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简介
什么是根尖周脓肿？
根尖周脓肿是在牙齿根部周围的一个感染囊（脓）。这种类型的脓肿在有害细菌从口腔入侵牙髓时形成。（如果牙齿有蛀洞或裂纹，就可能发生这种情况。）感染可以扩散到根尖并进入周围的组织。
如果不治疗，根尖周脓肿可能会扩散到身体的其他部位，并引起严重的、危及生命的并发症。如果你认为自己有脓肿，应立即寻求医疗护理。
牙周脓肿与根尖周脓肿
虽然根尖周脓肿是在牙齿内部形成的，牙周脓肿则是在牙龈中形成的。根尖周脓肿是最常见的牙脓肿类型。
症状
根尖脓肿的症状有哪些？
根尖脓肿的症状可能包括：
脓肿也可能破裂（爆裂）。如果发生这种情况，你可能会感到立即缓解，伴随着一股难闻的液体突然涌出。（但这并不意味着感染已经消失，你应该仍然联系牙医。）
大多数时候，根尖脓肿会引起不适。但有些人从不出现疼痛。如果你有其他症状——例如发烧、口臭或肿胀——应预约看牙医。
根尖脓肿的原因是什么？
细菌导致根尖脓肿。细菌可以通过裂缝或蛀洞进入你的牙髓。然后感染可以扩散到你的牙根尖端，并进入周围的组织。
根尖脓肿的风险因素有哪些？
如果你有以下情况，你更有可能发展成根尖脓肿：
- 口腔卫生不良。
- 口干（口干症）。
- 饮食中含有大量含糖的食物和饮料。
根尖脓肿的并发症有哪些？
未经治疗，根尖脓肿可扩散到你的颌骨——最终扩散到头颈部的其他区域。在某些情况下，感染甚至可能进入血液并引起败血症，这是一种危及生命的状况。
就医指导
我应该什么时候去看牙医？
如果你有根尖周脓肿的症状，你应该尽快预约牙医。越早治疗，保存牙齿的机会就越大。
我应该什么时候去急诊室？
如果你出现以下症状，请寻求紧急医疗护理：
- 发烧。
- 发冷。
- 恶心或呕吐。
- 疼痛严重且无法通过药物缓解。
我应该问我的医疗服务医生哪些问题？
如果你有根尖周脓肿，这里有一些你可能想问牙医的问题：
- 根尖周脓肿在哪里？
- 感染是否已经扩散？如果已扩散，扩散到什么程度？
- 我需要使用抗生素吗？
- 你能帮我保住这颗牙齿吗？
- 我有哪些治疗选择？
- 如果我需要拔牙，有哪些替代方案？
诊断
根尖周脓肿是如何诊断的？
牙医通过视觉检查和放射影像（X光）来诊断根尖周牙齿脓肿。
牙科检查
牙医将检查您的牙齿和牙龈。他们还可能会轻轻敲击受影响的牙齿，以查看其是否对压力敏感。
牙科X光片
您的牙医会为您的脓肿牙齿拍摄牙科X光片。这些图像可以告诉他们感染已经扩散到什么程度。
牙科CT扫描
在某些情况下，您的牙医可能会要求进行CT（计算机断层扫描）扫描，特别是在他们认为感染可能已经扩散到颈部时。牙科CT扫描为您的牙医提供您的口腔的三维视图。
治疗方法
根尖周脓肿是如何治疗的？
根尖周脓肿的治疗取决于感染扩散的程度。治疗方法包括药物和手术程序，如：
- 抗生素。
- 切开排脓。
- 根管治疗。
- 拔牙。
抗生素
牙医通常会开具抗生素以防止脓肿进一步扩散。重要的是要明白，抗生素不能防止感染再次发生。你仍然需要治疗牙齿。
切开排脓
在此过程中，牙医会在脓肿处做一个小切口。这可以排出感染（脓液）。接下来，他们会用无菌生理盐水冲洗该区域。
在某些情况下，你的牙医可能会在切口中放置一个小的橡胶引流管。这样可以使剩余的感染物在接下来的几天内排出。（放置引流管期间，你可能会注意到嘴里有一种奇怪的味道。）
根管治疗
牙医可能会建议进行根管治疗以保存你的牙齿。在此过程中，牙医或根管专科医生会在你的牙齿顶部做一个小孔。使用微小的工具，他们将移除感染的牙髓并排出感染。接下来，他们会清洁并消毒你的牙齿内部，然后放置一种称为牙胶的橡胶状牙科填充材料。这可以密封你的牙齿并降低进一步感染的风险。
在许多情况下，你也需要一个牙冠来保护经过根管治疗的牙齿。
拔牙
有时，无法挽救一个脓肿的牙齿。如果感染太严重，牙医可能会建议拔牙。在此过程中，他们会小心地松动受影响牙齿周围的组织，然后轻轻地将牙齿从牙槽中取出。他们还可能放置牙骨移植以减少下颌骨丢失的风险。
在牙医拔除你的牙齿之前，他们会与你讨论替代方案。常见的治疗方法包括牙桥和种植牙。
预后情况
根尖周脓肿可以多长时间不治疗？
没有固定的时间规则。根尖周脓肿可能在几周内——甚至有时是几个月内——恶化。但是推迟治疗会显著增加你发生严重且可能危及生命的并发症的风险，比如败血症。
如何预防
我如何降低发生根尖周脓肿的风险？
你无法完全防止根尖周脓肿的发生。但是有几种方法可以降低风险：
- 保持良好的口腔卫生。
- 饮用含氟的水。
- 限制含糖食物和饮料的摄入。
- 定期去看牙医进行清洁和检查。