简介
什么是梨状肌综合征？
梨状肌综合征发生在你的梨状肌压迫坐骨神经并导致炎症时。它可能会引起你的臀部疼痛或麻木，并沿大腿后侧向下延伸。它可以发生在你身体的一侧或两侧。
梨状肌是一块扁平、狭窄的肌肉。它从你的下脊柱穿过臀部到大腿上部。你的梨状肌延伸到你身体的每一侧，并在你下肢的几乎所有运动中发挥作用。
坐骨神经通常位于梨状肌下方。这条神经从你的脊髓出发，穿过臀部，沿每条腿的后侧延伸到脚部。它是你体内最长、最大的神经。
梨状肌综合征有多常见？
梨状肌综合征并不常见。科学家们认为，梨状肌综合征仅导致大约0.3%至6%的下背部疼痛。
梨状肌综合征和坐骨神经痛有什么区别？
虽然这两种情况有时相关且都会影响坐骨神经，但它们是不同的。
椎间盘突出或脊柱狭窄可以引起坐骨神经痛。症状通常影响下背部，并可沿臀部和腿部向下延伸。
梨状肌综合征仅涉及梨状肌压迫臀部坐骨神经的一部分。它可能感觉很像坐骨神经痛，但在更具体的区域。
症状
梨状肌综合征的病因是什么？
任何使梨状肌压迫坐骨神经的情况都可能导致梨状肌综合征。
最常见的梨状肌综合征的病因包括：
这些问题可能由以下情况引起：
- 爬楼梯、走路或跑步时梨状肌不够强壮。
- 髋部、臀部或腿部受伤，如跌倒或车祸。
- 缺乏体育活动导致的肌肉紧绷。
- 不当搬运重物而损伤梨状肌。
- 在体力活动前没有充分热身或之后没有适当拉伸。
- 过度运动或重复性动作，例如长跑。
- 长时间坐着（例如，经常需要久坐的职业）。
但有时，异常的解剖结构也会导致梨状肌综合征。医生称之为原发性梨状肌综合征。例如，一个人可能天生坐骨神经在其体内走了一条不正常的路径。或者一个人可能天生梨状肌或坐骨神经形状异常。
梨状肌综合征的症状有哪些？
梨状肌综合征的症状通常出现在臀部、髋部或大腿上部。人们常常描述这种感觉为：
- 酸痛。
- 灼烧感。
- 麻木。
- 疼痛。
- 刺痛感。
- 放射痛。
症状可能会在某些活动中加重，例如：
- 长时间坐着。
- 走路或跑步。
- 爬楼梯。
就医指导
如何护理患有梨状肌综合征的自己？
如果你患有梨状肌综合征，以下一些调整可以帮助你管理症状：
- 避免引发梨状肌综合征的活动。例如，如果骑自行车时症状发作，请暂时换一种运动方式，至少几天。
- 按摩髋部和臀部深层组织。
- 定期从椅子上起身。站立、行走和伸展。这对于那些需要久坐工作的人（如职业司机和办公室职员）尤为重要。
- 按照包装说明服用非甾体抗炎药以减轻肿胀。
- 根据个人情况选择冷敷或热敷。每天多次冰敷该区域15分钟可以减少肿胀。热敷（如加热垫）可以帮助放松紧张的肌肉。
- 拉伸梨状肌及其周围肌肉。例如：仰卧，然后将一条腿拉向胸部。保持五到三十秒，然后换另一条腿。另一个例子：站立，从髋关节处弯曲身体，让头部和双手垂向地面。这将拉伸腿部后侧和臀部。
何时应去看医生进行梨状肌治疗？
如果你有梨状肌综合征，并且出现以下任何一种情况，请联系你的医生：
- 由于疼痛或麻木导致频繁跌倒或摔倒。
- 疼痛持续几周以上，尤其是你已经遵循了建议并调整了生活方式的情况下。
- 排便或排尿控制出现问题。
- 突然严重的下背部或腿部疼痛。
- 突然出现的下背部或腿部无力或麻木。
- 背部、髋部或腿部受到创伤或受伤。
- 难以将脚抬离地面。
梨状肌综合征是指梨状肌压迫坐骨神经所引起的状况。该病症可导致臀部、髋部或大腿上部的疼痛、麻木或刺痛感。大多数情况下，通过休息和简单的治疗方法可以在几天或几周内缓解症状。但如果疼痛是由受伤引起的，或者症状持续超过几周，请务必与你的医生讨论。
诊断
梨状肌综合征是如何诊断的？
诊断梨状肌综合征可能很困难，并且通常需要排除其他原因。
医生会：
- 询问您的症状和活动习惯。
- 讨论您的病史，包括任何受伤情况。
- 对您的髋部、臀部和腿部进行拉伸、旋转、按压和移动，以确定哪些动作会引起疼痛，哪些不会。
没有特定的梨状肌综合征测试。但医生可能会要求进行一些测试，以识别可能导致您症状的其他问题。这些测试包括：
- 超声波检查。
- CT扫描。
- 磁共振成像（MRI）。
- 肌电图（EMG）。
治疗方法
梨状肌综合征如何治疗？
梨状肌综合征的治疗方法可能包括：
- 休息几天。
- 在家锻炼以拉伸或加强梨状肌。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）。
- 按摩，作为辅助疗法。
- 放松肌肉的药物。
- 专注于拉伸和加强梨状肌的物理治疗。
- 类固醇注射。
- 肉毒杆菌毒素注射（如Botox®）。
除非所有其他疗法都失败，否则通常不建议对梨状肌综合征进行手术。这种手术可能涉及去除疤痕组织或其他对神经施加压力的因素。
预后情况
梨状肌综合征会持续多久？
通过生活方式的改变和简单的治疗，梨状肌综合征可以很快得到缓解。症状通常在几天或几周内有所改善。
但这种状况往往会反复出现，特别是在没有遵循医生建议的人群中。未经适当治疗的严重病例可能会大大降低一个人的功能能力。
如何预防
如何预防梨状肌综合征？
为了预防梨状肌综合征，包括反复发作的情况，请考虑以下一些策略：
- 定期锻炼，保持肌肉健康。
- 注重良好的姿势，尤其是在坐着、开车或站立时。
- 正确地提起物品，屈膝蹲下，确保背部挺直。将物体靠近身体，并在提起时不要扭转身体。
- 在体力活动前热身，在体力活动后拉伸。
- 当你必须长时间坐着时，通过站立、走动或拉伸来休息。