叶状肿瘤

简介

乳腺的叶状肿瘤是什么？

叶状肿瘤是一种罕见的肿瘤，它在乳房的结缔组织中发展。当你想到乳房组织时，你可能会想到构成乳房体积的脂肪组织或产生乳汁的腺体组织。结缔组织是这种纤维和支持性组织，它将这些其他组织固定在适当的位置。

叶状肿瘤就是由这种物质组成的。它们坚硬且纤维化，类似于疤痕组织。在显微镜下，它们表现出类似叶子的模式，这就是它们名字的由来（“phyllon”在希腊语中的意思是“叶子”）。它们也曾被称为“囊性肉瘤叶状”。它们通常是良性的（非癌性的），但有时也可能是恶性的（癌性的）。

叶状肿瘤是癌症吗？

大多数都不是，但是25%的叶状肿瘤是癌性的。癌性叶状肿瘤占所有乳腺恶性肿瘤的0.05%。它们是一种肉瘤，即一种结缔组织的癌症。肉瘤与更常见的乳腺癌类型不同，后者通常影响你的腺体组织（你的乳管和小叶）。

叶状肿瘤通常不会侵入淋巴系统，这意味着它们不容易扩散。它们可以通过血液转移到身体的其他部位，但这并不常见。它们通常在当地治疗，常常通过简单的肿块切除术进行。它们不像其他乳腺癌那样对全身治疗如化疗有反应。

谁会得叶状肿瘤？

叶状肿瘤占所有乳腺肿瘤不到1%。它们几乎总是发生在出生时被指定为女性的人（AFAB）的乳房中，尽管也有极少数病例报告发生在出生时被指定为男性的人（AMAB）。它们可以在任何年龄发生，但最常见于中年。它们在患有李-佛劳门尼综合征（一种与癌症风险相关的遗传性疾病）的人群中更为常见。

什么是叶状肿瘤的症状？

你可能会在乳房中发现一个坚硬、光滑、边界清晰的肿块。叶状肿瘤通常大于3厘米，可能大得多。它可以在几周内迅速生长。如果它拉伸了你的皮肤，覆盖在其上的皮肤可能会显得发亮或半透明，或者可能会疼痛。出于某种原因，叶状肿瘤更常出现在左侧乳房而非右侧。

恶性叶状肿瘤可能伴有以下症状：

这可能表明癌症已经扩散到骨骼或肺部。

来自克利夫兰诊所的注释

乳腺叶状肿瘤非常罕见，而恶性的更是少见。如果你发现了一个肿瘤，很可能切除它就能解决问题。你的医生会继续定期检查你，以确保没有复发的迹象。你可以通过定期自我检查乳房来尽自己的一份力量。尽早发现肿瘤可以带来更好的治疗效果。

如何诊断叶状肿瘤？

您的医生可能会首先进行影像学检查以排除其他类型的乳房肿块。但通常需要通过活检来区分叶状肿瘤和纤维腺瘤。这意味着您的医生需要取一小块组织样本送到实验室。大多数情况下，他们可以通过超声引导下的空心针来完成。

如果诊断仍然不确定，您的医生会建议进行切除活检——即完整地切除整个肿瘤。无论如何，这通常是处理叶状肿瘤的推荐治疗方法。活检将告诉他们这是什么类型的肿瘤以及它是否为恶性或可疑。如果它是恶性的，他们会检查确保肿瘤没有扩散到身体其他部位。

叶状肿瘤与纤维腺瘤有什么区别？

纤维腺瘤是最常见的良性乳房肿块类型。它们也出现在乳腺结缔组织中。即使在医学影像上，它们也很难与叶状肿瘤区分开来。纤维腺瘤是无害的，但偶尔会发生变化成为另一种肿瘤。有人认为纤维腺瘤可能会变成叶状肿瘤。

确定您的肿瘤是纤维腺瘤还是叶状肿瘤对您的医生来说非常重要。因为这两种类型的行为不同，所以治疗方法也不同。虽然纤维腺瘤往往保持不变或缩小，但叶状肿瘤可以快速增长并变得疼痛，即使它们是良性的。因此，它们经常被预防性地切除。

是否需要切除叶状肿瘤？

医生建议即使它们是良性的也应进行切除。切除良性叶状肿瘤可以防止其生长、变得疼痛或在未来发生恶性变化。由于它可以迅速生长和改变，因此也可以节省您和您的医生频繁进行活检检查的麻烦。

无论是良性还是恶性叶状肿瘤，治疗方法都是肿块切除术，即在肿瘤周围切除一部分健康组织。这一边缘有助于防止肿瘤复发，这种情况可能发生在两种类型的肿瘤中。如果您的肿瘤是恶性的，您的医生可能会建议手术后对乳房进行放射治疗。

恶性叶状肿瘤能治愈吗？

可以。如果能够完全切除所有癌细胞，手术可以治愈这种疾病。在癌症尚未扩散到原发肿瘤以外的情况下，治疗会更容易。当癌症发展为转移性时，要定位并清除所有游离的癌细胞就困难得多。一些转移性癌症可以通过全身化疗来治疗，但这对叶状肿瘤的效果并不好。

即使癌症看似已经消失，它仍有可能复发。良性或恶性叶状肿瘤都可能在切除后数年再次出现。在这种情况下，通过扩大切除范围去除新肿瘤通常可以治愈。然而，高达30%的乳腺癌性叶状肿瘤患者可能会因该疾病而死亡。