简介
什么是多关节炎？
多关节炎是医学术语，指的是同时影响五个或更多关节的关节炎。你可能会看到它被称为多关节关节炎。
多关节炎不是一种特定类型的关节炎——这是你的医生会给你下的诊断，以说明你同时在多个关节中出现关节炎症状。
关节炎影响你的关节（骨头相遇并移动的地方）。通常会引起关节炎症或退化（分解），这会导致关节疼痛、僵硬或难以移动。
最常见的受关节炎影响的关节包括：
- 脚和踝关节。
- 手、手腕和手指。
- 髋关节。
- 膝关节。
- 下背部。
- 颈部。
如果你有多关节炎，由于你在许多关节中同时出现症状，你的关节炎症状可能会更严重。
你的医生可能会将多关节炎分类为对称性或多形性。对称性多关节炎会影响身体两侧的关节，例如，两个膝盖都会受到影响。不对称性多关节炎只会影响一侧的关节或不匹配的关节——如果受影响的关节数量不均匀，则你可能有不对称性多关节炎。
寡关节炎和多关节炎有什么区别？
如果你在一个以上的关节中有关节炎，你的医生会根据受影响的关节数量来对其进行分类。
寡关节炎是指在两到四个关节中出现关节炎的情况。多关节炎是指影响五个或更多关节的关节炎的医学定义。
多关节炎可以由任何影响关节的疾病引起。你的症状（以及它们的严重程度）将取决于引起多关节炎的原因，以及哪些关节受到影响。
与你的医生讨论你注意到的任何新的关节疼痛、僵硬或其他症状。他们会为你制定一个针对你多关节炎病例的具体治疗计划，并指出它影响了哪里。
谁会患上多关节炎？
如果你本来就容易患上关节炎，那么你更容易发展出多关节炎。关节炎可以影响任何人。一些人更容易患关节炎，包括：
多关节炎有多常见？
关节炎非常普遍。专家估计，三分之一的64岁以下成年人患有某种形式的关节炎。超过65岁的男性和出生时被指定为男性的人（AMAB）有一半患有关节炎。超过65岁的女性和出生时被指定为女性的人中有三分之二患有关节炎。
很难估计多关节炎的普遍程度，因为很多人不知道自己患病，也没有得到确诊。这是因为治疗一个关节的关节炎可能有助于减轻其他不太疼痛或僵硬的关节的症状，这一点尤其如此。
症状
多发性关节炎的症状有哪些？
多发性关节炎最常见的症状包括：
- 关节疼痛。
- 僵硬。
- 感觉发热或温暖。
- 变色。
- 肿胀。
- 在或靠近关节处有触痛感。
炎症性与非炎症性多发性关节炎
根据导致多发性关节炎的原因，您的医生会将其分类为炎症性或非炎症性。炎症性多发性关节炎会导致受影响的关节出现炎症。它会引起肿胀、变色和关节周围发热等症状。它更可能由自身免疫疾病或感染引起。
非炎症性多发性关节炎不会导致关节肿胀。它更可能由骨关节炎或其他类型的“磨损”引起，这些情况发生在随着时间推移，关节软骨逐渐磨损时。
多发性关节炎的病因是什么？
多发性关节炎可以由多种情况引起。一些患有多发性关节炎的人有一种影响全身的关节炎类型。另一些人则有某种状况，这种状况作为症状或副作用引发关节炎。多发性关节炎最常见的原因包括：
扩散到多个关节的关节炎
如果您患有关节炎，随着时间的推移，您更容易发展成多发性关节炎。任何类型的关节炎都可能变成多发性关节炎，但最常见的包括：
自身免疫疾病
自身免疫疾病是由于您的免疫系统错误地攻击身体而不是保护身体而引起的。不清楚为什么免疫系统会这样做。这些攻击可以触发某些类型的关节炎或其他导致关节炎的状况。引起多发性关节炎的自身免疫疾病包括：
- 狼疮。
- 结节病。
- 硬皮病。
- 类风湿关节炎。
- 银屑病关节炎。
感染
某些病毒和细菌感染可以引发多发性关节炎。您对病毒或细菌的免疫反应可能过强，或者在对抗感染的过程中波及关节，从而引发多发性关节炎。可能导致多发性关节炎的一些感染包括：
就医指导
我应该在什么时候看我的医生？
一旦您注意到关节有任何症状，应立即就诊。由于多发性关节炎可能由许多不同的情况引起，因此任何新的疼痛、肿胀或变色都需要立即检查。
不要忽视您的症状。如果您有感染，尽快治疗是非常重要的，以防止其扩散或恶化。
我应该在什么时候去急诊室？
如果您正在经历剧烈的疼痛，或者突然无法移动某个关节或身体的一部分，请前往急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 我得的是哪种关节炎？
- 它是由什么引起的？
- 我需要做哪些检查？
- 我需要接受哪些治疗？
- 我的症状会持续多久？
诊断
多关节炎是如何诊断的？
您的医疗服务医生将通过体检和测试来诊断多关节炎。他们会检查并触摸您疼痛的关节。他们还会询问您何时开始出现任何症状以及症状的严重程度。您的医疗服务医生还将检查您的关节活动范围（您能移动关节的距离）。
您的医疗服务医生会检查您是否有其他可能导致您症状的状况。这称为进行鉴别诊断。这有助于他们在诊断多关节炎之前排除其他问题。他们可能还会检查的一些其他症状和状况包括：
用于诊断多关节炎的哪些检查是需要做的？
您可能需要一些影像学检查来拍摄关节的照片，包括：
- X光片。
- 磁共振成像（MRI）。
- 超声波。
如果您有关节肿胀的情况，您的医疗服务医生可能会进行关节穿刺。您的医疗服务医生会将一根细针插入您的关节以排出液体，并将液体样本送往实验室。这些测试可以确定液体积聚的原因。
您可能还需要血液检查或其他实验室测试来检查感染或其它状况的迹象。
治疗方法
多发性关节炎是如何治疗的？
您的多发性关节炎治疗取决于以下几个因素：
- 导致它的原因。
- 您患有的关节炎类型。
- 症状的严重程度。
根据您的具体症状，您的医生会告诉您需要哪些治疗方法。多发性关节炎通常通过以下方式治疗：
- 药物：改善病情的抗风湿药（DMARDs）和非处方（OTC）非甾体抗炎药（NSAIDs）及对乙酰氨基酚可以减轻疼痛和炎症等症状。
- 物理治疗：您的医生或物理治疗师会给您一些拉伸和锻炼来增加关节活动范围并强化受影响关节周围的肌肉。
- 注射：有些人需要直接向关节内注射皮质类固醇或透明质酸补充剂。
- 关节置换手术：您可能需要进行关节置换手术。您的医生或外科医生会告诉您手术后会有什么样的情况以及恢复需要多长时间。
预后情况
如果您患有多关节炎，我预期会怎样？
您可能会出现急性多关节炎，这种状况只会暂时发生或在您从感染中恢复期间出现。如果您有多关节炎且持续很长时间或将来再次发作（复发），则称为慢性多关节炎。
由于目前尚无治愈关节炎的方法，大多数人需要终生管理关节炎。您的医生将帮助您找到正确的治疗组合以减轻症状。
如何预防
如何降低患多关节炎的风险？
你可以通过以下方式降低患多关节炎的几率：
- 避免使用烟草制品。
- 进行低冲击、非承重的锻炼。
- 遵循对你健康的饮食和锻炼计划。
- 在任何体育活动中佩戴适当的防护装备，以降低关节受伤的风险。