肛周脓肿

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• Clindamycin
• Meropenem
• Metronidazole
• Xifaxan

什么是肛周脓肿？

肛周脓肿是在肛门、直肠或会阴区域（生殖器和肛门之间的空间）附近发现的一种类似疖的脓肿。当肛门内的一个腺体被堵塞并感染时，就会发生这种情况。脓液和液体积聚在肛门腺体中，结果是在肛门周围（臀部的孔洞）形成一个极其疼痛的脓肿。

肛门是消化系统的最后一部分。它是一个由盆底肌肉和两个肛门括约肌（内括约肌和外括约肌）组成的2英寸长的管道。你的括约肌是肌肉，它们打开和关闭以允许粪便通过。肛门内有许多分泌粘液的腺体。当这些腺体中的一个被堵塞时，可能会导致感染和脓肿的形成。

肛周脓肿也被称为肛门脓肿或肛门直肠脓肿。

谁会得肛周脓肿？

肛周脓肿在男性或出生时被指定为男性的人群中最常见。它更可能发生在20到60岁之间。某些因素可以增加你的风险。

哪些人容易患肛周脓肿？

如果你有以下任何一种情况，你可能更容易在会阴区域发展成脓肿：

• 炎症性肠病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎。
• 糖尿病。
• 憩室炎。
• 艾滋病。
• 性传播感染（STI）。

其他风险因素包括：

• 你怀孕了。
• 你吸烟。
• 你服用泼尼松、治疗癌症的药物或抑制免疫系统的药物。
• 你经常腹泻或便秘。
• 将物体插入直肠（例如，在性行为过程中）。

肛周脓肿的症状是什么？

肛周脓肿最常见的症状是在肛门边缘附近出现肿胀且疼痛的疖肿（类似于一个大痘痘）。它可能是红色的，极其疼痛或持续跳动。坐下、咳嗽和排便可能会使疼痛加剧。

肛门脓肿的其他迹象和症状包括：

• 从肛门排出脓液样分泌物。
• 肛门或直肠疼痛。
• 红色、肿胀且疼痛的肿块或结节。
• 便秘或排便疼痛。
• 肛门周围组织刺激。
• 直肠出血。
• 下腹部疼痛。

脓肿还可引起发热、寒战和其他类似流感的症状。

是什么导致肛周脓肿？

大多数肛周脓肿是当肛门内的一个腺体被阻塞或堵塞时形成的。你的肛门中有许多腺体。当细菌或粪便（大便）被困在这些腺体之一中并被感染时，就会形成脓肿。

肛周脓肿的其他原因包括：

• 感染的肛裂（肛门内层撕裂）。
• 该区域的创伤（如肛交期间）。
• 性传播感染。
• 影响肠道或肠的疾病。
• 肛周区域感染的表皮样（皮脂腺）囊肿。与典型的肛周脓肿相比，感染的囊肿通常疼痛较轻，不太可能引起发热和其他一般症状。
• 化脓性汗腺炎。这种慢性疾病涉及在某些区域发现的特殊皮肤腺体，如腋窝、腹股沟、肛周、会阴和乳房下。肛周化脓性汗腺炎可导致肛门周围脓肿。

我应该什么时候去看医生？

如果肛周脓肿未得到治疗，可能会引起并发症。如果您出现以下症状，请及时联系您的医生：

• 剧烈疼痛和不适。
• 便血。
• 发热和寒战。
• 肛门周围区域的肿胀。

如何诊断？

您的医生通过肛门检查来诊断肛周脓肿。他们将戴手套并润滑的手指插入您的直肠，并触摸寻找异常。窥器（一种帮助打开空腔器官的设备）可能有助于您的医生查看整个直肠。他们可能无需使用任何工具就能看到外部脓肿。然而，有些脓肿不在皮肤表面或位于皮肤深处。

您的医生还可能进行乙状结肠镜检查。他们会将一根细长的管子插入您的肛门。管子顶部有一个微型摄像头和光源。您也可能需要进行CT扫描、MRI或超声波检查。如果脓肿位于直肠深处，这些检查尤其有帮助。

您的医生可能还需要排除其他疾病，如直肠癌或其他更严重的疾病。

如何治疗肛周脓肿？

治疗包括您的医生切开并排出脓肿中的脓液。不要自行尝试排脓肛周脓肿。大多数人在脓肿被排出后会感到极大的疼痛缓解。

您的医生可以在诊所使用局部麻醉剂和小刀或针头进行切开排脓。医生会在脓肿处做一个切口，以便脓液和液体流出。在脓肿较大或较深的情况下，可能需要全身麻醉，并在医院进行手术。

根据脓肿的位置和严重程度，您的医生可能会在该区域放置导管以持续引流。在大多数情况下，您不需要缝合，而是在该区域覆盖一个绷带。

您的医生可能在手术后推荐以下措施：

• 每天坐几次温水坐浴。坐浴是指将肛门和生殖器区域浸入温水中。它有助于缓解疼痛和肿胀，并促进愈合。
• 处方抗生素以防止感染或用于免疫系统较弱的人群。
• 缓泻剂或软化大便的药物，以防止痛苦的大便。
• 非处方止痛药，或者在某些情况下，处方止痛药。

如何在家护理肛周脓肿？

一些肛周脓肿可以通过温敷和坐浴在家治疗。首先最好去看您的医生，以确保他们不希望排脓。有些医生可能会允许脓肿自行破溃而不进行手术排脓。由于这取决于多个因素，建议您咨询您的医生。如果脓肿自行破溃，您有感染扩散的风险。

肛周脓肿要多久才能痊愈？

一个排脓后的肛周脓肿完全愈合需要三到四周的时间。根据美国结直肠外科医生协会的说法，大约一半的肛周脓肿患者会发展成肛瘘（皮肤与肛门之间的感染性隧道）。

你应该刺破肛周脓肿吗？

不应该。刺破肛周脓肿可能会导致感染扩散或使脓肿恶化。

如果肛周脓肿破裂了该怎么办？

如果肛周脓肿破裂，尽量保持该区域清洁。用肥皂和水清洗该区域，然后用绷带覆盖。它仍然可能感染或引起感染，因此请密切关注几天以确保其正在愈合。

肛周脓肿严重吗？

肛周脓肿通常并不严重，并且高度可治疗。然而，如果你的症状在治疗后没有改善或者恶化了，请联系你的医生。

肛周脓肿的一些并发症是什么？

肛周脓肿的治疗通常是成功的。如果出现并发症，可能包括：

• 肛瘘。
• 反复发作的脓肿（反复出现）。
• 感染或败血症（感染的一种危及生命的并发症）。
• 福尼尔坏疽（会阴区域的一种严重的细菌感染）。

如何预防肛周脓肿复发？

你可以通过以下方法降低肛周脓肿反复发作的风险：

• 管理任何增加你患肛周脓肿风险的医疗状况，如糖尿病或IBD（炎症性肠病）。
• 保持肛门和生殖器区域的良好卫生。
• 在肛交时使用避孕套以防止性传播感染（STI）和细菌传播。

某些增加你患脓肿风险的健康状况可能是无法避免的。对这些状况进行治疗并意识到它们可能增加你患肛周脓肿的风险是很重要的。