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蠕虫病

英文名:
Pinworms
就诊科室:
感染内科
发病部位:
其他

简介

什么是蛲虫(蛲虫感染)?

蛲虫,也称为线虫,是寄生在受感染者的肠道和直肠中的寄生虫。最常见的感染者是儿童。蛲虫很小且纤细(大约1/4英寸到1/2英寸长),呈白色或浅灰色。

蛲虫被称为Enterobius vermicularis。蛲虫感染称为enterobiasis。

如果您的孩子感染了蛲虫,他们需要接受治疗。幸运的是,蛲虫通常不会引起严重的健康问题,并且很容易治愈。

蛲虫感染有多常见?

在美国,enterobiasis是最常见的蠕虫感染类型。它影响大约4000万美国人,并且全世界有10亿人受到感染。

所有年龄段的人都可能感染蛲虫。然而,蛲虫感染最常见于儿童,尤其是在4至11岁之间。成人很少会感染蛲虫。受感染儿童的护理人员和家庭成员感染的风险更高。

在儿童密切接触的地方,如托儿所、幼儿园和学校,蛲虫感染容易在人与人之间传播。生活在集体机构中的人也经常被感染。

症状

蛲虫感染的症状是什么?

大约三分之一的感染者没有症状。其他人可能会在肛门(屁股)附近感到剧烈瘙痒,尤其是在他们试图入睡时。注意以下可能表明蛲虫感染的症状:

  • 肛门瘙痒,特别是在晚上:雌性蛲虫会在夜间在您的肛门周围产卵,引起瘙痒和刺激。瘙痒可能非常严重。
  • 阴道瘙痒:蛲虫卵在您阴道周围的皮肤上可以引起瘙痒和分泌物。
  • 失眠:瘙痒可能导致烦躁不安,让您(或您的孩子)无法获得良好的睡眠。睡眠不足会使您白天感到疲倦,并难以集中注意力。

人是如何感染蛲虫的?

当您的孩子吞下蛲虫卵时,就会发生蛲虫感染。他们会成为蛲虫生命周期的宿主。虽然这听起来像是一个显而易见需要避免的事情,但感染很容易发生。通常会发生以下情况:

每只雌性蠕虫可以产生10,000多个卵。您的孩子可能有几条到几百条不等。

是否可以在不接触感染者的情况下感染蛲虫?

是的。蛲虫卵可以在受污染的表面上存活两到三周。您可以通过以下途径感染蛲虫:

  • 床单、内衣和毛巾。卵可以通过接触受污染的床单、毛巾或内衣传播。
  • 玩具。感染了蛲虫的孩子可以在学校或托儿所与其他孩子共享的玩具上留下卵。
  • 吸入:极少数情况下,微小的卵可以通过空气传播。一旦吸入,卵会通过消化道并孵化成蛲虫,这些蛲虫会产下自己的卵。例如,在洗涤孩子的床上用品之前摇晃它们可以扩散卵并使您面临感染的风险。

蛲虫具有传染性吗?

它们具有高度传染性。由于卵可以在表面或手指上存活很长时间,因此传播很容易。这些微小的卵是肉眼看不见的。没有办法知道您是否接触到了受污染的表面或物体。您可能会无意识地将手指放到嘴唇上,而不知道自己已经转移了蛲虫卵。

与蛲虫相关的并发症有哪些?

虽然严重的并发症很少见,但蛲虫可以导致:

  • 细菌感染:过度抓挠可能会破坏皮肤,使其出血并变得感染。
  • 尿路感染(UTI):蠕虫可以进入您的阴道,进入尿道并引起感染。
  • 胃肠道和腹部问题:在罕见情况下,蛲虫与阑尾炎憩室炎(结肠内囊袋的生长)、阴道炎症(阴道炎)和子宫内膜(子宫内膜)的炎症有关。

就医指导

我应该在什么时候因为蛲虫病联系我的医生?

如果您的孩子晚上出现肛门瘙痒,应联系他们的儿科医生以确认是否为蛲虫感染。

儿童或家庭可能多次出现蛲虫感染。如果您的孩子在接受治疗后症状再次出现,请回到他们的儿科医生那里就诊。如果您或其他家庭成员出现症状,请就医寻求帮助。

想到自己的孩子成为了蠕动的寄生虫的宿主可能会让您感到不适。但请放心,有简单的治疗方法。防止再次感染可能是最大的挑战。尽管清洁表面和洗衣可能需要反复进行才能消灭所有虫卵,这可能会让您感到疲惫,但您会克服这些困难的。在此期间,请花时间教育您的孩子在家中、学校或托儿所正确洗手和保持良好的卫生习惯。虽然蛲虫是传染性的,但通过预防是可以避免的。这次蛲虫感染可以教会您的孩子如何在未来降低感染风险。

诊断

蛲虫感染是如何诊断的?

如果你发现蛲虫或其虫卵的迹象,那么你就有蛲虫感染。你可以用肉眼看到成虫蛲虫,但你的医生需要使用显微镜来观察虫卵。

检查蛲虫

在你入睡后的两到三个小时后检查蛲虫。在这个时候,蛲虫会从你的直肠爬出来,在肛门周围产卵。蛲虫看起来很小、很细,呈灰白色,像小段线头。这就是为什么它们有时被称为线虫。 你可能也会在内裤或床单上发现它们蠕动。如果你的孩子有很多蛲虫,它们可能会出现在他们的粪便(大便)中或厕纸上,但这很少见。在孩子的皮肤上更容易识别它们。 你可以使用透明胶带捕捉这些蠕虫,或者直接告诉你的医生你看到了它们。

检查蛲虫卵

你也可以使用胶带收集虫卵。这被称为“胶带测试”。以下是具体步骤:

最好是在孩子醒来后立即进行胶带测试,此时还未洗澡或上厕所。这两种活动都可能将虫卵从皮肤上清除掉。为了获得最准确的结果,你应该多次进行胶带测试(理想情况下是连续三天每天进行一次)。

此外,你的孩子的儿科医生还可能从他们指甲下方采集虫卵样本。

治疗方法

如何治疗蛲虫感染?

您的孩子需要口服抗寄生虫药物来杀死蛲虫。他们将立即服用第一剂,并在两周后服用第二剂以确保所有蠕虫都被清除。

用于治疗蛲虫的药物包括:

  • 双羟萘酸吡喹酮(最常用的蛲虫治疗方法,无需处方即可购买)。
  • 阿苯达唑(需凭处方购买)。

儿科医生建议,受感染儿童的家庭成员和看护人员也应同时接受治疗,以降低再次感染的风险。防止再次感染是根除蛲虫的最大挑战之一。

在接受治疗期间,尽可能用热水清洗所有衣物、床单和毛巾可以帮助减少再次感染的风险。

治疗蛲虫感染的副作用有哪些?

在使用双羟萘酸吡喹酮之前,如果您怀孕或您的孩子年龄小于2岁,请咨询医生。双羟萘酸吡喹酮的副作用包括:

对于这三种药物,副作用都包括胃部不适。

如果未经治疗,蛲虫会自行消失吗?

不会。未经治疗的蛲虫会产下更多的卵,从而更容易传播感染。您的孩子的症状需要通过药物来消除。

我该怎么做来缓解蛲虫感染的症状?

即使在接受治疗后,您的孩子可能还会继续感到瘙痒大约一周。为了缓解瘙痒,您可以:

  • 用温水和肥皂清洗他们的肛门区域。
  • 在肛门周围的皮肤上涂抹1%的氢化可的松乳膏。

预后情况

患有蛲虫的人的预后(前景)如何?

药物治愈蛲虫的成功率在90%到100%之间。通过适当的治疗,蛲虫会被清除,并且不会导致长期的健康问题。

如何预防

如何预防蛲虫感染?

防止蛲虫感染(或再次感染)的最有效方法是防止虫卵到达您孩子(或您的)嘴巴。为您的孩子树立良好的卫生习惯,并遵循以下做法:

  • 经常洗手:使用肥皂和温水,在如厕后或更换尿布后洗手。在处理食物或触摸嘴巴或鼻子之前也要洗手。
  • 保持表面清洁:经常用肥皂和水清洁玩具、台面、马桶、餐具和其他表面,以降低感染扩散的风险。
  • 经常淋浴:患有蛲虫的人应每天淋浴以去除皮肤上的虫卵。避免泡澡,因为洗澡水可能会被虫卵污染。患有蛲虫的人不应与他人共浴,直到感染消失。
  • 护理指甲:为了避免转移虫卵,请保持指甲干净并修剪整齐。如果您有咬指甲的习惯,应努力戒掉。
  • 避免触碰肛门区域:告诉您的孩子不要触碰或抓挠受影响的区域。
  • 经常清洗床单、毛巾和内衣:在治疗完成之前,每天用热水清洗床单、睡衣和内衣。洗涤前不要抖动衣物,因为虫卵可能会散开并传播感染。