腓骨肌腱炎

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什么是腓骨肌腱炎？

腓骨肌腱炎是指沿着你外踝骨和足侧的肌腱发炎。这些坚韧的组织带连接了你的小腿肌肉和足部骨骼，帮助稳定和平衡你的脚和踝关节，保护它们免受损伤。

这种类型的足部肌腱炎通常是由于过度使用造成的，但也可能在你摔倒或受伤时突然发生。

谁会得腓骨肌腱炎？

任何人都可能得腓骨肌腱炎，但它更常见于那些进行大量踝关节运动的运动员。如果你：

• 年龄超过40岁。
• 在体力活动前不拉伸。
• 患有某些疾病，如糖尿病、骨关节炎、类风湿性关节炎或痛风。
• 有以前的肌腱损伤史。
• 脚弓较高。
• 超重或肥胖。
• 肌腱较紧。
• 吸烟。

腓骨肌腱炎有多常见？

腓骨肌腱炎不像其他类型的足部肌腱炎（如跟腱炎）那么常见。一项对数千名跑步者的调查研究中，只有13例（不到1%）被诊断为腓骨肌腱炎。

什么原因会导致腓骨肌腱炎？

腓骨肌腱炎症可能随着时间的推移和反复过度使用肌腱而逐渐发展。也可能会由于急性踝关节损伤（如扭伤）而突然发生。肌腱或包裹肌腱的润滑鞘可能会肿胀，使得它们难以平滑移动。

腓骨肌腱炎的症状有哪些？

腓骨肌腱炎的症状可能包括：

• 沿着肌腱长度的脚踝疼痛。
• 随着体力活动而加重的疼痛。
• 肌腱周围出现肿胀、发红或发热。
• 增厚的肌腱，伴有可随肌腱移动的肿块或结节。

你的腓骨肌腱会破裂吗？

如果不进行治疗，腓骨肌腱炎可能会进展为肌腱断裂。这发生在肌腱部分或完全撕裂时。受损或弱化的肌腱也可能导致半脱位，使肌腱脱位。断裂或半脱位可以引起：

• 脚踝无力或不稳定。
• 足外侧和脚踝处剧烈疼痛。
• 肌腱内有尖锐的“啪”的感觉。

你应该什么时候联系你的医生？

如果你出现以下情况，请联系你的医生：

• 无法行走或无法在脚或脚踝上施加任何重量。
• 无法向任何方向旋转脚踝。
• 在脚或脚踝处感觉到弹响或爆裂感。
• 脚或脚踝部位突然出现剧烈疼痛。
• 脚或脚踝部位出现肿胀或变色。

腓骨肌腱炎是指沿着脚踝和脚外侧运行的肌腱发生刺激或炎症。这通常由于过度劳累引起，并且通常通过几周的保守治疗可以恢复。但是，未经治疗的肌腱炎可能会加重，导致肌腱撕裂。不要试图忍着脚或脚踝的疼痛继续活动。记得在高强度体力活动期间给身体足够的休息时间。

腓骨肌腱炎是如何诊断的？

腓骨肌腱炎可能难以诊断。其症状与其他足部和踝部问题（如扭伤、关节炎和骨折）的症状相似。一项研究表明，在40名患有腓骨肌腱炎的人中，约有60%的人最初被误诊。

然而，您的医生会进行身体检查并审查您的症状。他们可能会按压（压迫）您脚和踝部的某些部位，以检查是否有肿胀或触痛。您的医生还可能会要求您执行某些踝部动作，以评估关节的活动范围。

有时需要进行影像学检查，以确保您没有足部骨折、骨关节炎、软骨损伤或撕裂的组织。您的医生可能会建议您进行X光、MRI、CT扫描或超声波检查。

腓骨肌腱炎如何治疗？

保守治疗通常在三到四周内可以缓解肌腱疼痛和炎症。如果肌腱炎是由扭伤等其他损伤引起的，则恢复时间可能会更长。

腓骨肌腱炎的常见治疗方法包括：

• 支具：如果你需要进行某些运动（如跑步或跳跃），踝关节支具可以支撑并稳定你的踝关节。
• 固定：你可能需要软石膏或靴子来固定脚部，并减轻肌腱的压力，使其得以愈合。
• 药物：非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减轻疼痛和炎症。在某些情况下，你的医生可能会建议在肌腱周围或肌腱鞘内注射类固醇。
• 物理治疗：物理治疗师会指导你进行锻炼和拉伸，以恢复足部和踝关节的力量和灵活性。你的治疗师还可能会推荐冰敷、热疗或超声波疗法。
• RICE方法：你可以在家使用RICE方法（休息、冰敷、加压包扎和抬高）。通过避免剧烈活动来休息。每两小时用冰袋或冷敷包敷在踝关节上20分钟。用加压绷带包裹踝关节以减少肿胀，并将踝关节抬高，最好高于心脏水平。

是否需要手术治疗腓骨肌腱炎？

如果保守治疗对腓骨肌腱炎没有效果，你可能需要手术。手术包括在称为滑膜切除术的过程中清理腓骨肌腱受损的外层组织。有些人可能是微创滑膜切除术的候选人，这种手术涉及较小的切口和更快的恢复。

腓骨肌腱炎手术的风险有哪些？

像所有手术一样，腓骨肌腱炎的踝关节手术也存在一些风险，例如：

• 出血。
• 血栓。
• 感染。
• 神经损伤。
• 复发性肌腱炎或踝关节疼痛。
• 瘢痕组织形成。

患有腓骨肌腱炎的人的预后（前景）如何？

大多数人在大约一个月内可以完全康复。在恢复全部活动或运动之前，请与您的医生进行沟通。如果您接受手术治疗，您的康复时间会更长。手术后，您需要在小腿上佩戴石膏四到六周。在最初的几周内，您可能需要使用拐杖。您的医生会告诉您何时可以重新负重行走。大多数人在手术后需要进行物理治疗以恢复踝关节的力量和稳定性。

如何预防腓骨肌腱炎？

预防腓骨肌腱疼痛的建议包括：

• 逐渐增加高强度体力活动。
• 保持健康的体重。
• 不要忽视脚踝或脚部的疼痛而继续活动。
• 戒烟。
• 在锻炼、比赛或其他体力活动之间留出休息时间。
• 在进行体力活动前，拉伸脚和脚踝以预热。
• 使用脚踝护具、支撑性鞋子或其他适当的保护装备。
• 如果你有高足弓，可以考虑佩戴矫形器，但必须在医生的建议下使用。