆骨折通常也能愈合良好。
为什么骨盆骨折会危及生命？
由高冲击力（如车辆事故或重大跌落）引起的不稳定、复杂的骨盆骨折可能会导致骨盆区域周围器官、神经和血管受损。这些后续伤害可能导致器官衰竭、严重出血和感染，从而危及生命。
骨盆骨折会引起并发症吗？
严重的不稳定骨盆骨折比轻微骨折更容易引起并发症。这些并发症通常是由于骨盆骨折导致的神经和/或器官损伤所致。骨盆骨折的并发症可能包括：
如何预防
骨盆骨折的风险因素有哪些？
一些可能导致骨盆骨折的风险因素包括：
- 患有骨质疏松症：患有骨质疏松症的人更容易发生骨盆骨折。在美国，超过50岁的人群中，骨盆骨折占所有与骨质疏松相关的骨折的7%。
- 有跌倒的历史：有跌倒历史的人，尤其是老年人，更有可能因跌倒而发生骨盆骨折。
- 参加某些运动：尽管这是最不常见的骨盆骨折类型，但从事某些运动的人可能会因为连接其大腿后肌和骨盆的肌腱断裂并带走一小块骨头碎片而导致骨盆撕脱性骨折。
我该如何预防骨盆骨折？
根据您的年龄和生活方式，您可以采取一些措施来尝试防止骨盆骨折，包括：
- 如果您跌倒的风险较高，请使用助行器：使用手杖或步行器等助行工具可以帮助您避免跌倒，从而防止骨盆骨折。
- 安全驾驶：高冲击的车辆事故是骨盆骨折的常见原因。始终遵守交通法规，注意安全驾驶。驾车时避免分心。
- 遵循梯子安全操作规程：当您使用梯子时，请确保正确且安全地使用。在使用梯子之前，一定要确保梯子处于稳定的位置。
- 如果您参加体育活动，请进行适当的拉伸和训练：从事某些运动的人可能由于肌腱撕裂而发生骨盆撕脱性骨折。在活动前要确保充分拉伸，并进行特定于您所从事运动的训练。