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简介
什么是浆细胞白血病？
浆细胞白血病是一种侵袭性的多发性骨髓瘤。当异常的浆细胞在你的血液中循环时，就会发生这种情况。这与典型的多发性骨髓瘤不同，后者中的异常浆细胞停留在你的骨髓中。
浆细胞白血病在出生时被指定为男性（AMAB）的人群中最常见，年龄在55至65岁之间。它在黑人中也更为常见。然而，总的来说，这种疾病是罕见的。事实上，它是所有浆细胞癌症中最罕见的形式，占所有浆细胞癌症的约2%到3%。
治疗可以减缓癌症的发展，缓解症状并延长生命，但通常不能治愈。新的治疗方法可以延长浆细胞白血病患者的生命，但仍有许多工作要做。
浆细胞白血病的类型
浆细胞白血病有两种类型：
症状
多发性骨髓瘤白血病的症状有哪些？
多发性骨髓瘤白血病的症状因人而异。但它们可能包括：
多发性骨髓瘤白血病的原因是什么？
在浆细胞发育过程中出现的获得性遗传变化导致了多发性骨髓瘤白血病。但是研究人员还不确定这些变化为什么会发生。
就医指导
我该如何照顾自己？
患有浆细胞白血病可能会让你的未来显得不确定。你可能会经历各种情绪，如恐惧、愤怒、悲伤、挫败感或内疚。记住，没有对错之分。处理你的感受是很重要的。与你信任的人交谈，或者向你的医生寻求资源。他们可以帮助你在诊断和治疗期间保持生活质量。
我应该在什么时候去看我的医生？
在整个治疗过程中，你会与你的医生保持密切联系。但是，如果你出现新的或恶化的症状，你应该让他们知道。
我应该问医生什么问题？
如果你患有浆细胞白血病，你可能会有很多问题要问你的医生。以下是一些你可能想问的问题：
- 癌症进展到什么程度了？
- 我有哪些治疗选择？
- 我是否有资格进行干细胞移植？
- 通过治疗我能活多久？
- 我应该利用哪些资源？
诊断
多发性骨髓瘤白血病是如何诊断的？
医生需要测量你血液中异常浆细胞的数量。为此，他们需要进行血液检测。如果你患有浆细胞白血病，异常细胞将占你总白细胞数的5%以上。
你的医生还将进行骨髓活检，以测量你骨髓中异常浆细胞的数量。他们还会使用CT扫描（计算机断层扫描）或MRI（磁共振成像）等影像学检查来检查这些细胞可能导致的骨骼损伤。
治疗方法
如何治疗浆细胞白血病？
医生会根据具体情况来治疗浆细胞白血病。他们可能会推荐一种治疗方法或多种方法的组合。
浆细胞白血病的治疗方法包括与多发性骨髓瘤相同的治疗方法：
- 自体干细胞移植。如果符合条件，医生通常会在化疗后进行这种类型的干细胞移植。
- 化疗。这可能包括化疗药物，如多柔比星（阿霉素®）、顺铂和环磷酰胺（环磷酰胺®）。
- 免疫疗法。这种治疗包括单克隆抗体，如达雷妥尤单抗（达泽润®）、双特异性抗体，如泰索帝拉布（Tecvayli®），以及嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法。
- 靶向治疗。这种治疗包括蛋白酶体抑制剂，如硼替佐米（万珂®）、卡非佐米（凯丽隆®）和依沙佐米（恩莱瑞®），以及免疫调节剂，如来那度胺（瑞复美®）和泊马度胺（普罗力®）。
您的医生还可能会建议采取姑息治疗以缓解您的症状，并在您的治疗过程中为您提供支持。
预后情况
多发性骨髓瘤的预后如何？
多发性骨髓瘤是一种侵袭性疾病，通常具有致命性。少于10%的患有这种癌症的人在确诊后能活超过五年。与继发性多发性骨髓瘤患者相比，原发性多发性骨髓瘤患者的生存期通常更长。
预期寿命因疾病的严重程度、接受何种治疗以及身体对治疗的反应而异。
那些有资格进行干细胞移植的患者平均可以存活三到四年。但有些人可能会活得更久。一项研究报道了一例多发性骨髓瘤，在缓解九年后复发。
与几十年前相比，患有这种疾病的人现在生存的时间稍微长一些。虽然这是一个进步，但只是一小步的进步。然而，研究人员仍在继续探索这一领域。
如何预防
多发性骨髓瘤白血病可以预防吗？
你不能预防多发性骨髓瘤白血病，因为无法控制导致这种疾病发生的基因变化。由于这种病症非常罕见，因此很难进行研究。但研究人员继续寻找更早检测它的方法。