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简介
什么是盆腔炎（PID）？
盆腔炎（PID）是一种影响子宫、输卵管和/或卵巢的严重感染。它影响女性以及出生时被指定为女性的人群(AFAB)。PID 发生时，特定类型的细菌从阴道扩散到生殖器官。未经治疗的性传播感染（STI）是最常见的PID原因。然而，你阴道内正常存在的细菌也可以导致PID。
如果你患有PID，你可能会感到下腹部（肚子）或骨盆疼痛。你也可能有来自阴道的异常分泌物（泄漏）。严重的PID 可能会导致永久性的生殖器官损伤，并且阻止你怀孕。接受STI检测和治疗是预防PID的最佳方法。
如何获得PID？
大多数人通过无保护的性行为获得PID。性行为让细菌进入你的生殖系统，在那里它们可以感染你的器官。
PID有多常见？
每年，美国超过100万女性和AFAB人群患上PID。并且超过10万人因此而失去生育能力。PID 最常发生在15至25岁的女性和AFAB人群中。
症状
PID的常见症状是什么？
你可能不会意识到自己患有PID。症状可能是轻微或不明显的。但PID的症状也可能突然开始。它们可以包括：
- 腹部或下腹部（肚子）疼痛或压痛，这是最常见的症状。
- 异常的阴道分泌物，通常是黄色或绿色，并伴有异味。
- 发冷或发烧。
- 恶心和呕吐。
- 性交时疼痛。
- 排尿时有烧灼感。
- 月经不规律或整个月都有点滴出血或痉挛。
PID的疼痛在哪里感觉最明显？
PID疼痛主要在你的下腹部或骨盆区域感觉到。它可能会感到触痛和疼痛，或者像钝痛。你可能还会在性交时感觉到骨盆深处的疼痛。
什么是导致盆腔炎（PID）的原因？
细菌进入生殖道是导致PID的原因。这些细菌通过阴道、子宫颈并进入子宫、输卵管和卵巢。通常情况下，当细菌进入阴道时，子宫颈会阻止它们进一步扩散到其他生殖器官。然而，任何类型的感染都可能干扰宫颈的功能，使其无法正常工作。
许多类型的细菌都可以引起PID，但导致PID最常见的两种感染是淋病和衣原体。这两种感染都是通过无保护的性行为传播的。这两种性传播感染导致了大约90%的PID病例。
较少见的情况下，PID发生在正常细菌进入生殖器官时。这可能发生在：
- 分娩后。
- 盆腔手术后。
- 流产之后。
- 放置宫内节育器（IUD）后。风险最高是在放置IUD后的几周内。
出现PID症状需要多长时间？
如果未经治疗的淋病或衣原体感染是原因，PID可能需要几天到几周的时间才会出现症状。如果你是因为其他原因而患上了PID，那么可能需要几个月的时间才会出现症状。
冲洗阴道会导致盆腔炎（PID）吗？
大多数研究表明冲洗阴道与PID之间只有关联。可以说，冲洗阴道可能导致细菌性阴道炎，但冲洗阴道与PID之间的关系只是潜在的关联。大多数医生建议不要冲洗阴道。
PID具有传染性吗？
是的，PID通常通过直接性接触传播。
谁有PID的风险？
如果你：
- 患有性传播感染（STI），特别是淋病或衣原体。
- 有很多性伴侣或你的伴侣有很多性伴侣。
- 以前得过PID。
- 年龄小于25岁并且有性生活。
- 做过输卵管结扎或其他盆腔手术。
PID会有并发症吗？
PID的时间越长，其影响就越严重。感染可以在输卵管内部形成瘢痕组织。瘢痕组织可以导致多种问题，包括：
就医指导
如果我患有盆腔炎，我该如何照顾自己？
如果你感到盆腔炎的症状，应立即就医。如果你已经确诊为盆腔炎，最重要的事情就是接受治疗。
其他自我护理的建议包括：
- 避免冲洗阴道，以防止细菌从阴道向上推入子宫和输卵管。
- 在开始用药几天后返回医院复查，以确保药物有效。
- 按医嘱服用所有药物。
- 每次性行为时都使用避孕套或牙科盾牌，以保护自己免受感染。
- 在你（以及你的伴侣）完成药物治疗一周后再恢复性生活。
我应该在什么时候看医生？
如果你出现任何盆腔炎的症状，请及时就医。如果你出现以下症状，请立即寻求医疗帮助：
- 剧烈的下腹疼痛。
- 有异味或颜色异常的阴道分泌物。
- 严重的呕吐。
- 高烧。
我应该问医生哪些问题？
如果你患有盆腔炎，你可以向医生询问以下问题：
- 我需要什么样的治疗方案？
- 我需要再次复查吗？
- 盆腔炎会影响我的生育能力吗？
- 盆腔炎可能有哪些并发症？
- 我什么时候可以恢复性生活？
- 我可以做些什么来预防盆腔炎？
诊断
盆腔炎如何诊断？
如果你感觉到盆腔炎的症状，请立即就医。越早得到治疗，成功的几率就越大。并没有一种特定的测试可以确诊盆腔炎。通常情况下，你的医生可以通过以下方式来诊断盆腔炎：
- 询问你的病史，包括你的整体健康状况、性活动和症状。
- 进行盆腔检查以检查生殖器官并感觉是否有压痛或脓肿（脓液积聚）。
- 阴道培养以检测阴道分泌物中的某些细菌。
我可能还需要哪些其他测试来诊断盆腔炎？
你的医生也可能要求你进行：
- 血液检查。
- 尿液检查以排除尿路感染，因为尿路感染会引起类似的盆腔疼痛。
- 超声波检查以获得生殖系统的更清晰图像。
- 性传播感染的检测。
在某些情况下，你的医生可能会建议：
- 子宫内膜活检：你的医生从你的子宫内膜取一小块组织样本，并对其进行疾病检测。
- 腹腔镜检查：你的医生在你的骨盆区域做几个小切口，然后插入一个照明仪器以更仔细地观察你的生殖器官。
治疗方法
盆腔炎（PID）是如何治疗的？
您的医疗服务医生会开具口服抗生素，通常需要服用14天。一定要按照医嘱服完所有药物，即使您开始感觉好转。通常情况下，症状会在感染完全消失之前得到改善。您的医疗服务医生可能会建议您在开始服药几天后回访。他们可以检查治疗是否有效。
有些人即使服用了抗生素仍然会有症状。如果发生这种情况，您可能需要去医院接受通过静脉注射的抗生素治疗。如果您出现以下情况，也可能需要接受静脉注射药物：
- 怀孕。
- 感染严重且感到非常不适。
- 输卵管或卵巢中有脓肿（脓液积聚）。
在完成治疗之前，您不应该进行性行为。当您再次进行性行为时，每次都要使用避孕套以防止感染。
我需要手术来治疗盆腔炎吗？
盆腔炎手术很少见，但在某些情况下可以帮助治疗。如果您在服用抗生素后仍有症状或脓肿，请与您的医生讨论手术的可能性。
我的伴侣需要接受盆腔炎治疗吗？
如果您患有盆腔炎，请告知您的性伴侣。他们应该接受治疗。否则，您在恢复性生活后可能会再次患上盆腔炎。
预后情况
盆腔炎有治愈的方法吗？
如果你得到及时的诊断和治疗，抗生素可以治愈盆腔炎。但是治疗不能逆转已经对你生殖器官造成的任何损害。不要等待治疗。尽快去看医生以获得你需要的帮助。
如果我得过盆腔炎，我会不会难以怀孕？
盆腔炎会影响生育能力。研究发现，在曾经患有盆腔炎的人群中，有八分之一的人难以怀孕。高达十分之一的人最终被诊断为不孕症。反复感染的人更难怀孕。
盆腔炎是如何影响生育能力的？
盆腔炎的细菌会在你的输卵管上引起疤痕组织。这种疤痕组织会使卵子从卵巢到输卵管再到子宫的过程变得更加困难。如果卵子无法通过输卵管，精子也无法使它受精。
我有可能再次得盆腔炎吗？
是的，你可能会再次患上盆腔炎。得过一次盆腔炎并不能保护你不被再次感染。
如果我得过盆腔炎，什么时候可以恢复性生活？
你和你的伴侣应该在完成抗生素疗程后等待一周再恢复性生活。这样做有助于防止再次感染。
女性同性恋者是否可能得盆腔炎？
是的，即使你是女性或女性身份的人（AFAB：assigned female at birth），并且只与女性或女性身份的人（AFAB）发生性关系，也有可能患上盆腔炎。这是因为导致盆腔炎的细菌可以在阴道、阴茎或任何插入阴道的物体上生存。
如何预防
我能否预防盆腔炎？
有时，盆腔炎并不是由性传播感染引起的。它可能是由于正常阴道细菌移动到生殖器官所致。避免使用灌洗器可能会降低风险。
然而，大多数情况下，盆腔炎的发生是因为无保护的性行为。采取措施来确保安全的性行为。以下是一些可以保护自己免受可能导致盆腔炎的性传播感染（STI）的方法：
- 限制性伴侣数量：如果你有多个性伴侣，你的风险会增加。
- 选择屏障式避孕方法：这些类型的避孕包括避孕套和隔膜。即使你服用避孕药，也可以结合使用杀精剂。
- 如果出现症状及时治疗：如果你发现盆腔炎或其他性传播感染的症状，请立即寻求治疗。症状包括异常阴道分泌物、盆腔疼痛或月经间期出血。
- 定期检查：定期进行妇科检查和筛查。通常，医护人员可以在感染扩散到生殖器官之前识别并治疗宫颈感染。
如何降低盆腔炎的风险？
如果你有性生活，与你的医生讨论每年进行性传播感染检测的事宜。医生通常建议进行衣原体和淋病检测以确保你的安全。另外，在与新伴侣发生性行为前，你们双方最好都接受性传播感染检测。