足底筋膜炎

什么是足底筋膜炎？

足底筋膜炎是足底筋膜发炎。它是引起足跟疼痛最常见的原因。

足底筋膜是一条强韧的纤维性附着带（类似于韧带），从你的脚跟延伸到脚掌和脚趾。它像一根厚橡皮筋一样有弹性。足底筋膜将你脚中的骨头连接在一起，并在足底形成一个弓形结构。

当你的足底筋膜过度使用或拉伸过度时，就会发生足底筋膜炎。任何损伤足底筋膜的因素都可能导致其肿胀。这种炎症会让你走路或使用脚时感到疼痛。大多数人一次只有一只脚受到影响，但也有可能同时影响两只脚。

如果你的足跟或脚部疼痛持续超过一周，请就医。

足底筋膜炎有多常见？

足底筋膜炎非常普遍。美国每年有超过200万人因足底筋膜炎接受治疗。大约有十分之一的人在其一生中会患上足底筋膜炎。

足底筋膜炎的症状是什么？

足底筋膜炎的常见症状包括：

• 足跟疼痛。
• 足弓疼痛。
• 僵硬。
• 足跟周围肿胀。
• 紧绷的阿基里斯腱。

足底筋膜炎的感觉如何？

足底筋膜炎通常会引起足跟或足底的隐痛。疼痛会根据您所做的事情或一天中的时间而变化。您可能会感到以下类型的疼痛：

• 在睡觉或坐下后站立时感到疼痛。这种疼痛通常在走几分钟后会消失。
• 持续的钝痛。
• 当使用受影响的脚或对足跟施加压力时出现锐痛或刺痛。
• 运动或活动可能会暂时缓解您的疼痛，但一旦停止通常会变得更糟。
• 早上起床时或坐或睡后站起来时疼痛加剧。

足底筋膜炎的原因是什么？

任何刺激或损伤足底筋膜的情况都可能导致足底筋膜炎，包括：

• 整天工作需要长时间站立。
• 参加体育运动。
• 在硬表面上锻炼或工作（如仓库地板或人行道）。
• 不进行拉伸或热身就锻炼。
• 穿着不能很好地支撑脚部的鞋子（如拖鞋或平底、柔软的运动鞋）。
• 在家时赤脚行走或站立。

某些健康状况也可能导致足底筋膜炎，包括：

• 高弓足。
• 扁平足。
• 肥胖（或在几个月内体重增加超过15磅）。

我应该在什么时候去看医生？

如果你有以下情况，请就医：

• 脚后跟或脚部的疼痛在一周内没有自行好转。
• 治疗两周后症状没有改善。

我应该问医生哪些问题？

• 足底筋膜炎是什么原因引起的？
• 我需要做哪些检查吗？
• 我应该在家里尝试哪些治疗方法？
• 我需要避免运动或参加体育活动多长时间？
• 如果工作需要长时间站立，我该怎么办？

足底筋膜炎是如何诊断的？

医生会通过身体检查来诊断足底筋膜炎。他们会询问您的症状，并查看您的脚。他们可能会轻轻按压您的足底筋膜以感受炎症并检查您的疼痛程度。

告诉您的医生您在日常生活中经历的疼痛情况。告诉他们在您的脚的哪个部位感到疼痛，以及一天中哪个时段疼痛最严重。

医生使用哪些测试来诊断足底筋膜炎？

医生通常不需要任何测试就可以诊断足底筋膜炎。如果他们认为另一种问题或状况导致了疼痛，他们可能会使用影像学测试来拍摄您的脚的照片。您可能需要的一些影像学测试包括：

• X光片。
• 超声波。
• 磁共振成像（MRI）。

足底筋膜炎如何治疗？

通常情况下，足底筋膜炎可以通过家庭治疗方法和非处方药（OTC）来控制。

您的医生会建议一些缓解症状和支持足部的方法，以减少您将来再次出现足底筋膜炎的可能性。

足底筋膜炎最常见的治疗方法包括：

• 非处方NSAIDs：NSAIDs（如阿司匹林、布洛芬和萘普生）可以减轻疼痛和炎症。不要连续超过10天服用NSAIDs，除非得到医生的许可。
• 休息：如果您是因为运动或活动引起的足底筋膜炎，请至少休息一周（如果可能的话）。
• 冰敷脚部：每天两次，每次冰敷10到15分钟。用一条薄毛巾包裹一个冷冻的水瓶，然后沿着脚底滚动，按摩炎症区域。
• 穿支撑鞋：穿坚固且有良好缓冲的鞋子。不要穿凉鞋、人字拖或其他没有内置足弓支撑的平底鞋。不要赤脚走路。
• 矫形器或鞋垫：您可以将鞋垫放入鞋中，以增加额外的足弓支撑。医生会建议您使用现成的可以购买的鞋垫，或者根据您的脚型定制的矫形器。
• 固定：穿着步行靴（有时称为步行石膏或气动行走靴）几周，可以使脚保持固定并减轻足底筋膜的压力。医生会告诉您需要穿多久的靴子。
• 按摩和拉伸：医生或物理治疗师会教您可以在脚和小腿肌肉上进行的拉伸和按摩技术。
• 皮质类固醇：皮质类固醇是抗炎药物。医生可能会向您的足底筋膜注射皮质类固醇（如泼尼松）。
• 富血小板血浆（PRP）：PRP通常用于促进和修复损伤。
• 体外冲击波疗法（EPAT）：EPAT是一种冲击波疗法。医生会施加集中声波以增加足底筋膜的血流，这有助于其更快地愈合。
• 经皮针刀手术：在经皮针刀手术过程中，医生会通过皮肤扎入针到足底筋膜。身体会比平时向该区域输送更多的血液，从而刺激足底筋膜自我修复的能力。

足底筋膜炎手术

上述治疗方法通常足以缓解症状和治疗足底筋膜炎。手术非常罕见。最常见的两种手术类型包括：

• 腓肠肌延长术：外科医生会延长您的小腿肌肉，以减少对足底筋膜的压力。
• 足底筋膜松解术：外科医生会在足底筋膜上做几个小切口，以减轻部分额外的张力。

您的医生或外科医生会告诉您需要哪种类型的手术来治疗足底筋膜炎。

足底筋膜炎会持续多久？

一旦开始治疗，你应该很快就能感觉到足底筋膜炎的症状有所改善。但是，足底筋膜要完全恢复可能需要几周到几个月的时间。

如果你感觉好转了但症状又回来了，可以尝试之前用过的家庭治疗方法。如果症状感觉与以前不同或更糟，请与你的医疗服务医生交谈。

如果我患有足底筋膜炎，是否需要请假不上班或不上学？

如果你经常进行的某项活动导致了足底筋膜炎，那么在恢复期间你可能需要请假几天。请向你的医生说明你的日常作息——尤其是如果你的工作需要整天站立的话。

至少在一周内，你应该避免参加对脚部施加压力的运动和其他活动。在恢复剧烈体育活动之前，请先咨询你的医生。

如何预防足底筋膜炎？

预防足底筋膜炎的最佳方法是避免过度使用你的脚。一般来说：

• 在运动前后拉伸。
• 在高强度活动或运动后给双脚充分的休息和恢复时间。
• 穿有支撑性的鞋子。
• 不要赤脚在硬地面上行走。
• 每六到九个月更换一次运动鞋（或者在穿着它们走了250到500英里之后）。

如果你有一种使你更容易患上足底筋膜炎的健康状况，你可能无法完全预防它。