跖疣

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足底疣：了解这种常见的皮肤问题

足底疣（verruca plantaris），也称为跖疣，是一种形成在脚底的粗糙、良性（无害）的肿块。它们是由人乳头瘤病毒（HPV）通过皮肤上的伤口或裂口进入并引起感染而形成的。

哪些人可能会得足底疣？

任何人都可能得足底疣。然而，以下人群可能更容易得足底疣：

• 儿童或青少年。
• 患有自身免疫性疾病。
• 免疫系统较弱。
• 年龄在65岁及以上。
• 白种人。

足底疣有多常见？

足底疣很常见。大约10%的人有足底疣。10%到20%的儿童和青少年有足底疣。

足底疣对我的身体有什么影响？

足底疣可能会疼痛。为了减轻疼痛，你可能会改变站立、行走或跑步的方式。随着时间的推移，这些对你自然姿势或运动方式的改变可能会导致脚踝和脚部的肌肉、组织或关节出现疼痛、不适或压力。

此外，足底疣还可能影响你的心理健康。你可能会因为足底疣的外观感到不自在，避免赤脚走路或穿某些类型的鞋子或鞋类，这可能导致压力、焦虑或抑郁。

足底疣的其他信息

跖疣是生长在脚上且小而硬的肿块。通常生长在承受压力最大的脚掌及脚后跟。承重压力也可能导致疣在硬而厚的皮肤层（老茧）之下向内生长。

跖疣由人乳头状瘤病毒所引起。病毒通过脚底的微小伤口或破损处进入人体。

大多数跖疣都不是严重的医疗问题，通常即便不经治疗，最终也会消失，特别是对12岁以下的儿童而言。若想尽早康复，您可以尝试自行治疗，或就医寻求专业帮助。

跖疣是由于脚底外层皮肤受到人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的。病毒通过脚底的微小伤口、破损或薄弱点进入，从而形成疣。如果不予治疗，疣在儿童身上可能持续数月到 2 年，成人则可能持续数年。

HPV 非常常见，这种病毒有 100 多种。但仅有少数一部分会在脚上形成疣。其他类型的 HPV 更可能在其他部位的皮肤上或黏膜上形成疣。

病毒的传播

每个人的免疫系统对 HPV 的反应都不同。不是每一个接触它的人都会长疣。即使是同一个家族的人对病毒的反应也不一样。

引发跖疣的 HPV 菌株不具有高度传染性。因此，病毒不容易通过直接接触从一个人传播给另一个人。但该病毒容易在温暖潮湿的地方滋生，因此赤脚在游泳池、更衣室走动可能会让您感染病毒。如果病毒从第一个感染部位传播，可能会长出更多疣。

跖疣的症状和原因

跖疣是一种常见的皮肤病，主要发生在脚底，特别是脚趾根部、脚掌或脚跟处。了解跖疣的症状和传播方式对于预防和治疗非常重要。

跖疣的症状

跖疣的症状包括：

• 外观与其他疣相似，但它们存在于皮肤深处，就像冰山一样。
• 表面粗糙、增厚，可能看起来像花椰菜。
• 颜色改变（深粉红色、黄色、棕色、紫色或灰色）。
• 布满棕色或黑色斑点（疣种子）。这些是凝固的血块。
• 疼痛或触痛。
• 不适感。
• 出血。
• 足底粗糙的小赘生物，通常是在脚趾根部、脚掌或脚跟处。
• 在棕色和黑色皮肤上，赘生物的颜色可能比未累及的皮肤要浅。
• 如果疣向内生长，表层皮肤变硬、增厚（茧化）。
• 小黑头常被叫做疣籽，其实是堵塞的小血管。
• 脚底的成簇赘生物（马赛克样疣）。
• 破坏足部皮肤正常纹路和皱褶的赘生物。
• 行走或站立时疼痛或压痛。

跖疣通常形成在脚趾上、周围或之间，以及脚掌前部（足底球部）或脚后跟。有时，许多跖疣会一起生长成一个大簇，称为马赛克疣。

跖疣的病因

跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的。当HPV进入皮肤上的切口或破损处时，它会引起皮肤感染，从而形成跖疣。从接触HPV到跖疣出现可能需要两到六个月的时间。

跖疣的传染性

跖疣具有传染性。它们通过直接接触HPV传播，无论是通过皮肤与皮肤的接触还是通过共用鞋子、袜子和毛巾等物品传播。如果你有跖疣，可以通过触摸跖疣并将其传播到身体其他部位来自我传染。此外，HPV也可以通过受感染的表面传播，尤其是在温暖或潮湿的情况下。在健身房、公共游泳池、桑拿房、蒸汽浴室或其他公共场所穿鞋或拖鞋是个好主意。

何时就诊

如果你的足部赘生物存在以下情况，请及时就医：

• 赘生物出血、疼痛或形状、颜色发生改变。
• 你已经尝试过治疗，但是疣没有变化、还在增多或在消除一段时间后复发。
• 疼痛影响到你的活动。
• 你还患有糖尿病或足部感知不良。
• 你还因免疫抑制药物、HIV/AIDS或其他免疫系统紊乱而免疫系统低下。
• 你不确定赘生物是否是疣。

通过了解跖疣的症状、病因和传播方式，可以更好地预防和处理这种常见的皮肤病。

如何去除足底疣？

足底疣通常在一到两年内会自行消失，因为你的免疫系统会抵抗病毒。然而，由于足底疣可能会扩散、引起疼痛并让你感到不自在，你的医生可能会建议进行治疗。以下是几种常见的治疗方法：

• 冷冻疗法：你的医生会应用极冷来冷冻和摧毁足底疣。为了产生极冷，医生会使用液氮或氩气等物质。
• 免疫疗法：免疫疗法帮助你的免疫系统对抗HPV。这个过程涉及一种外用化学物质，例如二苯基环丙烯酮（DCP）。DCP会引起轻微的过敏反应，从而使足底疣消失。
• 激光治疗：你的医生会使用激光光束加热并摧毁足底疣内的微小血管。这种治疗切断了血液供应，从而杀死足底疣。
• 电凝固术：你的医生会使用电流烧掉你的足底疣。
• 外用药物：你的医生会涂抹含有斑蝥素的液体药物。水疱会在足底疣下形成，从而切断血液供应。你的医生将在大约一周后移除死掉的足底疣。
• 手术：你的医生将使用局部麻醉剂使该区域麻木。然后，他们会使用锋利的手术刀（刮匙）围绕疣体切一圈，并用小勺子（刮匙）将其挖出或用镊子拔出。

家庭疗法

除了医学上的治疗方法，还有一些家庭疗法可以尝试：

• 胶带：胶带有助于去除足底疣的表层。在佩戴胶带几周后，你应该能够用去角质工具刮掉你的足底疣或将它拔出来。
• 水杨酸：水杨酸分解厚皮层。较高浓度的水杨酸（20%至40%）最为有效。你可以在几周后用刷子刷掉或用镊子拔掉你的足底疣。
• 苹果醋：苹果醋含有乙酸，可以杀死细菌（抗菌），以及苹果酸，这是一种α-羟基酸，能自然地去角质皮肤。每天至少使用两次苹果醋。几周后，你可以用刷子刷掉或用镊子拔掉你的疣。

管理足底疣症状

足底疣可能会让人不舒服或疼痛，这可能会影响你的站立或行走方式。以下是一些管理和缓解症状的方法：

• 鞋垫或足底疣贴片：鞋垫或足底疣贴片可以帮助缓解不适。为了避免直接压力，你需要在你的鞋垫上剪洞，围绕你的足底疣。你也可以在你的足底疣上放一个甜甜圈形状的垫子。
• 穿着舒适的衣物和鞋子：避免穿可能对足底疣施加很大压力的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋或拖鞋。
• 非处方非甾体抗炎药（NSAIDs）：非处方非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林（Bayer®）、布洛芬（Advil®）和萘普生（Aleve®），可以减轻疼痛和炎症。并非所有人都可以服用NSAIDs，所以在使用之前最好咨询你的医生。

自我护理小技巧

很多人都用以下自我护理小技巧来除疣：

• 脱皮药（水杨酸）：非处方除疣产品通常是贴剂、凝胶或液体。您可能需要按照说明先清洗患处，再用温水进行浸泡，然后用浮石或砂锉轻轻去除软化的皮肤表层。最后等皮肤干燥后再涂抹溶液或贴上贴剂。贴剂通常每 24 到 48 小时更换一次。液体产品每天使用。采用此方法去除疣可能需要数周时间。
• 冷冻用药物（冷冻疗法）：用于冷冻疣的非处方药物包括 Compound W Freeze Off 和 Dr. Scholl's Freeze Away。美国食品药品管理局提醒，有些除疣剂是易燃物，不能在明火、火焰、热源（如卷发棒）和点燃的香烟附近使用。
• 布基胶带：使用布基胶带去疣是一种无害但未经证实的方法。这种方法是将银色布基胶带贴在疣上，隔几天换一次胶带。每次换胶带前，先浸泡患处，再用浮石或砂锉轻轻去除表面已经坏死的组织。然后让疣暴露在空气中几个小时，待晾干后再贴上胶带。

无论你尝试哪种治疗，都需要注意以下两点：

• 盖住疣体：以帮助防止其扩散到身体的其他部位或传染给其他人。
• 接触疣后要洗手：以避免传播病毒。

如果跖疣在治疗后消失，但又有疣长出，那可能是因为该部位再次接触人乳头状瘤病毒。

当跖疣引起疼痛时，您的正常姿势或步态可能会改变，也许您没有意识到这一点。最终，它会改变您的站立、行走或跑步方式，导致肌肉或关节不适。

跖疣如何诊断？

医生通常可以通过检查您的肿块来诊断跖疣。医务人员一般通过观察或用手术刀切除表层并检查斑点来诊断跖疣。这些斑点是凝结的微小血管。

在某些情况下，他们可能会进行活检。他们会移除一小部分肿块并送到实验室，以便其他医生对其进行HPV检测。您应该在几天内获得活检结果。医务人员也可能会切除一小部分生长物，并将其送到实验室进行检测。

如何去除足底疣？

足底疣通常在一到两年内会自行消失，因为你的免疫系统会抵抗病毒。然而，由于足底疣可能会扩散、引起疼痛并让你感到不自在，你的医生可能会建议进行治疗。以下是几种常见的治疗方法：

冷冻疗法

你的医生会应用极冷来冷冻和摧毁足底疣。为了产生极冷，医生会使用液氮或氩气等物质。冷冻疗法可能很痛，因此医务人员可能会先麻醉该区域。冷冻导致疣周围形成水疱，坏死组织会在一周左右脱落。冷冻疗法可能还会刺激你的免疫系统，使其抵抗病毒性疣。你可能需要每两到三周返回诊所，重复治疗，直到疣消失为止。冷冻疗法的可能副作用包括疼痛、水疱和皮肤颜色的永久性变化（色素减退或色素沉着），尤其是棕色或黑色皮肤患者。

免疫疗法

免疫疗法帮助你的免疫系统对抗HPV。这个过程涉及一种外用化学物质，例如二苯基环丙烯酮（DCP）。DCP会引起轻微的过敏反应，从而使足底疣消失。此外，免疫疗法还包括使用斑蝥素，这将导致疣体下方出现水疱。你可能需要在大约一周后返回医疗中心剪掉死疣。

激光治疗

你的医生会使用激光光束加热并摧毁足底疣内的微小血管。这种治疗切断了血液供应，从而杀死足底疣。激光治疗需要每2到4周重复一次。医务人员可能会先对你的皮肤进行麻醉。

电凝固术

你的医生会使用电流烧掉你的足底疣。这种方法会引起疼痛，因此医务人员会先对你的皮肤进行麻醉。由于外科手术有瘢痕形成的风险，除非其他疗法失败，否则这种方法通常不用于治疗跖疣。脚底的疤痕可能会疼痛数年。

外用药物

你的医生会涂抹含有斑蝥素的液体药物。水疱会在足底疣下形成，从而切断血液供应。你的医生将在大约一周后移除死掉的足底疣。此外，你可以使用含有水杨酸的处方强度疣类药物，通过逐层剥除的方式去除疣。这些药物或许还可以加强你免疫系统的抗疣能力。

手术

你的医生将使用局部麻醉剂使该区域麻木。然后，他们会使用锋利的手术刀（刮匙）围绕疣体切一圈，并用小勺子（刮匙）将其挖出或用镊子拔出。

家庭疗法

除了上述医学治疗外，还有一些家庭疗法可以尝试：

胶带

胶带有助于去除足底疣的表层。在佩戴胶带几周后，你应该能够用去角质工具刮掉你的足底疣或将它拔出来。

水杨酸

水杨酸分解厚皮层。较高浓度的水杨酸（20%至40%）最为有效。你可以在几周后用刷子刷掉或用镊子拔掉你的足底疣。

苹果醋

苹果醋含有乙酸，可以杀死细菌（抗菌），以及苹果酸，这是一种α-羟基酸，能自然地去角质皮肤。每天至少使用两次苹果醋。几周后，你可以用刷子刷掉或用镊子拔掉你的疣。

如何管理足底疣症状？

足底疣可能会让人不舒服或疼痛，这可能会影响你的站立或行走方式。鞋垫或足底疣贴片可以帮助缓解不适。为了避免直接压力，你需要在你的鞋垫上剪洞，围绕你的足底疣。你也可以在你的足底疣上放一个甜甜圈形状的垫子。

穿舒适的衣服和鞋子也是一个好主意。避免穿可能对足底疣施加很大压力的鞋子，如高跟鞋、尖头鞋或拖鞋。

非处方非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林（Bayer®）、布洛芬（Advil®）和萘普生（Aleve®），可以减轻疼痛和炎症。并非所有人都可以服用NSAIDs，所以在使用之前最好咨询你的医生。

大多数跖疣无害，不经治疗就会消失，但儿童可能需要一到两年时间，成人可能更长。如果你希望更快摆脱疣，并且自理方法无济于事，请咨询医务人员。使用以下一种或多种治疗可能有所帮助：

• 冷冻用药物（冷冻疗法）：冷冻疗法在诊所进行，需要用喷雾或棉签向疣施用液氮。
• 更强力的剥离用药物（水杨酸）：含水杨酸的处方强度疣类药物，通过逐层剥除的方式除疣。
• 小手术：医务人员会用电针切除疣或毁坏疣（电干燥法和刮除术）。
• 引起水疱的药物：医务人员会为你涂抹斑蝥素，这将导致疣体下方出现水疱。
• 免疫疗法：这种方法使用药物或溶液刺激你的免疫系统抵抗病毒性疣。
• 激光治疗：脉冲染料激光疗法会灼烧闭合的（烧灼）小血管。
• 疫苗：HPV疫苗已成功用于治疗疣，尽管这种疫苗并非专门针对引起跖疣的疣病毒。

如果跖疣在治疗后消失，但又长出了另一个疣，可能是因为该部位再次暴露于人乳头状瘤病毒。

足底疣患者的预后是良好的。非处方药可以在两周内消除足底疣。未经治疗，您的免疫系统通常会在一到两年后战胜HPV感染。

但是，一旦您感染了HPV，就没有确定的方法可以防止足底疣再次出现。治疗后，足底疣可能在同一位置重新出现，或者出现在脚底部的其他部位。有些人摆脱了足底疣，以后再也没有出现过。

如何降低患跖疣的风险？

有很多方法可以降低患跖疣的风险：

• 避免接触自己或他人的跖疣。
• 在触摸跖疣后，用温水和抗菌肥皂彻底洗手。
• 在洗澡时彻底清洁你的脚、脚趾以及脚趾间的缝隙。
• 游泳或洗澡后将脚、脚趾及脚趾间的缝隙擦干。
• 不要共用毛巾、手巾、鞋子、袜子、指甲剪或其他个人物品。
• 穿棉质或羊毛的干净袜子来吸汗，或者穿合成材料制成的袜子，这些材料可以将湿气排出。
• 用消毒喷雾或擦拭纸清洁鞋子。
• 在公共更衣室、泳池、桑拿房、蒸汽房或淋浴间穿拖鞋或凉鞋。
• 丢弃或彻底清洁用来刮除跖疣上死皮的磨砂板、浮石或去角质工具。
• 接种HPV疫苗。

为帮助预防跖疣，还可以采取以下措施：

• 避免直接接触疣。这包括您自己的疣。接触疣之后仔细洗手。
• 保持双脚清洁、干燥。
• 在游泳池、更衣室或健身房浴室行走时穿上拖鞋或其他护脚用具。
• 不要抓挠疣。
• 对疣使用单独的指甲锉、浮石和指甲刀，不得在健康皮肤和指甲上混用。

通过遵循以上建议，您可以显著降低患跖疣的风险，并保护自己免受这种常见病毒感染的影响。