红眼病

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红眼病是指眼睑内表面和眼球前表面的透明膜发炎，这一层膜叫做结膜。当结膜中的小血管在肿胀或受到刺激时，会变得更加明显，从而导致眼白呈现红色或粉红色。红眼病也称为结膜炎。

红眼病可以由多种因素引起，包括病毒感染、细菌感染、过敏反应以及婴儿泪道未完全打开等。其中，病毒感染是最常见的原因。尽管红眼病可能产生一定的刺激感，但它很少影响视力。治疗可以帮助缓解红眼病的不适。

红眼病是一种非常常见的疾病，部分原因是由于引起它的原因非常多，并且这些原因本身也很普遍。据统计，大约有15%到40%的人因为季节性过敏而经历过敏性结膜炎。其他类型的结膜炎在不同的年龄段和/或一年中的某些时段更为常见，这与普通感冒和流感在冬季月份更为常见的情况相似。

红眼病可以是急性（短期）的，持续时间少于四周；也可以是慢性（长期）的，持续时间超过四周。受影响的眼睛可以是一只或两只。红眼病的典型症状包括眼睛巩膜呈现粉红色或红色，眼睑可能出现肿胀或下垂，同时通常会有液体（分泌物）从感染的眼睛流出。

由于红眼病可能具有传染性，因此早期诊断和采取特定预防措施对于限制其传播至关重要。

红眼病的病因包括：

• 病毒。
• 细菌。
• 过敏。
• 化学药品溅入眼睛。
• 眼内异物。
• 新生儿泪道阻塞。

病毒性和细菌性结膜炎

大多数红眼病都是由于腺病毒所致，但也可能由其他病毒引起，包括单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒。

病毒性结膜炎和细菌性结膜炎都可能伴有感冒或呼吸道感染症状，例如咽喉疼痛。佩戴没有清洁干净的隐形眼镜或他人的隐形眼镜可能导致细菌性结膜炎。

这两种类型的结膜炎都有很强的传染性，均可通过直接或间接接触从被感染者眼睛里流出的液体传播。单眼或双眼均可能被感染。

过敏性结膜炎

过敏性结膜炎会影响双眼，是对引起过敏的物质（如花粉）的反应。作为对过敏原的反应，身体会产生一种叫做免疫球蛋白 E（IgE）的抗体。IgE 在眼睛黏膜和呼吸道中触发一种叫做肥大细胞的特殊细胞，使其释放炎性物质，包括组胺。身体释放的组胺会产生许多过敏症状，包括眼睛发红或红眼病。

如果您有过敏性结膜炎，可能会感觉剧烈瘙痒、流泪和眼睛发炎，以及打喷嚏和流清鼻涕。大部分过敏性结膜炎都可以使用过敏滴眼液控制。过敏性结膜炎不具感染性。

刺激导致的结膜炎

因化学品溅入眼睛或眼中有异物造成的刺激也可能引发结膜炎。有时，在冲洗和清洁眼睛以清除其中的化学品或异物时，可能会引起发红和刺激。症状（如泪溢和黏液性分泌物等）通常在大约一天内便会自行消除。

如果冲洗不能缓解症状，或者如果化学品具有腐蚀性（如碱液），您需要尽快就医或看眼科医生。化学品溅入眼睛可能会造成永久性眼睛损伤。症状持续不退可能表明您眼睛里还有异物，也可能是角膜或结膜（覆盖眼球的一层膜）上有擦伤。

结膜炎的症状、原因、风险因素及并发症

结膜炎是一种常见的眼部疾病，表现为眼睛发红和其他多种症状。了解其症状、原因、风险因素以及可能的并发症对于预防和治疗至关重要。

结膜炎的症状

结膜炎有许多常见症状，这些症状也可能出现在其他眼病中。常见的症状包括：

• 眼睛红肿：眼睛白色部分（巩膜）或眼睑内表面出现红肿。
• 眼部分泌物：分泌物通常比正常的泪液更浓稠，可能是黄色、绿色或白色；它可能导致眼睫毛或眼睑结痂。
• 异物感：感觉有东西卡在眼睛里，但其实没有。
• 干眼或溢泪：眼睛干涩或流泪过多。
• 发痒或刺激：眼睛发痒或刺激感。
• 灼热感：眼睛感到灼热。
• 视力模糊：视力时有时无地模糊。
• 畏光：对光线敏感。
• 眼睑肿胀：眼睑肿胀（睑缘炎）。
• 眼部疼痛或不适：通常较轻的眼部疼痛或不适。

结膜炎的原因

结膜炎有数十种潜在原因，但可以简单地分为传染性和非传染性两大类。

传染性原因

传染性结膜炎是指引起结膜炎的疾病具有传染性，可以通过直接接触传播。结膜炎最常见的传染形式非常容易传播。传染性原因主要分为四个亚型：病毒性、细菌性、真菌性和寄生虫性。其中，病毒性和细菌性结膜炎最为常见。

• 病毒性结膜炎：病毒是急性结膜炎最常见的原因，腺病毒是其中最常见的一种，常引起类似感冒或流感的上呼吸道感染。其他病毒，如麻疹、腮腺炎、眼疱疹病毒、传染性软疣、肠道病毒或柯萨奇病毒等，也能引起结膜炎。SARS-CoV-2 病毒（即引起 COVID-19 的病毒）也是不常见的原因之一。

• 细菌性结膜炎：细菌是引起传染性结膜炎的第二大常见原因，常见的细菌包括葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等。性传播感染（如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌和梅毒螺旋体）也是重要的细菌性结膜炎原因，特别是在新生儿中。

非传染性原因

非传染性结膜炎不会通过人与人、动物或受污染的物体或表面传播。常见的非传染性原因包括：

• 过敏原：如霉菌、花粉或其他引起过敏反应的物质。
• 刺激物或有毒物质：包括洗发水、化妆品、隐形眼镜或隐形眼镜护理液、灰尘、烟雾和游泳池氯。某些类型的药物，尤其是治疗开角型青光眼的药物，也可能引起结膜炎。
• 眼部伤害：物理性损伤也会导致结膜炎。
• 免疫系统障碍和结膜肿瘤或癌症：某些免疫系统问题和肿瘤也可能引起结膜炎。

结膜炎的风险因素

结膜炎有许多可能的风险因素，包括：

• 手卫生：结膜炎很容易通过手传播到面部。如果你不经常洗手或消毒，你可能更容易患上这种病症。
• 年龄：病毒性结膜炎在成人和儿童中都很常见，而细菌性结膜炎在4岁以下的儿童中更为常见。20多岁的人也有较高的风险。
• 季节：过敏性结膜炎在春季和夏季更为常见。传染性结膜炎在寒冷和流感季节也更为常见。
• 医疗史：有过敏性季节性疾病或相关条件，如湿疹或特应性皮炎，会使你更容易患上结膜炎。
• 共享个人物品：传染性结膜炎容易通过某些物品传播，特别是眼部相关的物品，如化妆品和隐形眼镜盒。传染性形式也可以轻易通过布料传播，如毛巾、面巾和枕套。

结膜炎的并发症

虽然结膜炎通常不是一个危险的状况，许多病例——尤其是较轻的病例——会在免疫系统处理感染后自行消失。但是，有些类型的结膜炎不会自行消失，需要治疗。尽管不常见，但结膜炎的并发症有时会导致永久性眼损伤，甚至失明，如果治疗不及时的话。这类并发症包括：

• 沙眼
• 虹膜炎
• 角膜炎症（角膜炎）和角膜-结膜炎症（角膜结膜炎）
• 更严重的角膜疾病，尤其是角膜溃疡和复发性角膜擦伤

由于存在永久性损伤的风险，如果你的症状在几天后仍在恶化，你不应该忽视结膜炎的症状。

何时就医

严重的眼部状况可能会导致眼睛发红。这些状况可能导致眼睛疼痛、异物感（即感觉有东西卡在眼睛里）、视力模糊和对光敏感。如果出现这些症状，请寻求紧急护理。

戴隐形眼镜的人一旦出现红眼病症状就需要停止戴隐形眼镜。如果您的症状在 12 到 24 小时内没有开始好转，请预约眼科医生就诊，以确保您没有因使用隐形眼镜而引起更严重的眼部感染。

红眼病是一种常见的眼部疾病，其治疗方法多样，具体取决于病因。无论是细菌性、病毒性还是过敏性红眼病，都有相应的治疗方案。

药物治疗

大多数红眼病的治疗主要依赖药物。这些药物通常针对红眼病的症状，但也有一些专门针对特定原因的药物。例如：

• 细菌性结膜炎：治疗通常采用抗生素，可以通过眼药水、药膏或口服药片的形式给药。
• 病毒性结膜炎：除非是由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒或性传播感染引起的，否则病毒性结膜炎通常不需要特殊治疗。然而，对于这些特定病毒，抗病毒药物是必需的，因为未治疗的病毒感染可能导致严重后果，如视力丧失。
• 真菌性或寄生虫性结膜炎：治疗这类红眼病通常需要抗真菌或抗寄生虫药物。
• 免疫相关性结膜炎：这些药物旨在减少免疫系统对眼部组织的损害。
• 过敏性结膜炎：如果红眼病是由过敏引起的，医生通常会推荐使用抗组胺药或减充血药，这些药物可能是处方药或非处方药。
• 刺激物相关性结膜炎：第一步是用大量温水冲洗眼睛五分钟。如果是强酸或碱性物质，应先冲洗再寻求紧急医疗救助。

重要的是要注意，抗生素仅对细菌感染有效，对于病毒性或过敏性红眼病没有帮助。遵循医生的处方并完成整个疗程是至关重要的，即使症状有所改善也不要提前停止用药。

非药物治疗方法

除了药物治疗外，还有一些非药物治疗方法可以帮助缓解红眼病的症状。这些方法包括：

• 非处方润滑眼药水：也称为“人工泪液”，可以帮助缓解不适。
• 热敷或冷敷：热敷或冷敷可以减轻疼痛和肿胀。如果眼睑粘在一起，可以用湿毛巾清洁结痂或分泌物。
• 敷眼睛：将一块干净的无绒布浸湿后拧干，然后轻轻敷在闭合的眼睑上。冷敷通常更舒适，但也可以选择热敷。如果红眼病仅影响一只眼睛，应避免同一块布接触另一只眼睛，以免交叉感染。

其他建议

• 停戴隐形眼镜：如果佩戴隐形眼镜导致红眼病，可能需要暂时停戴。停戴的时间长度取决于病因，且在重新佩戴之前应彻底清洁隐形眼镜和相关设备。
• 滴眼液：非处方的人工泪液可以缓解不适感。有些滴眼液含有抗组胺药，有助于治疗过敏性结膜炎。

总之，红眼病的治疗需要根据具体原因来制定方案。遵循医生的建议并采取适当的自我护理措施，可以帮助加速康复过程。

在儿童和成人中，红眼病均可引起角膜发炎，并影响视力。由医务人员及时评估和治疗会减少出现并发症的风险。如果出现以下症状，请就医：

• 眼睛疼痛。
• 眼中异物感。
• 视力模糊。
• 对光敏感。

结膜炎是如何诊断的？

眼科专家通常不是诊断结膜炎的主要人员。事实上，大约80%的结膜炎诊断是由初级保健医生和儿科医生完成的。此外，急症护理和急诊室医生也诊断了大量病例。

在初步诊断过程中，医生会通过询问您的近期健康状况和症状，以及检查您的眼睛来确定是否为结膜炎。在大多数情况下，这种方法已经足够。然而，在某些情况下，医生可能会建议进行进一步的测试。例如，他们可能会建议进行拭子检测，以检查是否存在细菌感染。为了进行这项测试，他们会使用软头拭子从您眼睛分泌物中采集样本，然后送到实验室进行分析。根据实验室的结果，您的医生可以更好地指导您的治疗方案。

在接下来的几天或几周内，您的医生可能会建议您与眼科专家进行随访就诊，以检查您眼睛的愈合情况，并根据需要调整您的治疗方案。

极少数情况下，如果症状非常严重或医务人员怀疑存在高风险原因，例如眼睛中有异物、严重的细菌感染或性传播感染时，医务人员可能会对您的眼睛排出的液体取样并送交实验室进行分析（培养）。

总之，结膜炎的诊断主要依赖于病史询问、症状检查和必要时的实验室检测。

红眼病，也称为结膜炎，是一种常见的眼部疾病，其治疗方法取决于其原因。大多数红眼病都是可以治疗的，但治疗方法因病因的不同而有所不同。

药物治疗

1. 细菌性结膜炎 抗生素是治疗细菌性结膜炎的主要方法。这包括眼药水、药膏或口服抗生素。按时按量服用药物非常重要，即使症状有所改善也不应提前停药，以免感染复发。

2. 病毒性结膜炎 大多数病毒性结膜炎不需要特殊治疗，因为它们通常会在几周内自行恢复。但是，如果是由单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒或性传播感染引起的，需要使用抗病毒药物。未治疗的病毒感染可能导致永久性损伤和视力丧失。

3. 真菌/寄生虫性结膜炎 抗真菌和抗寄生虫药物是治疗这类红眼病的主要手段。

4. 免疫相关性结膜炎 这类结膜炎需要限制免疫系统对眼部组织的损害，可能需要特定的免疫抑制药物。

5. 过敏性结膜炎 过敏性结膜炎主要通过使用抗组胺药和减充血药来治疗，这些药物既可以是处方药也可以是非处方药。避免接触过敏原也是减轻症状的重要措施。

6. 刺激物相关性结膜炎 首先应用大量温水冲洗眼睛，如果是强酸或强碱性物质，需立即就医。对于由刺激物引起的情况，医生可能会建议使用人工泪液或非处方润滑眼药水。

非药物治疗

1. 人工泪液 非处方的人工泪液可以帮助缓解眼睛干燥和不适感。

2. 热敷或冷敷 热敷或冷敷可以缓解眼部不适，特别是当眼睑粘连时，可以用湿毛巾清洁眼睑。

3. 隐形眼镜护理 如果您戴隐形眼镜，在治疗期间最好停止佩戴。医生可能会建议您扔掉已使用的隐形眼镜，并更换新的隐形眼镜和镜盒。同时，避免使用患病期间使用的眼妆产品。

特殊情况

在大多数情况下，抗生素眼药水并不是必需的，因为结膜炎多数由病毒引起，而抗生素对病毒无效。如果红眼病是由病毒引起的，它通常会在2到3周内自愈。如果是单纯疱疹病毒引起的病毒性结膜炎，则需要抗病毒药物治疗。

过敏性结膜炎的治疗

对于过敏性结膜炎，医务人员可能会选择使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂或减充血剂等药物。此外，避免接触过敏原是减轻症状的关键。

总的来说，红眼病的治疗重点在于缓解症状，防止进一步的感染或损伤。如果您有任何疑问或症状持续不改善，应及时就医咨询专业意见。

红眼病的预后通常很好，特别是当按照需要进行治疗时。较轻的情况往往不需要治疗就会自行消失。

如果你发现治疗没有帮助你的红眼病好转，请联系为你治疗的医生。他们可能会调整你的治疗方案以更好地帮助你。

红眼病的预期持续时间取决于你所患的类型。过敏引起的红眼病会持续到你接触到引起反应的过敏原。细菌感染可以持续长达10天（在治疗后更短）。病毒感染通常会持续长达两周，但在某些罕见情况下可能持续更长时间。

如果你怀疑自己得了红眼病，并且在几天后症状持续恶化，最好去看初级保健医生或去急诊科就诊。

一旦症状消失，你或你的孩子通常就可以回到托儿所、学校或工作岗位了。对于细菌性感染，在使用抗生素治疗后可能在24小时内症状消失；对于病毒性感染，症状可能在2至7天内消失。

无症状意味着你没有：

• 黄色分泌物。
• 睫毛或眼角结痂。
• 眼睛发红。

请务必与你的医生确认何时可以安全返回工作或学习。如果红眼病是由过敏或其他非传染性因素引起的，你就不需要待在家里。

结膜炎是一种常见的眼部疾病，但通过采取一些预防措施，我们可以有效地降低患病风险。首先，让我们来看看如何预防红眼病。

预防红眼病

为了预防红眼病或降低发病的可能性，你可以采取以下措施：

• 经常洗手或消毒。如果你的手看起来或感觉脏，就用肥皂和水洗。如果手看起来不脏也不觉得脏，你可以使用含至少60%酒精的酒精类手消毒剂。
• 使用眼部保护。确保你使用正确种类的保护装备。如果你戴眼镜，不要认为眼镜足以保护你的眼睛。
• 绝不要与他人共用接触眼睛的物品。眼部相关的美容和个人卫生用品很容易传播结膜炎，并且具有传染性的结膜炎在你出现症状之前就已经开始传播了。
• 如果你正在滴眼药水，确保不要污染瓶子。拿起瓶子前要洗手。确保只用没有拿瓶子的手触摸你的脸（或者给其他人滴眼药水时，只用那只手触摸他们的脸）。滴眼药水时，确保瓶口不接触到眼睛。滴完眼药水后，放下瓶子，洗手，然后盖好瓶盖。

防止红眼病蔓延

除了预防红眼病的发生，还需要采取一些措施来防止其蔓延。保持良好的卫生习惯，以控制红眼病的蔓延。例如：

• 不要用手触摸眼睛。
• 经常洗手。
• 每天使用干净的毛巾。
• 不要共用毛巾。
• 经常更换枕套。
• 丢弃用久了的眼部化妆品，比如睫毛膏。
• 请勿共享眼部化妆品或个人眼部护理用品。

预防新生儿红眼病

新生儿的眼睛对母亲产道中的细菌非常敏感。虽然这些细菌在母亲体内通常不会引起症状，但在某些情况下，它们可能导致婴儿出现严重结膜炎（新生儿眼炎），需要及时治疗以保护视力。因此，新生儿出生后不久，医生会在他们的眼睛上涂抹抗生素软膏。这种药膏有助于预防眼部感染。

总之，通过保持良好的个人卫生习惯、正确使用眼部保护装备以及避免共用个人用品，我们可以有效预防和控制结膜炎的发生和传播。对于新生儿来说，及时进行眼部护理尤为重要。