简介
什么是受压神经？
受压神经是一个广泛的术语，指的是外周神经（大脑和脊髓以外的神经）受到压迫。你周围的组织，如骨骼、韧带和肌肉，可能会对神经施加压力并“挤压”它们。这通常会导致麻木、刺痛和疼痛等症状。
“受压神经”不是一个专业的医学诊断。医生会诊断受压神经的具体原因和后果，例如椎管狭窄和神经根病变。医生也可能将受压神经称为“神经卡压”。
受压神经的症状可能是暂时的，也可能是长期的（慢性），具体取决于原因和严重程度。大多数情况下，通过休息、非处方药物和物理治疗可以治疗。
受压神经有哪些类型？
根据受影响的神经，有几种类型的受压神经及其原因。在你的关节中穿过小开口（称为隧道或管道）的神经更容易被受压。组织肿胀或损伤会对神经施加压力，导致症状。
与脊柱相关的受压神经
当周围的组织对周围神经根（外周神经“离开”脊髓的地方）施加压力时，它可以在你身体的不同部位引起疼痛、麻木和刺痛感。这被称为神经根病变。
根据神经受压的位置，神经根病变有几种类型：
- 颈部（颈椎病变）。
- 中背部到上背部（胸椎病变）。
- 腰部（腰椎病变）。
其他类型的受压神经
你身体其他部位的受压神经的例子包括：
- 手腕中的正中神经：腕管综合征。
- 肘部中的桡神经：桡隧道综合征。
- 下颈部和上胸部的神经：胸廓出口综合征。
- 肘部或手腕中的尺神经：尺神经卡压。
- 大腿中的股外侧皮神经：股外侧皮神经病。
- 脚背上的腓总神经：腓骨隧道综合征。
- 盆腔区域的阴部神经：阴部神经痛。
- 下背部、臀部或腿部的坐骨神经：坐骨神经痛。
- 足跟或脚底的胫神经：跗管综合征。
这些都是神经压迫综合征的例子。
你的肢体“发麻”的体验也是受压神经的一个例子。这是受压神经的最短暂形式。你在坐着或躺着时姿势不良可能会挤压一根神经，这会让你感到刺痛或麻木。改变姿势后不久，这种感觉就会消失。
受压神经有多常见？
受压神经很常见，尤其是轻微的情况。当人们的脚或手“发麻”时，经常会出现单一的受压神经。
严重的受压神经——比如那些引起神经根病变的神经——则比较少见。
症状
神经受压的症状有哪些？
神经受压通常会引起感觉异常（异常感觉）的症状。这可能表现为：
- 刺痛感。
- 灼烧感。
- 针刺或刺痒感。
- 瘙痒。
- “蚂蚁爬行”感。
- 麻木感。
- “发麻”感。
神经受压还可能导致疼痛。这种疼痛可能表现为锐痛或钝痛。中度到重度的神经受压可能会导致肌肉无力。
由于一根神经可以为身体多个部位提供感觉，这些症状可能会扩散到不同的区域。例如，下背部的坐骨神经受压可能会引起臀部、大腿和/或小腿的症状。
是什么原因导致神经受压？
神经受压是由于周围组织（如骨骼、韧带和肌肉）压迫神经而发生的。过多的肿胀和炎症也可能挤压神经。一些特定的情况会导致对神经施加异常压力，包括：
- 类风湿性关节炎：这种情况会导致关节炎症，可能会对附近的神经造成压力。
- 骨关节炎：这是一种“磨损”病症，会破坏关节中的软骨。随着软骨磨损，骨头开始相互摩擦。身体会做出反应，生长出新的骨头。骨刺或骨质增生很常见，它们可能会压迫附近的神经。
- 损伤：影响骨骼、关节、韧带或肌肉的损伤可能会导致神经受压——要么是因为移位或受损的组织，要么是因为受伤后出现的肿胀。
一些特定的脊柱疾病可能会导致神经受压，包括：
哪些因素会增加神经受压的风险？
增加神经受压风险的因素包括：
- 年龄：50岁以上的人最有可能经历神经受压——通常是由于关节炎和与年龄相关的退化。
- 肥胖：多余的体重可能会对神经造成压力。
- 怀孕：在怀孕期间，胎儿占据了体内的空间，将器官和其他组织推向一边。这可能会导致神经受压。胎儿和胎盘的重量也可能挤压神经。
- 重复性动作任务：重复的关节运动可能会导致炎症，从而导致神经受压。从事某些重复性动作工作或活动（如打字、流水线工作或某些运动）的人更容易受到影响。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你有神经受压的症状超过一周，并且这些症状在家休养后没有好转，你应该去看你的医生。他们可以确定潜在的原因并推荐治疗方案。
如果你感到剧烈的疼痛或突然的肌肉无力，应尽快去看医生。
诊断
神经受压是如何诊断的？
如果你的神经受压没有对家庭保守治疗（如休息和非处方止痛药）产生反应，那么你应该去看医生。
为了找到神经受压的来源，你的医生会对你受影响的区域进行物理检查。他们会寻找肌肉无力的迹象，检查反射的变化，并询问你正在经历的不同感觉。
如果必要，你的医生可能会推荐以下一种或多种测试来找到问题的根源：
- X射线：X射线可以显示可能影响神经的骨骼变化，如脊髓管狭窄或骨折。
- 超声波：超声波可以显示神经受压或周围韧带损伤的情况。
- 计算机断层扫描（CT扫描）：CT扫描提供的图像比X射线更详细，能显示骨骼和软组织（如韧带）的三维图像。
- 磁共振成像（MRI）：MRI可以显示软组织损伤是否导致神经受压。
- 肌电图（EMG）和神经传导研究：这些测试可以帮助确定神经是否正常工作。这有助于你的医生判断症状是由于脊神经根受压还是其他条件所致。
治疗方法
什么是神经受压的治疗方法？
你可能不需要手术来治疗神经受压。相反，你的医生可能会推荐以下一种或多种治疗方法来帮助你感觉更好：
- 时间和休息：对许多人来说，时间可以解决神经受压的问题，并且不需要正式的医疗治疗。你的症状可能在几天或几周内消失。
- 冰敷和热敷：像对待任何肿胀区域一样使用冰敷和热敷以获得暂时缓解。
- 非处方止痛药：对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药（NSAIDs）可能有助于缓解你的症状。NSAIDs 包括布洛芬和萘普生。请务必按照包装上的说明安全服用这些药物。
- 固定装置：根据受影响的区域和神经受压的原因，你的医生可能会建议佩戴夹板以限制该部位的身体活动。这限制了你的运动范围，使神经有时间愈合。例如，手腕夹板和颈部颈托。
- 皮质类固醇：你的医生可能会开具抗炎药物如泼尼松来缓解疼痛和炎症。这些药物可能是口服药物（口服）或注射剂。
- 物理治疗：伸展和轻度运动可以帮助减轻神经的压力并缓解轻微疼痛。与你的医生或物理治疗师讨论哪种类型的运动最适合你所经历的神经受压类型。
当非手术治疗没有效果时，手术才是治疗神经受压的最后手段。手术类型取决于神经受压的区域和原因。
预后情况
神经受压会自行缓解吗？
轻微的神经受压通常通过家庭护理（如休息）可以自行缓解。中度受压的神经可能需要一些医疗护理，如物理治疗或皮质类固醇。严重的神经受压，包括由脊柱狭窄等慢性疾病引起的受压，可能会持续较长时间。
您的医生将能够给您一个更好的预期。
我的神经受压正在愈合的迹象是什么？
症状减轻是神经受压正在愈合的迹象。这可能包括：
- 疼痛不那么严重。
- 疼痛影响的身体部位比以前少。
- 异常感觉（如刺痛或麻木）的强度和/或频率降低。
- 受影响关节的活动范围改善。
- 受影响区域的肌肉力量增强。
- 引发症状的诱因减少。
神经需要时间来愈合。要知道，即使症状有所减轻（即使是小幅度的），也是个好兆头。如果症状在几周后没有改善，请咨询您的医生。
如何预防
我如何才能预防神经受压？
并不是所有的神经受压都可以预防。但是采取某些措施可以帮助降低你的风险。例如：
- 保持一个对你来说健康的体重。
- 进行拉伸运动以保持肌肉强健和柔韧。
- 避免长时间保持一个姿势坐着或躺着，或者长时间交叉双腿。
- 限制重复性动作（如打字）并适当休息。