简介
牙周病是什么？
牙周病——也称为牙龈疾病——是指支持牙齿的组织发炎和感染。不良的口腔卫生习惯会导致牙龈疾病。但即使有适当的刷牙和使用牙线清洁，有些人比其他人更容易患这种疾病。
牙周病有多常见？
美国几乎一半的成年人有某种程度的牙龈疾病。这是牙齿脱落的主要原因。
症状
牙周病的症状是什么？
牙周病的症状可能包括：
牙周病的阶段
健康的牙龈触感坚实，不会出血或肿胀。但牙周病会导致牙龈变色（发红或紫色）、肿胀和出血。如果不治疗，牙龈疾病可能会导致支撑牙齿的颌骨破坏，从而可能导致牙齿脱落。
牙齿周围组织的破坏是逐渐发生的。事实上，大多数人在患牙龈病时并不会感到疼痛——尤其是在早期阶段。因此，了解这些预警信号非常重要。
牙龈病有四个阶段：
如果及早治疗，牙龈病是可以逆转的。但是，如果你的牙齿周围的骨头已经因为感染而丧失，这种疾病就太严重了，无法逆转。不过，通过适当的治疗和持续、勤勉的口腔卫生，你可以控制它。
牙周病的原因是什么？
牙菌斑的积累是牙周病的首要原因。牙菌斑含有多种不同种类的细菌，这些细菌可能会感染你的牙龈。这就是为什么如果你的口腔卫生不佳，你更容易患上牙龈病。在某些人中，基因会影响他们的免疫系统对细菌的反应，从而影响牙龈病的发生。
牙周病的风险因素
风险因素是指增加你患病几率的因素。牙周病的潜在风险因素包括：
- 吸烟或其他烟草使用。
- 不良的口腔卫生。
- 糖尿病。
- 自身免疫性疾病，包括狼疮、硬皮病和克罗恩病。
- 激素变化，特别是在青春期、怀孕和更年期。
- 压力。
- 遗传（如果你的父母、祖父母或兄弟姐妹有牙周病，你患病的可能性更大）。
- 心脏病。
牙周病会传染吗？
引起牙龈病的细菌可以在人与人之间传播。虽然你不能通过短暂的偶然接触感染牙龈病，但通过唾液进行反复和长期接触（如接吻）可能会增加你患牙周病的风险。
牙周病的并发症有哪些？
除非接受治疗，否则牙龈病将继续恶化，并严重影响你的口腔健康。这将导致一个由感染引发的恶性循环，最终可能导致牙齿脱落。
研究还证明，牙龈病直接影响你的整体健康和福祉。牙龈病与其他健康问题（如心脏病、中风和糖尿病）之间存在关联。
就医指导
我应该什么时候去看牙医？
如果你的牙龈出现出血、疼痛或肿胀的情况，你应该尽快去看牙医。早期检测是关键。如果你需要的不仅仅是常规的洁牙护理，你的牙医会将你转诊给牙周病专家进行治疗。
我应该问我的牙周病专家什么问题？
如果你有牙周病，这里有一些问题你可能想问你的牙周病专家：
- 我处于哪个阶段的牙周病？
- 我需要手术治疗还是非手术治疗？
- 您提供镇静牙科治疗的选择吗？
- 恢复需要多长时间？
- 我什么时候可以回去工作或上学？
- 我多久需要做一次牙齿清洁？
诊断
牙医如何诊断牙周病？
牙医在常规检查期间可以告诉你是否患有牙龈疾病。他们会检查你牙齿上的牙菌斑堆积，并询问你的症状。他们可能会将你转介给牙周病专家（牙龈专科医生）进行进一步的评估和治疗。
牙医或牙周病专家会使用一种称为牙周探针的工具来测量你牙齿周围的牙周袋深度。这可以告诉他们你牙齿周围骨质丧失的程度。牙周袋越深，说明牙周病越严重。牙周病专家还会检查你的咬合情况、牙齿松动程度以及牙龈从牙齿上退缩的情况。
此外，他们还会拍摄牙科X光片。这些图像详细显示了骨质流失的区域。他们还可以查看旧的X光片，以了解你的骨质随时间的变化情况。
治疗方法
牙周病能治愈吗？
牙周病无法完全治愈，但可以通过适当的治疗得到控制。一旦牙齿周围的结构支持丧失，通常很难恢复全部。然而，牙周治疗可以减少感染，并在一定程度上重建你的骨骼和组织。
另一个因素是遗传。口腔中有很多不同类型的细菌。有些人更容易有导致牙周病的细菌。
牙龈病的一个阶段是可以完全逆转的——牙龈炎（非常早期的牙周病）。如果你及早发现牙龈炎，通过定期洁牙和严格的口腔卫生习惯可以将其逆转。
牙周病如何治疗？
有许多种牙周治疗方法可供选择。适合你的治疗方法取决于你的病情严重程度和其他因素，包括：
- 你的健康状况。
- 你是否吸烟。
- 你过去接受过哪些治疗。
洁牙和改善口腔卫生
患有非常早期牙周病（牙龈炎）的人可能通过常规洁牙和改善口腔卫生来逆转这种状况。因为此时还没有骨质流失，这种保守的方法可以在疾病进展之前清除有害的口腔细菌。
正确的口腔卫生习惯包括每天刷牙两到三次、每天使用牙线清洁，并定期拜访牙医进行检查和洁牙。
洁治和根面平整
洁治和根面平整类似于常规洁牙，但它会深入到牙龈下方，清除牙刷和牙线无法触及的牙菌斑和细菌。牙周病专家推荐这种治疗方法给轻度牙龈病患者。
在此过程中，牙科保健师会清洁（洁治）你的牙齿上的牙菌斑，然后平滑（平整）你的牙根表面，以防止细菌重新附着。这个过程通常需要至少两次访问，并且使用局部麻醉。
袋状减缩手术
中度至重度牙周病患者可能需要进行袋状减缩手术（也称为骨膜手术）。其目的是去除牙龈下深层的牙菌斑、牙石和细菌，这些部位牙科保健师无法触及。在此过程中，牙周病专家会在你的牙龈上做一个切口（切割），形成一个瓣。这允许他们暂时将牙龈从牙根上移开。
接下来，他们会清理牙根上的牙菌斑、牙石和细菌，并平滑任何粗糙的区域。完成后，他们会重新定位牙龈并用缝合线闭合切口。
牙周病专家经常将袋状减缩手术与其他再生性手术结合，例如骨移植、牙龈移植或引导组织再生。
激光辅助新附着程序（LANAP）
一些牙周病专家还提供带有LANAP的袋状减缩。这种程序使用手持激光治疗牙周炎。激光针对患病的牙龈组织，同时保持健康组织完好无损。
LANAP是一种比传统袋状减缩手术侵入性较小的替代方法。但是效果不一。
骨移植
你的牙周病专家可能会使用牙科骨移植来替换你因牙周病而失去的骨头。在清除感染后，他们会将骨移植材料放置在骨头侵蚀的区域。这种材料作为支架或空间保持器，给你的身体时间随着时间的推移再生自己的骨头。
牙龈移植
如果你因牙周病失去了牙龈组织，牙医可能会建议进行牙龈移植手术，也称为组织移植。这个程序覆盖暴露的牙根，并增加牙龈线的厚度。
在此过程中，牙周病专家会向牙龈退缩的区域添加组织。这些组织可能来自你的口腔顶部，或者你的医生可以从合法的骨和组织银行购买。
引导组织再生（GTR）
通常，牙周病专家会将引导组织再生与骨移植结合使用。GTR有助于修复牙周缺陷（分解的骨头区域），并防止软组织进入这些区域。
在GTR过程中，牙周病专家会在你的牙龈和新放置的骨移植材料之间放置一个人工膜。软组织比骨头再生得更快，所以膜保持该空间开放，使新骨头在那里生长而不是软组织。
富含血小板纤维蛋白（PRF）和富含血小板血浆（PRP）
富含血小板纤维蛋白（PRF）和富含血小板血浆（PRP）含有加速愈合和组织再生的生长因子。牙周病专家可以从你的血液中获得PRF和PRP。他们会将样本放入离心机（一种高速旋转的实验室机器，利用离心力分离血浆和红细胞）中，以将血浆从红细胞中分离出来。然后他们会将富含血小板的血浆或纤维蛋白放置在手术部位。
除了促进愈合，这种疗法还可以缩短康复时间并减少术后疼痛。而且因为它来自你自己的血液，所以完全安全。
预后情况
牙周病患者的前景如何？
牙周病并不会危及生命。但它可能导致其他需要治疗的健康状况，特别是如果感染扩散到身体的其他部位。
牙龈疾病是无法治愈的。但是通过适当的治疗可以得到控制。如果您患有牙龈疾病，早期检测和治疗可以帮助您更好地管理您的口腔健康。
如何预防
我能否预防牙周病？
是的，在大多数情况下，通过持续和正确的口腔卫生，你可以预防牙龈疾病。有些人由于遗传或其他健康状况更容易患牙龈疾病。在这种情况下，你可能需要更频繁地与你的牙科保健师进行清洁。
我如何降低患牙周病的风险？
为了降低患牙龈疾病的风险：
- 每天刷牙两到三次。
- 每天用牙线清洁牙齿间的缝隙。
- 使用抗菌漱口水。
- 避免吸烟和其他烟草使用。
- 定期去看牙医进行清洁和检查。