简介
什么是心包囊肿？
心包囊肿是在包裹心脏的薄层囊（心包）中充满液体的生长物。通常，心包囊肿是先天性的，即你出生时就有的。
心包囊肿通常直径约为3到5厘米，但有些可能会更大。它们呈圆形或椭圆形，并且壁很薄。心包囊肿通常充满了清澈的液体。这就是为什么在20世纪40年代，外科医生开始称它们为“泉水囊肿”的原因。它们最常出现在心脏的右侧。
心包囊肿不是癌症，而且通常不会引起症状。然而，如果它压迫了心脏或肺部，有时可能会导致症状和并发症。
心包囊肿有多严重？
心包囊肿通常不会引起严重问题。很少情况下，它会导致包括以下在内的并发症：
哪些人会得心包囊肿？
心包囊肿可以影响所有年龄段的人。已经有人在102岁时被诊断出这种病。有时，它们在产前检查中被诊断出胎儿患有此病。大多数人在20多岁、30多岁或40多岁时被诊断出。
与男性和出生时标记为男性的人相比，女性和出生时标记为女性的人略为常见。
这种情况有多普遍？
心包囊肿影响大约每10万人中的1人。
症状
心包囊肿的症状是什么？
大约四分之三的患有心包囊肿的人没有任何症状。如果囊肿压迫了你的心脏或肺部，你可能会出现以下症状：
- 胸部疼痛，可能扩散到上身其他部位。
- 咳嗽。
- 反复发生的呼吸系统感染。
- 呼吸困难（气短）。
如何会得心包囊肿？
心包囊肿通常是先天性的（你出生时就有的）。它是由心包在子宫内发育过程中发生的一种薄弱所引起的。
心包囊肿较少见的原因包括：
- 由心包炎引起的炎症。
- 胸部受到外伤。
就医指导
我应该在什么时候去看医生？
请定期去医院进行年度检查，并遵循医生的建议进行随访。大多数人直到影像学检查意外发现时才知道自己有心包囊肿。因此，保持所有医疗预约和筛查非常重要。这样可以让你更早地发现心包囊肿，避免其引起任何问题。
如果你的医生已经对心包囊肿进行了抽吸（引流），请务必按时进行随访。心包囊肿复发的概率约为30%，所以你的医生需要对你进行监测以检查是否有复发。
如果你出现心脏压塞的急性症状，请立即拨打9-1-1或你所在地区的紧急电话号码。这些症状包括：
心包囊肿通常不会引起症状，也不会导致严重的并发症。但如果你的症状是由囊肿引起的，放心，有许多治疗选择。与你的医生讨论最适合你的治疗方法以及恢复期间的预期情况。
诊断
心包囊肿是如何诊断的？
当医生为了其他原因进行检查（如胸部X光片）时，通常会发现心包囊肿。因此，心包囊肿常被称为医生口中的“偶然发现”。
一旦你的医生注意到这个肿块，他们将进行其他测试以确认它确实是一个心包囊肿。医生会排除以下其他诊断：
哪些检查可以诊断此病症？
医生使用以下检查来诊断和管理心包囊肿：
- 心脏CT扫描：用于诊断囊肿并评估心包。
- 心脏MRI：检查囊肿是否对心脏或其他结构产生压力。
- 超声心动图：监测囊肿随时间的变化，并在必要时指导抽吸（囊肿引流）。
治疗方法
如何治疗心包囊肿？
在大多数情况下，心包囊肿的治疗是保守的。您的医生会每隔几年通过经胸超声心动图来监测您的囊肿。如果囊肿没有变大且您没有症状，您的医生将继续监测它，但您不需要任何治疗。
然而，某些心包囊肿需要通过微创手术或外科手术进行治疗。如果出现以下情况，您的医生可能会建议引流或移除您的心包囊肿：
- 您开始出现症状。
- 囊肿变大。
用于引流囊肿的微创程序包括：
- 乙醇硬化：向囊肿内注射乙醇，然后引流囊肿。
- 经皮穿刺抽吸：使用针刺穿引流囊肿内的液体。
如果您需要手术，您的医生将采用以下方法之一：
- 腹腔镜手术：几个小切口。
- 正中胸骨切开术：沿着胸部中间切开。
- 胸廓切开术：在肋骨之间切开。
- 电视辅助胸腔手术（VATS）：在肋骨之间做一个小切口。
您的医生将与您讨论治疗方案，并确定最适合您具体情况的方法。
心包囊肿治疗的目标是防止囊肿压迫心脏或肺部导致严重并发症。
预后情况
心包囊肿危险吗？
大多数情况下，心包囊肿并不危险。但如果它们对心脏、肺部或其他邻近结构施加压力，则可能会变得危险。如果你有心包囊肿，你的医生会监测它，并在必要时提供治疗。
如果我有这种状况，会有什么预期？
大多数有心包囊肿的人预后良好。然而，如果你有症状或囊肿正在增大，你可能需要接受治疗以防止并发症。与你的医生讨论你的预后以及你发生并发症的风险。
如何预防
如何预防心包囊肿？
由于心包囊肿通常是先天性的，所以无法预防。
如果你有心包炎的病史，请与你的医生讨论你发展成心包囊肿的风险。