相关药物
简介
什么是佩罗尼病？
佩罗尼（pay-roe-NEEZ）病是一种病症，在这种病症中，阴茎内的瘢痕组织（斑块）导致其弯曲、变形或失去长度或周长（直径）。你可能可以通过皮肤感觉到瘢痕组织，或者在瘢痕组织形成过程中，阴茎的特定部位可能会有疼痛。当你勃起时，阴茎可能会向上、向下或向侧面弯曲，这取决于瘢痕的位置。有些患有佩罗尼病的人没有弯曲，但可能有一个凹陷，使他们的阴茎呈现出“沙漏”的形状。
大多数男性和出生时被指定为男性的人都不会拥有完全笔直的勃起。如果你的阴茎有一点点弯曲——即使你一生都有这个弯曲——也不意味着你患有佩罗尼病。
佩罗尼病有哪些阶段？
佩罗尼病有两个阶段：急性期和慢性期。
- 急性佩罗尼病。急性期持续六到十二个月。在这个时期，阴茎皮肤下会形成瘢痕，导致它弯曲或以其他方式改变形状。在勃起或软的状态下，阴茎可能会感到疼痛。
- 慢性佩罗尼病。在慢性期，瘢痕不再生长。弯曲程度不会变得更严重。通常在慢性期疼痛会消失，但有时疼痛可能会继续存在，特别是在勃起时。在这个阶段可能会出现勃起功能障碍（ED）。
佩罗尼病有多常见？
医学专家估计，大约6%到10%的40岁至70岁的阴茎拥有者患有佩罗尼病。任何拥有阴茎的人都可能受到影响，但在其他年龄段则较少见。
佩罗尼病可能更为普遍，因为许多人可能觉得太尴尬而不愿意与医生讨论这个问题。任何时候如果你对你的性健康有任何疑虑，都应该与医生交谈。
症状
佩罗尼病的症状是什么？
佩罗尼病的主要症状是阴茎弯曲或弯折。你可能还能感觉到皮肤下的瘢痕组织。
佩罗尼病的其他症状包括：
- 阴茎长度缩短。
- 阴茎轴变细，可能看起来像凹痕或沙漏形状。
- 阴茎中有肿块。
- 勃起疼痛。
- 勃起较软。
- 你或你的伴侣性生活困难。
- 性生活时疼痛（性交疼痛）。
佩罗尼病症状可能迅速出现或在很长一段时间内逐渐出现。疼痛往往会随着时间的推移而减轻，但阴茎的弯曲会导致并发症。如果你的阴茎弯曲超过 30 度（类似于模拟时钟的指针指向 1:00 时），会使性生活疼痛或无法进行。
佩罗尼病会疼吗？
是的，佩罗尼病可能会疼痛。疼痛最常见于急性期。但在慢性期可能会持续。严重程度因人而异。
佩罗尼病是什么样子的？
在大多数情况下，瘢痕形成在阴茎顶部，导致勃起时阴茎向上弯曲。如果瘢痕在底部，阴茎会向下弯曲；如果瘢痕在侧面，阴茎会向侧面弯曲。
在某些情况下，瘢痕在阴茎轴的顶部和底部都形成。这会使你的阴茎凹陷并变短。在其他情况下，瘢痕围绕整个阴茎。这会使你的阴茎变窄，像瓶子的颈部或沙漏的中心。大约三分之一患有佩罗尼病的人在瘢痕组织中有钙。这会使你的阴茎感觉像骨头。
佩罗尼病的病因是什么？
佩罗尼病的病因并不总是清楚的。
一些研究人员认为，在勃起的阴茎受伤后会出现瘢痕——通常是性交时的异常弯曲。然而，高达 80%的佩罗尼病患者不记得在阴茎变化之前有特定的事件。这些变化可能是由于在常规性交中发生的小而未被识别的损伤所致。患有佩罗尼病的人可能对这些小损伤产生过多瘢痕组织的风险更高。
并非所有阴茎受伤的人都会患上佩罗尼病，因此可能存在遗传或环境因素。
佩罗尼病会传染吗？
不，佩罗尼病不是性传播感染（STI），也不会传染。
佩罗尼病影响哪些人？
任何有阴茎的人都可能患上佩罗尼病。然而，以下危险因素可能会增加你患病的机会：
- 年龄。随着年龄的增长，你更有可能患上佩罗尼病。在 40 至 70 岁的人群中，约有 10%至 15%的人会患病。
- 遗传。如果你的直系亲属（如父亲或兄弟）患有佩罗尼病，你可能更有可能患上该病。
- 结缔组织疾病。更容易患佩罗尼病的结缔组织疾病包括杜普伊特伦挛缩、足底筋膜炎和硬皮病。
- 勃起功能障碍（ED）。患有糖尿病相关 ED 的人患佩罗尼病的可能性是正常人的 4 至 5 倍。
- 前列腺癌。前列腺癌的手术治疗会增加患佩罗尼病的风险。
- 自身免疫性疾病。如果你患有自身免疫性疾病，如狼疮，你更有可能患上佩罗尼病。
佩罗尼病的并发症是什么？
阴茎的变化会影响你的心理健康和情绪。这些可能包括：
- 抑郁症。
- 焦虑症。
- 过度关注自己的外貌（体象障碍）。
- 羞耻感。
- 自尊心低下。
- 对拒绝或亲密关系的恐惧。
佩罗尼病会导致勃起功能障碍吗？
是的，佩罗尼病会导致勃起功能障碍。阴茎斑块或瘢痕组织会干扰阴茎在勃起时储存足够血液的能力。这导致无法获得或维持足够坚硬的勃起以进行性交。
佩罗尼病会使你的阴茎变小吗？
是的，严重的佩罗尼病会使你的阴茎变短。
你失去的长度取决于阴茎弯曲的严重程度。严重的佩罗尼病会使阴茎长度从 0.5 厘米（约 50 张纸叠在一起）减少到 1.5 厘米（约 150 张纸）。
佩罗尼病会阻止我进行性生活吗？
这取决于佩罗尼病的严重程度。在某些情况下，你可以进行性生活，但对你或你的伴侣来说可能会困难或疼痛。阴茎弯曲程度越大、疼痛或勃起功能障碍程度越高，进行性交就越困难。
就医指导
如果我患有佩罗尼氏病，我该如何照顾自己？
以下建议可以帮助你照顾自己，如果你患有佩罗尼氏病：
- 对你的伴侣坦诚。佩罗尼氏病可能会影响你与伴侣的关系。对你的情况和感受保持开放和诚实是个好主意。
- 咨询性治疗师。认证的性治疗师可以帮助你处理佩罗尼氏病的心理和情感方面。鼓励你的伴侣与你一起去看性治疗师，特别是如果佩罗尼氏病使得性生活变得困难或不可能。
- 咨询精神科医生。佩罗尼氏病可能导致压力、焦虑、抑郁以及自我形象问题。精神科医生可以帮助治疗影响你整体心理和情感健康的任何状况。
我应该在什么时候看医生？
如果你发现阴茎弯曲，尤其是如果它随着时间恶化，或者有任何关于性健康的担忧，请尽快就医。
我应该在什么情况下前往急诊室？
如果你有佩罗尼氏病的症状，并且伴有以下情况，请前往最近的急诊室：
- 无法排尿。
- 外部出血。
- 导致阴茎严重疼痛的创伤。
我应该问我的医生哪些问题？
- 您是如何确定我患有佩罗尼氏病的？
- 如果弯曲变得更严重，我该怎么办？
- 我的佩罗尼氏病会自愈还是需要治疗？
- 您推荐什么治疗方法？
- 您认为我应该接受手术吗？
- 您推荐哪种手术？
- 我多久需要回来进行复查？
- 我是否应该看泌尿科医生？
- 您能否推荐为患有佩罗尼氏病的人提供咨询或支持小组的专业人士？
- 您能否推荐一位性治疗师？
诊断
佩罗尼病是如何诊断的？
医生可以诊断佩罗尼病。他们会审查您的医疗史并询问有关您症状的问题，这些问题可能包括：
- 您是什么时候第一次注意到阴茎弯曲的？
- 您是否丧失了长度？
- 您失去了多少长度？
- 您的阴茎朝哪个方向弯曲？
- 您的弯曲大约是多少度？
- 性交困难或疼痛吗？
- 性交对您的伴侣是否痛苦？
- 您的勃起有多硬或多强？
- 您有勃起功能障碍吗？
- 您的直系亲属中是否有人患有佩罗尼病、Dupuytren挛缩或其他结缔组织疾病？
- 您是否有其他疾病，包括糖尿病或自身免疫性疾病？
- 您正在服用什么药物？
医生还将进行身体检查。在身体检查过程中，他们将触摸阴茎中的疤痕组织。他们可能需要在您勃起时检查您的阴茎。如有必要，他们可能会给您注射（血管活性药物）以使您的阴茎暂时勃起。
将进行哪些检查来诊断佩罗尼病？
医生可能会建议进行阴茎双功能多普勒超声检查以帮助诊断佩罗尼病。超声是一种成像测试，有助于：
- 显示阴茎内疤痕的位置。
- 检查钙沉积情况。
- 显示阴茎内的血流情况。
超声还可以让医生确定最适合您的治疗方案。
治疗方法
如何治疗佩罗尼病？
没有一种治疗方法适用于所有佩罗尼病患者。事实上，如果你的阴茎只有轻微的弯曲，并且不痛也不影响性生活，那么你可能不需要治疗。
佩罗尼病的治疗选项包括：
牵引疗法
这些疗法使用外部设备（如真空勃起装置或牵引装置，例如RestoreX®）来轻轻拉伸你的阴茎，有时甚至将其弯曲方向反过来。这有助于分解疤痕组织，并可以：
- 改善弯曲度。
- 恢复失去的长度。
- 增加勃起硬度。
大多数人需要使用牵引装置几个月才能看到改善。
如果正确使用，牵引装置通常不会产生长期副作用。
药物治疗
医生可能会推荐口服药物或注射到阴茎内的药物。如果病情处于急性期或你不确定是否要手术，医生通常会推荐药物治疗。然而，它们很少能使阴茎完全变直。
注射药物可能包括：
- 胶原酶注射（Xiaflex®）。如果阴茎弯曲超过30度，医生可能会开胶原酶注射以帮助分解疤痕组织。大多数人每周注射两次，持续八周。
- 干扰素注射。干扰素是一种有助于减少肿胀和疤痕的蛋白质。它释放一种酶，可能有助于溶解堆积的疤痕组织。
- 维拉帕米注射（Isoptin®）。医生通常会开维拉帕米来治疗高血压。然而，研究表明它可能有助于减轻阴茎疼痛和弯曲。
口服药物可能包括：
- 他达拉非（Cialis®）。每天服用他达拉非有助于改善阴茎血流。它可能有助于改善勃起硬度和稳定性。它还可能防止疤痕进一步恶化。
- 己酮可可碱（Pentopak®）。己酮可可碱也有助于改善阴茎血流。
- L-精氨酸。L-精氨酸是一种氨基酸，可以改善血流。
- 秋水仙碱（Colcrys®）。医生通常会开秋水仙碱来通过减少体内尿酸水平来预防和治疗炎症。它还可以帮助减少阴茎肿胀。
- 氨基水杨酸钾（Potaba®）。Potaba是一种维生素B形式，可能有助于减小疤痕大小，但不能改变弯曲程度。
重要的是要知道，目前没有任何可靠的研究表明口服药物能有效减少阴茎弯曲或佩罗尼病相关的斑块。然而，它们可能会减轻你的症状。
手术治疗
只有在佩罗尼病导致严重的阴茎弯曲，使性生活变得困难或不可能时，医生才会建议手术。你应该只在佩罗尼病进入稳定或慢性阶段时才进行手术，在此阶段，疤痕和弯曲不再进展，且在过去6至12个月中没有疼痛。
佩罗尼病的手术选项包括：
- 缩短阴茎未受影响的一侧。外科医生将使用微小的内部“折叠”缝合线或切除曲线外侧的小块组织并缝合剩余的组织。这缩短了曲线外侧，使其与内侧匹配，从而使阴茎变直。如果你能获得强健的勃起且长度损失不大，这可能是一个合理的手术选择。然而，长度损失、阴茎敏感度降低和勃起功能下降的风险可能是显著的。
- 延长阴茎内侧曲线的一侧。如果阴茎弯曲严重或阴茎杆狭窄或非常短，医生会推荐这种类型的手术。外科医生将切割疤痕组织并可能移除一部分。他们会用某种材料填补剩余的空间。如果你能获得强健的勃起，但有严重的弯曲，或者长度损失很大，或者阴茎杆狭窄影响性生活，这可能是一个合理的手术方法。然而，阴茎敏感度降低和勃起功能下降的风险可能是显著的。
- 阴茎植入物。如果佩罗尼病导致严重的阴茎弯曲和勃起功能障碍，而口服药物无效，使得性生活对你或你的伴侣变得困难或不舒服，阴茎植入是最理想的手术方法。在此过程中，外科医生会在阴茎内植入一个完全隐蔽的可充气装置，使你能获得持久的直立和坚硬的勃起，而无需药物。当你不再希望保持勃起时，你可以简单地放气。
治疗后多久我会感觉好起来？
这取决于你的病情严重程度以及接受的治疗类型。医生会给你一个关于治疗后何时会感觉好转的大致时间估计。
佩罗尼病会自愈吗？
一些轻度病例的佩罗尼病可能会自行缓解。但严重的阴茎弯曲或斑块很少能在没有治疗的情况下自行消失。
如果不治疗，佩罗尼病会发生什么？
你的身体是独一无二的，对佩罗尼病的反应可能与其他人的不同。在轻度情况下，症状可能会在未经治疗的情况下改善。在更严重的情况下，症状可能会保持不变或逐渐恶化。
预后情况
如果您患有佩罗尼氏病，我预期会怎么样？
如果您患有佩罗尼氏病，重要的是要记住，即使不接受治疗，您的症状可能也不会是永久性的。此外，这种疾病不会对您身体的其他部位造成物理性影响，包括您的生育能力（即生育力）。治疗方法可以帮助减轻或消除您的症状。
同样重要的是要记住，即使在接受治疗的情况下，您也可能需要数周甚至数月的时间才能看到效果。然而，越早开始治疗，您改善的机会就越大。等待开始治疗或等待疼痛消失可能会令人沮丧，特别是如果您因此无法进行性生活的话。
如何预防
Peyronie's病可以预防吗？
随着年龄的增长，您的勃起可能会变得更软，或者更难维持坚硬度。较软的勃起更容易在性交过程中意外弯曲并导致受伤。您和您的伴侣可以通过以下方式减少这种类型伤害的风险：
- 勃起功能障碍药物。如果勃起功能障碍使性生活变得困难或不可能，医生可能会开具口服药物，包括西地那非（万艾可®）、伐地那非（雷米奇尔®）或他达拉非（希爱力®）。一旦您的勃起变软，最好尽早使用ED药物。
- 使用润滑剂。润滑剂可以在性交过程中减少摩擦，从而帮助降低受伤风险。
- 在插入时引导阴茎。如果您在性交过程中变换姿势或阴茎滑出，您或您的伴侣应使用手小心引导阴茎插入。
- 如果您的伴侣在上方，请务必小心。在性伴侣在上方的位置中，您增加阴茎弯曲的风险。
- 保持直线和稳定的抽插动作。避免任何可能弯曲或扭曲阴茎的动作。
即使您不进行性活动，您仍然可能会得Peyronie's病。如果遗传因素或自身免疫性疾病是病因，那么没有办法预防Peyronie's病。