广泛性发育障碍

什么是广泛性发育障碍（PDD）？

广泛性发育障碍曾是一个术语，用来描述一组影响社交和沟通技能的发育迟缓。但现在医生称之为自闭症谱系障碍（ASD）。这一名称变化发生在2013年，当时美国精神病学会在《精神疾病诊断与统计手册》第5版（DSM-5）中将以下四种情况重新分类为一个综合诊断：

• 孤独症。
• 阿斯伯格综合征。
• 儿童瓦解性障碍。
• 未另行说明的广泛性发育障碍（PDD-NOS）。

注意：“自闭症谱系障碍”是“广泛性发育障碍”的正确、更新术语。但在这篇文章中，我们将同时使用这两个术语。

患有广泛性发育障碍的人可能会经历一系列挑战，包括：

• 语言或沟通延迟。
• 难以适应日常生活或环境的变化。
• 与他人相处困难。

广泛性发育障碍有多常见？

广泛性发育障碍是最常见的自闭症谱系障碍亚型，约占所有自闭症谱系障碍诊断的47%。

广泛性发育障碍的症状有哪些？

最常见的广泛性发育障碍症状包括沟通和社交互动方面的困难。患有PDD（广泛性发育障碍）的儿童还可能出现以下情况：

• 进行重复性行为，如摇晃或挥动手臂。
• 难以通过语言表达自己的想法。
• 对日常生活变化感到困难。
• 避免眼神接触。
• 难以参与对话。
• 情绪控制困难。
• 用平淡或高音调的声音说话。

没有两个广泛性发育障碍的人是完全相同的。症状可以从轻微到严重不等——大多数人的情况介于这两者之间。

广泛性发育障碍的原因是什么？

研究人员仍在努力寻找广泛性发育障碍的具体原因。但很可能存在多种遗传和环境因素，而不仅仅是一种单一原因。可能的因素包括：

• 遗传。许多专家认为遗传在PDD中起着重要作用。但他们仍在学习确切的机制。许多广泛性发育障碍患者有基因突变（改变）。事实上，科学家已经发现超过100种不同染色体上的基因以某种方式影响自闭症谱系障碍。但这很复杂。并非每个PDD患者在每个基因中都有相同的突变。并且一些相同的突变也出现在没有PDD的人身上。目前，大多数研究人员认为特定的基因突变可能导致特定的症状，或者控制这些症状的严重程度。至少，这些基因突变可以增加你患PDD的风险。
• 环境。如果你因为基因突变而更容易患PDD，那么某些情况或环境可能会进一步增加你患上它的几率。例如，如果你有特定的基因突变，那么感染或接触某种毒素可能会导致PDD。
• 生物学。研究人员继续研究可能增加你患PDD风险的生物因素。这包括影响你的代谢、免疫系统或大脑某些区域的状况。

广泛性发育障碍的风险因素

风险因素是指增加你患上某种特定条件的几率的因素。专家已经确定了一些PDD的风险因素，包括：

• 有一个患有PDD或其他类型的ASD（自闭症谱系障碍）的兄弟姐妹。
• 一些遗传疾病，如脆性X综合症或唐氏综合症。
• 父母生育你时年龄较大（母亲年龄较大）。
• 出生体重低。

广泛性发育障碍的并发症

虽然每个PDD患者都有自己的挑战，但症状的严重程度差异很大。一些PDD儿童具有正常的语言技能，而另一些则根本不说话。你的医生可以帮助确定你的孩子可能需要哪些类型的资源。早期诊断和治疗通常可以减轻孩子的症状。

我应该什么时候去看我的医生？

如果你认为你的孩子可能有广泛性发育障碍（PDD）或类似的情况，请与你的医生讨论发展筛查。他们可以告诉你孩子的筛查是否是最新的，并且是否需要看专科医生进行进一步的测试。

如果你是成年人，认为自己可能有广泛性发育障碍（PDD）或其他类型的自闭症谱系障碍（ASD），请向你的初级保健医生寻求支持。由于人们对自闭症谱系障碍的认识日益增强，现在有许多资源是几年前无法获得的。寻求你应得的支持永远不会太晚。

无论是你自己还是你的孩子，被诊断为发育障碍可能会让人感到害怕——就像你在探索未知的领域。或者你可能会感到如释重负，因为你终于得到了一些答案。不管怎样，你的医生都在这里帮助你。专家们今天对自闭症谱系障碍的了解比十年前或二十年前多了很多。

患有自闭症谱系障碍的人看待世界的方式不同——但这并不是坏事。将结构融入到你的日常生活中是一种很好的自我支持方式，也是向你的孩子展示你爱他们的方式。如果你认为你或你的孩子可能有广泛性发育障碍，请与你的医生讨论支持和资源。

医生如何诊断广泛性发育障碍？

没有实验室测试或医学检查可以直接诊断广泛性发育障碍。相反，医生会观察一个人的行为，并查看他们的发育历史。

美国儿科学会建议所有儿童在18到24个月大时进行自闭症谱系障碍的筛查。大多数医生会在常规的发育和健康检查期间对儿童进行筛查。在这些检查期间，你的医生会与你的孩子交谈和互动。他们还会询问你有关孩子在家中的运动、行为和交流方式的问题。

虽然大多数诊断发生在幼儿期，但医生也可以在年龄较大的儿童、青少年和成人中诊断广泛性发育障碍和其他类型的自闭症谱系障碍。如果你认为自己或你的孩子可能患有广泛性发育障碍或其他相关情况，请与你的医生交谈。他们可以进行评估或推荐专门研究自闭症谱系障碍的专业人士。

医生如何治疗广泛性发育障碍？

医生使用多种治疗方法来管理PDD，包括：

• 支持疗法。
• 药物治疗。
• 补充医学。

没有两个人是相同的。对一个人有效的方法可能对另一个人无效，因为每个人都有特定和独特的需要。您的医生将设计一个个性化的方案，在最需要的地方提供帮助和支持。

支持疗法

支持疗法是广泛性发育障碍的主要治疗方法。这可以包括以下内容：

• 言语治疗，以帮助建立沟通和理解技能。
• 职业治疗，以增强协调能力并帮助您学习日常任务，如洗澡、穿衣和刷牙。
• 物理治疗，以发展运动技能并学习锻炼和增加耐力的方法。
• 应用行为分析（ABA），这是一种行为疗法，旨在增加积极行为并减少消极行为。

药物治疗

目前没有直接治疗PDD的药物。但许多患有广泛性发育障碍的人可能同时伴有注意力缺陷/多动障碍（ADHD）、焦虑、抑郁或其他类似情况。在这种情况下，药物可以帮助改善您的整体生活质量。

补充医学

补充医学涉及将非传统方法与传统治疗方法结合使用。这可以包括各种各样的方法，如：

• 艺术疗法。
• 音乐疗法。
• 按摩。
• 针灸。
• 瑜伽。
• 冥想。

您的医生可以帮助您找到补充疗法以增强您的整体健康和福祉。

我能预防广泛性发育障碍吗？

不能，你无法通过任何方式来预防广泛性发育障碍（PDD）或其他类型的自闭症谱系障碍（ASD）。如果你或你的孩子有这种状况，并不意味着你做错了什么。人们发展出PDD的原因有很多，而这些原因都是不受你控制的。此外，也没有科学证据表明儿童接种疫苗会导致PDD或ASD。

早期诊断和干预是管理广泛性发育障碍的最佳方法。但任何时候开始治疗都是有益的，所以永远都不会太晚。