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异食癖

英文名:
Pica
就诊科室:
儿内科 儿科护理
发病部位:
心理

相关药物

简介

什么是异食癖?

异食癖是一种进食障碍,表现为一个人反复食用非食物物质,并且这些物质没有任何营养价值或用途。根据时间和原因的不同,异食癖在某些情况下可能是正常的、预期的和无害的。然而,如果患有这种疾病的人摄入了有毒或危险的物质,则可能会引起严重问题。

发音为“PIKE-ah”,异食癖的名字来源于一种鸟类——欧亚喜鹊(其正式拉丁学名为Pica pica)。这种鸟以吃一些不寻常的东西而闻名。

哪些人会患异食癖?

任何人都可能在任何年龄段出现异食癖,但这种状况更常发生在以下三类人群:

异食癖有多常见?

异食癖是一种相对常见的状况,但专家们并不确定它的确切发病率。部分原因是研究通常没有使用相同的定义来描述这种状况。

此外,医生有时会完全错过这种状况。这可能是因为患者没有向医生报告这种情况,或者没有向医生报告他们的孩子有这种行为的迹象。

另一个原因是婴儿和幼儿经常将东西放入口中,这是他们正常发育的一部分。这种类型的异食癖通常会很快自行消失。

这种状况对我的身体有什么影响?

异食癖是一种病症,表现为一个人反复食用非食物物质,这些物质没有任何营养价值。由于这是一种强迫行为,因此患有这种病症的人很难独自控制这种冲动。

异食癖的影响因人而异,取决于所食用的非食物物质。对于那些像孕妇一样吃冰的人来说,异食癖是无害的。但对于其他人来说,这可能导致摄入危险或有毒物质。

根据你所吃的食物,异食癖可能会损坏你的牙齿。即使吃的是非有毒物质,它也可能导致危险的问题。例如,当人们吃头发(称为毛发癖)时,这些头发可能会卡在消化道里,造成阻塞、撕裂或其他损伤。

生活在土壤中的寄生虫也可以感染那些吃泥土或黏土(称为地食癖)的人。人们还可能因为吃粪便(即粪便)而染病,尤其是宠物粪便,其中可能含有寄生虫或其他病菌。

心理健康影响

患有异食癖的人常常感到尴尬或羞愧。正因为如此,患有这种病症的人往往不会寻求治疗,或者害怕向他们的医生敞开心扉。

症状

Pica的症状是什么?

Pica的唯一症状是强迫性地吃非食物或没有营养价值的东西。大多数患有这种状况的人偏好一种非食物物品。

然而,Pica 可能会导致其他状况或问题,这些问题各有其症状集。由 Pica 引起的其他状况包括:

  • 贫血(低铁)。
  • 蛔虫感染。
  • 便秘
  • 电解质失衡。
  • 心律不齐。
  • 铅中毒
  • 小肠和大肠阻塞/堵塞。

常见的非食物摄入物

患有 Pica 的人通常会吃以下东西:

  • 灰烬。
  • 婴儿粉或爽身粉。
  • 粉笔。
  • 木炭。
  • 黏土、泥土或土壤。
  • 咖啡渣。
  • 蛋壳。
  • 任何形式的粪便(排泄物)。
  • 头发、线或纱线。
  • 冰块。
  • 洗衣粉。
  • 油漆碎片。
  • 纸张。
  • 鹅卵石。
  • 宠物食品。
  • 肥皂。
  • 羊毛或布料。

Pica 的原因是什么?

专家们并不确切知道为什么会出现 Pica。然而,研究人员知道某些因素会增加患这种病的风险。

  • 文化和学习行为。在某些文化和宗教中,某些类型的 Pica 是常见且被社会接受的行为。一个宗教的例子是在美国新墨西哥州的 El Santuario de Chimayó 天主教圣所食用泥土的做法。一个文化例子在南非的城市中很常见,这是许多年轻女性的常见做法。
  • 压力或焦虑。Pica 可能是这些人的发泄渠道或应对机制。
  • 童年时期的负面环境。Pica 在生活在低社会经济状况下的儿童中更常见(如贫困),但具体原因尚不清楚。一些可能的解释包括 Pica 是儿童用来应对虐待或忽视情况的一种应对机制。它也可能是寻求关注的行为,特别是在任何原因导致父母之一或双方缺席的情况下。
  • 营养缺乏。表现出 Pica 症状的人往往在饮食中有矿物质或其他营养素缺乏。铁(贫血)、钙和锌缺乏是一些最常见的原因。
  • 精神健康状况。这包括一个人自发发展出的状况,出生时由于发育过程中断而出现的状况,以及遗传自父母的基因障碍。
  • 医疗条件。怀孕和镰状细胞贫血是两种与 Pica 有关的状况。
  • 某些药物可能会增加某人患上 Pica 或类似行为的风险。但目前还不清楚这些药物是否真的会导致人们患上 Pica。

就医指导

我该如何照顾自己?

如果你有异食癖,与你的医生交谈是获得帮助的重要第一步。他们的职责是在确保你感到安全且不被评判的同时帮助你。他们还可以通过直接为你提供指导或推荐专家来帮助你。

如果你有异食癖并且它影响了你的生活,以下几点很重要:

  • 对你来说,向你的医生坦诚非常重要。异食癖可能成为许多人的尴尬或羞耻来源。这可能会使他们难以谈论这种状况如何影响他们的生活。但是,异食癖是一种心理健康状况,这意味着它是一种医疗问题,就像骨折或鼻窦感染一样。而且,像这些情况一样,寻求帮助和治疗这种状况是很好的。
  • 按照推荐的时间去看你的医生。你的医生可以根据需要安排访问时间表。随着治疗的进展,你可能需要越来越少地看他们。如果这种状况再次影响你的生活并且你恢复了异食行为,你应该回到你的医生那里并重新开始治疗。
  • 尽量移除你常吃的东西或使它们难以拿到。防止或减少异食行为的一种方法是尽可能多地移除有问题的物品或物体。如果无法移除它们,尝试使你返回到异食行为变得不方便。

何时应该去急诊室?

在你可能需要紧急医疗护理的情况下,你的医生可以为你提供指导。总的来说,如果你出现更危险状况的症状,包括以下症状,你应该寻求医疗护理:

  • 蛔虫病(圆虫感染)。
  • 电解质失衡。
  • 心律不齐(心律失常)。
  • 铅中毒或其他毒性作用的迹象。
  • 小肠和大肠阻塞/堵塞。

你也应该为吞咽任何潜在有毒或危险物品的儿童寻求医疗护理。一个例子是任何涉及小型磁性物体的玩具,这些物体很容易在消化道中粘在一起并导致致命的阻塞。

异食癖是一种在全球范围内非常普遍的状况,尤其是在某些情况下。虽然它通常是一种人们会自然克服或自行停止的状况,但对一些人来说,它可能是一个严重的问题。最大的风险是对那些摄入有毒、锋利或可能导致消化道阻塞的物品的人。幸运的是,心理健康的治疗方法和技术可以帮助这种状况进入缓解期。如果你有异食癖,感到尴尬是正常的。但你的医生不是来评判你的。他们的工作是帮助你获得你需要克服这种状况的护理和资源。这样,你可以继续前进,专注于最重要的事情或你最喜欢的事情。

诊断

异食癖是如何诊断的?

诊断异食癖需要四个标准(在列出这些标准后会解释提到的例外情况):

不应诊断为异食癖的原因

虽然异食癖由于多种原因而非常普遍,但其中许多原因也排除了对其进行诊断。这些包括:

  • 文化和社交实践。真正的异食癖是一种无法控制的强迫行为。出于文化和社交原因表现出异食癖的人对自己的行为有控制力。
  • 营养缺乏。缺铁或缺钙的人常常试图通过食用非食物物品来弥补这些不足。这实际上就是为什么在某些文化中异食癖被认为是可接受的行为。世界上某些地方的人们吃黏土或土壤以弥补饮食中缺乏铁、钙或其他维生素和矿物质。
  • 其他医疗或心理健康状况。诊断异食癖的标准对因医疗和心理健康状况导致的情况做出例外处理。在这种情况下诊断异食癖的唯一原因是当它严重到足以引起健康问题或需要特定护理时。

为了诊断异食癖会进行哪些检查?

大多数用于诊断异食癖的检查都是为了寻找该病症引起的各类问题。这些检查可能包括各种实验室、诊断和影像学检查,例如:

  • 血液、尿液(小便)和粪便(大便)检查。这些检查寻找感染、中毒和电解质失衡的迹象。
  • 影像学检查。这些检查寻找任何由该病症引起的阻塞或内部损伤的迹象。这些检查可以包括X射线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、超声波等。
  • 诊断测试。这些测试寻找与异食癖相关的严重健康问题的迹象。此类测试的一个例子是心电图(ECG或EKG),它可以检测心律问题,这些问题可能发生在某些电解质失衡或寄生虫感染的情况下。

治疗方法

异食癖是如何治疗的?有治愈的方法吗?

怀孕期间出现异食癖的人通常会自行好转。儿童通常也会随着年龄的增长而摆脱这种行为,特别是当有人教导他们区分可食用和不可食用的物品时。对于有智力障碍(或其他影响学习能力问题)的儿童来说,移除有问题的物品并进行监督都是非常重要的。

异食癖的主要治疗方法是心理疗法,具体方法取决于情况和个人需求。一些可能的疗法包括:

  • 轻微厌恶疗法。这种方法通过使用轻微的厌恶反应(后果)来教育人们避免非食物物品,并通过正面强化(奖励)来鼓励健康的饮食行为。
  • 行为疗法。这种方法涉及教导一个人应对机制和策略,以帮助他们改变自己的行为。
  • 差异强化。在这种方法中,人们通过关注其他行为和活动来学会避免异食癖行为。

使用哪些药物?

很少有药物可能对异食癖有所帮助。抗精神病药物可能会有帮助,但潜在的副作用通常使得这些药物不太可能广泛使用。

治疗的并发症/副作用

异食癖治疗的并发症非常少见。如果药物是治疗的一部分,那么可能出现的副作用完全取决于所使用的药物。关于可能的副作用、需要注意的症状以及如何帮助减少它们对你生活的影响,最好与你的医生讨论。

我该如何照顾自己或管理症状?

异食癖通常是一种良性状况,但如果一个人摄入了有害物质,则可能变得危险。如果你有异食癖,与你的医生进行诚实的沟通是非常重要的。他们可以提供指导和资源来帮助你,或者将你转介给具有该病症特殊培训的医生。

治疗后多久我能感觉好些?

异食癖的恢复时间取决于治疗方法以及你对治疗的反应。询问你的医生关于你可能需要多长时间才能康复,以及你可以做些什么来帮助这个过程顺利进行。

预后情况

如果我有这种状况,会有什么样的预期?

异食症有时本身就可能很危险,具体取决于患者吃的是哪些非食物物品。这种状况的主要风险在于人们可能会吃一些:

  • 有毒的物品。
  • 有锋利边缘的物品。
  • 可能导致消化道阻塞的物品。
  • 可能引起感染(尤其是真菌、寄生虫、细菌和病毒)的物品。

这种情况会持续多久?

从技术上讲,异食症是一种终身性疾病,因为它被认为无法治愈。那些通过治疗或自行停止这种行为的人,在他们不再恢复这种行为的情况下,被认为是“处于缓解期”。

异食症的预后如何?

在儿童和孕妇中,异食症通常会自行消失。在这种情况下,该病通常为良性(无害)。该病本身并不危险,但可能导致人们摄入危险物品。通过治疗,这种状况可以进入缓解期,患者可以正常生活而不受其影响。

如何预防

如何预防异食癖或降低患此病的风险?

异食癖的发生是不可预测的,因此没有办法预防其发生。同样,也没有办法降低患上这种疾病的风险。

与异食癖唯一相关的是,你需要确保饮食均衡,并且不缺乏任何必需的维生素或矿物质。虽然这并不能算是预防或降低风险,因为营养不良并不计入异食癖的诊断标准,但总体来说这仍然是重要的。