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毛细胞星形细胞瘤

英文名:
Pilocytic Astrocytoma
就诊科室:
脑瘫/发育迟缓康复 脑血管病康复 神经外科
发病部位:
颅脑

相关药物

简介

什么是毛细胞星形细胞瘤

毛细胞星形细胞瘤(PA)是一种由星形胶质细胞组成的脑肿瘤。星形胶质细胞是形状像星星的细胞,它们在你的大脑中支持传递信号的神经元(神经细胞),帮助大脑正常工作。

世界卫生组织将PA归类为I级,即非恶性肿瘤。1级意味着在显微镜下观察,肿瘤细胞看起来像正常的(非癌性)细胞,并且生长缓慢。它通常不会扩散到身体其他部位,但肿瘤本身可能会变得很大。手术切除肿瘤可以治愈该病。

毛细胞星形细胞瘤有多常见?

毛细胞星形细胞瘤是儿童中最常见的脑肿瘤类型。在美国,在20岁之前,每10万人中有大约1人受到影响。PA约占儿童所有脑肿瘤的15%,以及成年人所有脑肿瘤的大约5%。

症状

嗜酸性星形细胞瘤有哪些症状?

嗜酸性星形细胞瘤的症状因肿瘤的大小和位置而异。在某些情况下,你可能在肿瘤增大之前没有任何症状。症状可能包括:

  • 头痛
  • 疲劳或昏昏欲睡。
  • 呕吐。
  • 性格、行为和情绪变化。
  • 思维、学习和集中注意力的变化。
  • 颈部僵硬。
  • 视力模糊、复视或快速眼动。
  • 手臂和腿部无力以及协调困难。
  • 性早熟或由于激素变化而过早进入青春期。

癫痫发作不常见,但有可能发生。

嗜酸性星形细胞瘤生长在哪里?

大多数嗜酸性星形细胞瘤肿瘤生长在你的中枢神经系统(大脑和脊髓)中。最常见的位置是在你的小脑。这是你头部后方靠近脖子的地方,也就是大脑的下部。

PA 肿瘤的其他不太常见的位置包括:

  • 视神经。
  • 下丘脑。
  • 脑干。
  • 脊髓。

嗜酸性星形细胞瘤的原因是什么?

嗜酸性星形细胞瘤是由星形胶质细胞过度生长引起的。我们还不清楚具体原因。研究表明这种肿瘤可能是由于:

此外,PA 可能发生在一些遗传性疾病中,例如:

嗜酸性星形细胞瘤的并发症有哪些?

嗜酸性星形细胞瘤的并发症可能包括:

在罕见且严重的病例中,肿瘤的位置和大小可能导致脑干受压(对脑干的压力)或脑积水(大脑内液体积聚)。这些情况可能危及生命。

就医指导

我应该在什么时候去看医生?

如果您或您的孩子出现视神经胶质瘤的症状,如:

  • 头痛。
  • 视力变化。
  • 性格变化。
  • 协调能力丧失。

如果手术后您或您的孩子出现任何副作用,例如:

  • 剧烈疼痛。
  • 肿胀。
  • 切口部位周围皮肤颜色变化。

如果有什么不对劲,请与医生联系。

我应该问我的医生哪些问题?

您可以向您的医生询问的问题包括:

  • 我需要做手术吗?
  • 治疗的副作用是什么?
  • 手术后我(或我的孩子)应该如何照顾自己?
  • 我应该注意哪些手术并发症?
  • 我的预后如何?
  • 是否有适用于我的病情的临床试验?

得知您、您的孩子或亲人患有脑肿瘤可能会让人感到压力和恐惧。视神经胶质瘤是一种可治疗的肿瘤,并且预后良好。它通常不会扩散到身体其他部位,切除肿瘤可以治愈它。您的护理团队将帮助您找到正确的治疗方案来移除肿瘤,并且他们会谨慎行事以防止并发症,让您感觉更好。

诊断

如何诊断毛细胞星形细胞瘤?

医生会在进行体检和测试后诊断毛细胞星形细胞瘤。在检查过程中,他们会了解你的症状以及你的病史。测试可以帮助医生排除具有类似症状的其他情况。测试通常是无创的影像学检查,以确定肿瘤在中枢神经系统中的位置。

毛细胞星形细胞瘤的放射学检查

影像学检查(最常见的是磁共振成像MRI)可以揭示肿瘤并导致毛细胞星形细胞瘤的诊断。有时,有神经症状的儿童可能难以接受MRI检查。在这种情况下,医生会建议另一种影像学检查(CT扫描),以便更容易对儿童进行检查。影像学检查可以确定肿瘤的大小、形状和位置。这有助于你的医生制定治疗计划。

治疗方法

如何治疗毛细胞星形细胞瘤?

治疗毛细胞星形细胞瘤的推荐方法是手术切除肿瘤。如果能够完全切除肿瘤,手术可以治愈PA(毛细胞星形细胞瘤)。有时,由于肿瘤的大小和位置,切除变得困难。如果存在较高的并发症风险,外科医生可能会只部分切除肿瘤,然后监测其大小和生长情况。如果肿瘤在切除后继续生长或复发,再次手术可能有所帮助。

另一种不太常见的治疗方法是放射治疗。您的医生可能会根据肿瘤的位置以及其它可用的手术或化学疗法选项来选择这种方法。您的医生将为您选择最适合的治疗方法。

随着基因检测(也称为PA的分子检测)的进步,这种手术后的检测可以发现一些导致症状的突变,如BRAF v600E。您的医生可以开一些FDA批准的药物作为PA的治疗方法。此外,您可能有资格参加实验性疗法或临床试验。这些可能对您和其他人有益。与您的医生讨论手术后从肿瘤组织中进行分子检测的问题。

治疗会有副作用吗?

切除毛细胞星形细胞瘤肿瘤的手术可能会产生以下副作用:

  • 出血
  • 感染。
  • 肿胀。
  • 疼痛。
  • 头痛。
  • 脑积水(大脑内液体积聚)。

您的外科医生将在治疗前讨论这些副作用,并且在手术过程中会采取极端措施以防止任何副作用或并发症。

放射治疗的副作用可能包括:

  • 疲劳。
  • 恶心和呕吐。
  • 腹泻
  • 头痛。
  • 脱发
  • 皮肤刺激。
  • 食欲减退。
  • 频繁排尿或尿急。

治疗后多久我能感觉好转?

手术切除毛细胞星形细胞瘤肿瘤后,您的身体可能需要几周时间才能恢复。您的医生会为您提供术后护理指导,以便您可以照顾自己或您的孩子。如果有任何问题,请告知您的医生。

预后情况

嗜酸性粒细胞瘤的预后如何?

对于1级嗜酸性粒细胞瘤,您的预后(前景)非常好。这种肿瘤是非恶性的(不是癌症),通常不会扩散到身体其他部位。如果您在早期被医生发现并治疗,您的预后最佳。您的预后还根据您被诊断时的整体健康状况、年龄和其他因素而有所不同。医生可以根据您的具体情况给您一个详细的预后。

嗜酸性粒细胞瘤的生存率是多少?

在20岁之前被诊断为嗜酸性粒细胞瘤的儿童和成年人的预期寿命非常高。一项研究发现,10年生存率超过92%。如果外科医生能够完全切除肿瘤,生存率还会进一步提高。

如何预防

嗜酸性星形细胞瘤能否预防?

由于研究人员对嗜酸性星形细胞瘤的病因没有明确的了解,因此没有已知的方法可以预防它们。