包茎

什么是包皮过紧？

包皮过紧（fie-MOH-sis）是一种影响阴茎的状况，发生在一些未割包皮的成人和儿童中。如果你有包皮过紧，你无法将包皮向后拉（回缩）。看起来你的阴茎头部可能像有环状物。在正常情况下，你应该能够轻松地将包皮向后拉并看到整个阴茎头（龟头）。

有包皮过紧并不一定是个问题。婴儿出生时就有包皮过紧，随着年龄增长，他们的紧包皮通常会自然松开而不需要治疗。当包皮过紧导致症状时，如开口小如针孔或无法充分回缩包皮以清洁其下方区域时，就成了一个问题。

包皮过紧有哪些类型？

有两种类型的包皮过紧：

• 生理性包皮过紧。生理性包皮过紧在儿童中更常见。随着年龄的增长，它通常会自行解决。
• 病理性（先天性）包皮过紧。感染、炎症或瘢痕形成会导致病理性包皮过紧。硬斑病（lichen sclerosus）是常见原因之一。

包皮过紧有多常见？

几乎所有在出生时被指定为男性的新生儿都有生理性的包皮过紧。随着新生儿逐渐长大，包皮会逐渐变化，使其可以被拉回。医疗专业人员估计，大约只有1%的人在16岁或以上时仍然存在生理性包皮过紧。

少于1%的儿童患有病理性包皮过紧。

包茎的症状有哪些？

包茎的主要症状是无法将包皮从阴茎头拉回。但其他包茎症状可能包括：

• 变色（红色、紫色、深棕色或黑色），如果出现刺激或感染时可能会发生这种情况。
• 肿胀，如果出现刺激或感染时可能会发生这种情况。
• 疼痛或不适。
• 排尿时疼痛（排尿困难）。
• 尿流无力。
• 尿液中带血（血尿）。
• 包皮垢。
• 勃起或性交时疼痛。

包茎是什么样子的？

如果你有包茎，看起来你的阴茎尖端可能有环状物或橡皮筋状物。最重要的是，你无法将包皮向后拉。

包茎的主要原因是什么？

如果你或你的孩子有病理性的包茎，最常见的原因是感染，包括性传播感染（STI），或者瘢痕形成。如果你有包皮，重要的是要用温和的肥皂和温水彻底清洁阴茎头。之后用干净的毛巾擦干该区域。

其他包茎的原因可能包括：

• 皮肤状况，包括湿疹、牛皮癣、扁平苔藓和硬化性苔藓。
• 包皮（包皮）粘连或疤痕组织，这些会将包皮附着在阴茎尖端。
• 受伤。

哪些人容易得包茎？

几乎所有新生儿的包皮都很紧。通常到孩子两岁时开始松动。在2至6岁之间，包皮开始与阴茎头分离。

包茎会引起哪些并发症？

包茎可能导致以下并发症：

• 包皮炎症（包皮炎）、阴茎头炎症（龟头炎）或包皮和阴茎头炎症（包皮龟头炎）。
• 尿路感染（UTI）。
• 包皮撕裂（粘连）。
• 包皮卡在阴茎头后面，无法向下拉（包茎嵌顿）。
• 卫生条件差。

长期存在的包茎也可能增加你患阴茎癌的风险。

如果我有包皮过紧（phimosis），应该如何照顾自己？

保持阴茎健康很重要，即使你没有包皮过紧。你可以通过以下方式促进阴茎健康：

• 每天使用温和的肥皂和温水清洗你的阴茎。清洗后要轻轻擦干。
• 在触摸阴茎之前确保你的手是干净的。
• 穿干净的内裤。

如果你有性生活，戴避孕套并使用大量的润滑剂（润滑油）也是一个好主意，这有助于减少摩擦。如果你有包皮过紧，摩擦可能会导致包皮撕裂。

我应该什么时候去看医生？

如果你怀疑你或你的孩子有包皮过紧，应与医生交谈。他们可以教你如何照顾自己或你的孩子。

我应该什么时候去急诊室？

如果有以下情况，请前往最近的急诊室：

• 你感到疼痛。
• 皮肤看起来感染了。
• 你有感染的症状，如发烧、发冷或头痛。
• 你排尿困难或排尿时感到疼痛。

我应该问医生哪些问题？

你可能想要问你的医生的问题包括：

• 我的包皮过紧会好转吗？
• 你推荐什么治疗方法？
• 包皮环切术的利弊是什么？
• 我需要做部分包皮环切术还是全部包皮环切术？

包茎是如何诊断的？

医生可以通过审查您的症状并进行身体检查来诊断包茎。

他们还可能要求进行一些测试以确定您是否患有感染。这些测试可能包括：

• 尿液检查（尿液分析）。
• 尿道分泌物培养。

如何治疗包皮过紧（phimosis）？

生理性包皮过紧通常不需要治疗。在大多数情况下，您的孩子会随着年龄的增长而自然好转。

对于病理性包皮过紧，医生通常首先尝试的治疗方法包括局部类固醇药膏或凝胶。您需要将这些药物直接涂抹在阴茎上。医生还可能建议您在开始使用类固醇药膏约两周后开始拉伸包皮。轻轻地将包皮向后拉，仅拉到不痛的程度。继续在通过这些包皮拉伸练习暴露出来的阴茎头部位涂抹药膏。

如果您的包皮或阴茎头有感染，他们还会给您开抗生素。

如果类固醇药膏不起作用，您可能需要进行包皮过紧手术。这通常涉及包皮环切术。在包皮环切术中，他们会切除包皮以完全暴露阴茎头。

如果我有包皮过紧，是否应该做包皮环切术？

医生建议成人在以下情况下进行包皮环切术：

• 硬皮病（lichen sclerosus）导致包皮过紧。
• 包皮过紧情况严重。
• 类固醇药膏无效。
• 性交，包括自慰，感到疼痛。

包皮过紧治疗的并发症或副作用是什么？

局部类固醇药膏通常没有副作用。

常见的包皮环切术并发症可能包括：

• 出血。
• 感染。
• 包皮过短或过长。
• 疼痛。

治疗后多久我会感觉好起来？

在进行包皮环切术后大约一周到十天内，您会感觉好转。

如果您有包茎，我可能会有哪些预期？

通过适当的包茎治疗，预后是良好的。大多数情况下，皮质类固醇乳膏配合温和的拉伸或手术可以治疗。

包皮过紧可以预防吗？

生理性包皮过紧无法预防。几乎所有新生儿都有这种情况。包皮环切术可以预防病理性包皮过紧。

保持孩子阴茎的清洁也非常重要。感染是病理性包皮过紧最常见的原因。医护人员会告诉父母或看护者如何正确清洁阴茎。还要记住，在生命的最初几年，包皮是不可移动的。当孩子足够大可以自己洗澡时，要教他们如何正确清洁阴茎。

对于青少年和成年人来说，预防包皮过紧最简单的方法就是正确护理阴茎。这包括：

• 每次排尿时完全将包皮向后拉。
• 每次淋浴或洗澡时，将包皮向后拉并清洁其下方。

在排尿或洗澡结束后，一定要将包皮拉回到阴茎头的位置。