围绝经期

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围绝经期是女性身体逐渐过渡到绝经期的一个自然过程，标志着生育年龄的结束。这个阶段通常始于你的卵巢开始产生较少的激素，导致月经周期变得不规律或不稳定。围绝经期可能从你30多岁中期开始，也可能直到50多岁中期才开始。虽然每个人的体验都不同，但大多数人在40多岁时开始经历这一过程。

在围绝经期，你的卵巢开始产生更少的雌激素，这是对维持生殖系统至关重要的激素。雌激素水平的下降会打破雌激素与另一种由卵巢产生的激素——孕激素之间的平衡。这种激素水平的波动可能会导致一系列生理和情绪上的症状，例如月经不规律、潮热、睡眠障碍和阴道干燥等。

围绝经期通常在绝经前8到10年开始，即在40多岁时，但也可能更早开始。如果你在40岁之前进入绝经期，这被称为早期绝经。如果没有医疗或手术原因导致早期绝经，则称为原发性卵巢功能不足。围绝经期的平均持续时间为4年，但最长可能达到8年。在此期间，你的月经周期可能变得不可预测，尽管激素水平下降，但仍有可能怀孕。

围绝经期的第一个明显迹象通常是月经不规律。月经周期可能变长或变短，甚至完全停止。此外，许多女性还会经历潮热、睡眠问题和阴道干燥等典型的绝经期症状。围绝经期最终以绝经结束，这意味着你的月经已经停止，并且连续12个月内没有月经周期。这时，你将失去怀孕的能力，卵巢也不再释放卵子（排卵）。

总之，围绝经期是一个自然且正常的身体过渡过程，伴随着激素水平的变化和各种生理及情绪上的症状。了解围绝经期的特点和持续时间有助于更好地应对这一阶段可能出现的各种挑战。

在围绝经期，您身体产生的雌激素和黄体酮（两种主要的女性荷尔蒙）会时高时低。在围绝经期，您出现的很多症状和变化是雌激素减少造成的。

围绝经期的症状及其管理

围绝经期是指女性从生育年龄过渡到绝经期的过程，在此期间，卵巢功能逐渐减退，雌激素水平波动并最终下降。这一过程中的症状因人而异，但大多数女性会经历一系列身体和情绪上的变化。

围绝经期常见的症状

围绝经期期间，你可能会遇到多种不同的症状。这些症状可能包括月经周期的不规律，比如月经周期变长或变短、月经量增多或减少，甚至跳过一次月经。此外，你还可能会经历情绪变化，如易怒、抑郁或情绪波动。性欲降低、潮热、夜间盗汗、阴道干燥以及尿急等也是常见症状。睡眠问题（如失眠）同样会影响生活质量。

围绝经期焦虑

尽管关于围绝经期特有的焦虑的研究不多，但许多人在这一时期确实报告了焦虑感增加的情况。焦虑表现为持续的担忧，可能干扰日常生活。围绝经期的焦虑可能伴有出汗、恶心或肌肉紧张等症状，使入睡和完成日常活动变得困难。如果你感到围绝经期影响了你的情绪健康，建议寻求医生的帮助。他们可以为你推荐合适的治疗方法，包括药物治疗或行为疗法。

围绝经期的月经变化

由于卵巢功能减退，你的月经周期可能会变得不规律。月经周期可能变得更长或更短，出血量也可能比平时更重或更轻。一些女性还会发现她们的经前综合症（PMS）症状有所加重。然而，即使月经变得不规律，只要你仍有月经，通常意味着你的身体仍在排卵。

预防围绝经期并发症

虽然月经不规律在围绝经期是正常现象，但某些症状可能提示其他健康问题。如果你经历以下任何一种情况，应立即就医检查：

• 月经变得非常重或包含大量血块。
• 需要每1至2小时更换卫生巾或卫生棉条。
• 月经周期比平时延长了好几天。
• 在两次月经之间出现点滴状出血或出血。
• 性交后出血。
• 月经周期间隔小于21天。

医生可能会建议进行进一步检查，以排除感染、子宫肌瘤、凝血障碍、息肉或癌症等潜在原因。

其他常见的围绝经期症状

除了上述症状，围绝经期还可能伴随其他一些变化：

• 经期不规律：排卵变得不可预测，月经周期可能变长或缩短，月经量也可能时多时少，甚至跳过一些周期。
• 潮热和睡眠问题：潮热是围绝经期的常见症状，其强度、持续时间和频率因人而异。睡眠问题通常与潮热或盗汗有关，但也可能单独出现。
• 情绪变化：情绪波动、易怒，或患抑郁症的风险增加，这些症状可能与潮热导致的睡眠中断有关，也可能与其他因素相关。
• 阴道和膀胱问题：雌激素水平下降会导致阴道组织失去润滑和弹性，使性交变得痛苦。雌激素水平低还可能增加泌尿或阴道感染的风险，导致尿失禁。
• 生育能力下降：由于排卵变得不规律，受孕能力下降。但只要月经尚未停止，仍有机会怀孕。建议采取避孕措施直至12个月内未出现月经。
• 性功能改变：性唤起和性欲可能发生变化，但如果你在绝经前有满意的性生活，这种状态可能持续到围绝经期及之后。
• 骨量丢失：雌激素水平下降加速骨量流失，增加患骨质疏松症的风险。
• 胆固醇水平变化：雌激素水平下降可能导致血液中“坏”胆固醇（LDL）增加，“好”胆固醇（HDL）减少，从而增加患心脏病的风险。

何时就医

虽然一些女性会因为绝经期症状而寻求医疗帮助，但也有许多女性选择忍受这些变化或没有注意到足以引起重视的症状。症状可能逐渐出现，起初不易察觉。如果你的症状（如潮热、情绪波动或性功能改变）影响了你的生活或健康，请及时就医寻求帮助。

围绝经期是一个自然的生命过程，目前尚无方法可以阻止其发生，但它可以通过一些治疗方法和生活方式的改变来缓解不适的症状。你的医生可能会推荐以下几种方法来帮助你应对围绝经期：

药物治疗

• 抗抑郁药：可以缓解潮热、情绪波动、焦虑或抑郁。
• 避孕药：稳定激素水平，通常能够缓解症状。
• 激素替代疗法（HRT）：对于40岁之前进入绝经期的女性，使用雌激素或雌激素和孕激素来增加激素水平。
• 激素疗法（HT）：与HRT类似，适用于更自然年龄（任何时间在45岁之后）的绝经期人群。
• 加巴喷丁（Neurontin®）：一种抗癫痫药物，对大多数人来说也可以缓解潮热。
• 奥昔布宁：一种用于治疗膀胱过度活动症的药物，也可以缓解潮热。
• 非洛尼坦（VEOZAH™）：一种较新的严重潮热治疗方法。
• 阴道霜：包括处方和非处方选项，用以减少性交疼痛和缓解阴道干燥。

生活方式的改变

你也可以通过以下生活方式的改变来管理围绝经期的症状：

• 均衡饮食：多吃水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。
• 负重运动：如散步、远足或力量训练。
• 穿着多层衣物：方便在出现潮热时脱掉衣物。
• 使用风扇或调低室内温度。
• 改善睡眠卫生：避免看电视和电脑屏幕，睡前进行放松活动。
• 限制酒精和咖啡因摄入。
• 练习冥想或其他压力管理技巧。
• 戒烟。
• 保持健康体重。

避免使症状恶化的因素

尽管每个人的情况不同，但有些因素可能会使围绝经期症状恶化，比如：

• 不健康的饮食：如含糖饮料和甜点或高饱和脂肪的食物。
• 缺乏运动：定期锻炼可以改善精力、情绪波动和睡眠问题。
• 吸烟：吸烟会导致早期绝经和骨密度降低，还会加剧阴道干燥。

为了帮助减轻一些围绝经期的症状，并促进身体健康，你可以采取以下措施：

• 缓解阴道不适：使用非处方、水基阴道润滑剂或保湿剂。保持性生活也有助于改善血液循环。
• 健康饮食：采取低脂高纤维的饮食，富含水果、蔬菜和全谷类食物。咨询医生是否需要额外的钙补充剂或维生素D。
• 多运动：定期运动和身体活动可帮助预防体重增长，改善睡眠和提升情绪。
• 保证充足的睡眠：保持一致的睡眠时间表，避免咖啡因和过量饮酒。
• 练习减压技巧：定期练习减压技巧，如冥想或瑜伽，可以促进放松和整体健康。

你的医生将与你讨论围绝经期治疗的风险和益处，并根据你的需求推荐最佳选择。

经期不规律是围绝经期的标志。大多数情况下，这属于正常现象，不用担心。如果出现以下情况，请就医：

• 出血非常严重，每一两小时就要更换一次卫生棉条或卫生巾，持续两小时或更长时间
• 出血期超过 7 天
• 两次经期之间出血
• 经期间隔经常不足 21 天

这些体征可能意味着您的生殖系统出现了问题，需要进行诊断与治疗。

围绝经期是指女性从生育年龄向绝经期过渡的一个阶段，这个过程通常伴随着一系列生理和心理的变化。医生可能会根据体检、症状、年龄和病史来判断你是否正在进入更年期。但你并不总是需要去看医生来进行正式诊断。许多女性在注意到身体变化时，并没有出现严重的症状，而另一些人则因为症状变得难以忍受和不舒服而联系她们的医生。

虽然激素检测并不是诊断围绝经期所必需的，但在某些情况下，它们仍然有一定的参考价值。激素水平在这一时期内波动较大，因此单独依靠激素检测结果来判断围绝经期的准确性并不高。然而，某些激素测试可以帮助医生了解你当前的激素状态。例如，测试你的FSH（促卵泡激素）水平是判断围绝经期是否开始的一种方法。FSH是一种由脑垂体产生的激素，它会刺激卵巢在排卵期间释放一个卵子。持续高水平的FSH可能表明你接近更年期。然而，FSH测试可能会有误导，因为在围绝经期，你的激素水平会上下波动。某些药物和健康状况也会影响激素水平，从而影响任何激素测试的结果。

除了激素检测外，目前并没有特定的影像学检查可以直接确认围绝经期。不过，你的医生可能会下令进行其他检查以排除其他可能引起类似症状的情况。围绝经期是一个逐步过渡的过程，因此一项检查或体征不足以单独确定你是否已经进入围绝经期。医生通常会综合考虑患者的各方面因素，包括年龄、月经史以及正在发生的症状或身体变化。此外，除非需要对可能影响激素水平的甲状腺功能进行检查，否则很少需要进行激素检查或者将其用于评价围绝经期。

综上所述，围绝经期的确诊主要依赖于临床评估而非单一的实验室检测结果。通过综合分析患者的临床表现和背景信息，医生能够更准确地判断患者是否处于围绝经期阶段。

围绝经期是生命中的一个自然过程，无法阻止，但它可以通过多种方法得到缓解。虽然没有方法可以阻止围绝经期，但医生可以推荐一些方法来帮助缓解不适的症状。有些人通过生活方式的改变就能显著改善症状，而另一些人则需要药物治疗。

药物治疗

医生可能会推荐以下药物来缓解围绝经期症状：

• 抗抑郁药：这些药物可以帮助缓解潮热、情绪波动、焦虑或抑郁。
• 避孕药：这些药物可以稳定激素水平，从而缓解症状。
• 激素替代疗法（HRT）：如果你在40岁之前进入绝经期，HRT 使用雌激素或雌激素和孕激素来增加激素水平。
• 激素疗法（HT）：与HRT类似，这种疗法使用雌激素或雌激素和孕激素来增加激素水平。当提到更自然年龄（任何时间在45岁之后）的绝经期人群时，医生会使用这个术语。
• 加巴喷丁（Neurontin®）：这是一种抗癫痫药物，对大多数人来说也可以缓解潮热。
• 奥昔布宁：一种用于治疗膀胱过度活动症的药物，也可以缓解潮热。
• 非洛尼坦（VEOZAH™）：这是一种较新的严重潮热治疗方法。
• 阴道霜：你的医生可以告诉你处方和非处方选项。使用阴道霜和润滑剂可以减少性交疼痛并缓解阴道干燥。

生活方式的改变

你可能能够在不使用药物的情况下，在家中管理围绝经期的症状。以下是一些无需药物即可缓解症状的建议：

• 饮食：多吃水果、蔬菜、全谷物、瘦肉蛋白和健康脂肪。
• 运动：进行负重运动，如散步、远足或力量训练。
• 穿着：穿多层衣服以便在开始出汗或出现潮热时可以脱掉衣物。
• 环境：使用风扇或将家里的温度调低。
• 睡眠：通过避免电视和电脑屏幕以及睡前进行放松活动来改善睡眠卫生。
• 限制刺激物：限制酒精和咖啡因摄入。
• 减压：练习冥想或其他压力管理技巧。
• 戒烟：戒烟有助于改善整体健康。
• 维持健康体重：保持健康的体重有助于缓解围绝经期症状。

可能使围绝经期症状恶化的因素

没有一个特定的因素会使围绝经期变得更糟。每个人的情况都不同，但以下因素可能使围绝经期症状恶化：

• 不健康的饮食：吃不健康的食物，如含糖饮料和甜点或高饱和脂肪的食物。吃更多有营养的食物可以帮助缓解围绝经期引起的体重变化和潮热。
• 缺乏运动：避免运动或久坐不动。定期锻炼已被证明可以改善精力、情绪波动和睡眠问题。
• 吸烟：吸烟会导致早期绝经和骨密度降低，还会加剧阴道干燥。

治疗方案

通常使用药物来治疗围绝经期症状。以下是几种常见的治疗方案：

• 激素治疗：药片、皮肤贴片、喷雾剂、凝胶或乳膏形式的全身性雌激素治疗仍是缓解围绝经期和绝经期潮热与盗汗症状最有效的治疗方案。医生可能会建议您服用最低必需剂量的雌激素来缓解症状。如果您还有子宫，则除了雌激素之外，还需要服用孕酮。全身性雌激素有助于防止骨量丢失。
• 阴道雌激素：可以通过阴道片剂、环或乳膏，直接向阴道施用雌激素。这种疗法只释放少量雌激素，然后被阴道组织吸收。这有助于缓解阴道干涩症、性交不适和一些泌尿系统症状。
• 抗抑郁药：某些与选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）类药物相关的抗抑郁药可能有助于减轻更年期潮热症状。对于因健康原因而无法服用雌激素的女性，或需要用抗抑郁药治疗情感障碍的女性来说，选择抗抑郁药治疗潮热可能有用。
• 加巴喷丁（Neurontin）：加巴喷丁已获批用于治疗癫痫发作，但医生发现这种药物也有助于减轻潮热。这种药适用于因健康原因而无法使用雌激素治疗的女性，以及还有偏头痛的患者。
• 非唑奈坦（Veozah）：此药是治疗绝经期热潮热的无激素治疗方案。它通过阻断脑中有助于调节体温的通路发挥作用。

在决定任何形式的治疗之前，请咨询医生关于您的治疗方案及其风险和益处。每年要对治疗方案进行审查，因为您的需求和治疗方案可能会发生变化。

总之，围绝经期是一个自然过程，但通过适当的治疗和生活方式的改变，你可以有效地管理其带来的症状，提高生活质量。

围绝经期之后会进入更年期，而更年期则伴随着一些健康风险。

雌激素在保持骨骼健康方面起着重要作用。 骨质疏松症 是一种骨密度降低、骨骼变得脆弱的状况。这增加了骨折的风险。您的医生可能会建议您服用多种维生素、钙补充剂、额外的维生素D或进行更多的承重运动。处于更年期的人也更容易患心脏病和其他心血管（心脏和血管）健康问题。

是的，你仍然有可能怀孕。虽然在围绝经期怀孕的可能性较低，但仍然可能发生。只要你的月经周期还在继续，你就有怀孕的可能。

当你的月经周期变得不规律时，你可能会意外怀孕的风险增加。如果你不想扩大家庭规模，请继续使用避孕措施，直到你的医生告诉你可以停止为止。

什么因素可能导致你提前进入围绝经期？

某些因素与早期围绝经期有关。这些因素包括：

• 吸烟或使用烟草制品。经常使用这些产品的人通常比不使用这些产品的人提前一到两年进入绝经期。
• 家族中有早绝经的历史。
• 有癌症治疗的历史。化疗和放疗等治疗手段可能会影响卵巢功能，从而导致提早进入绝经期。
• 如果你做过子宫切除术（切除子宫）或卵巢切除术（切除卵巢）。这些手术直接移除了产生激素的主要器官，从而加速了围绝经期的到来。