多囊卵巢综合征（PCOS）

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种激素失衡疾病，通常发生在育龄女性身上。如果你患有PCOS，你的卵巢会产生异常高水平的被称为雄激素的激素，导致你的生殖激素失衡。因此，PCOS患者常常会有不规则的月经周期、错过月经和不可预测的排卵。由于缺乏排卵（无排卵），在超声检查中可能会看到小的滤泡囊肿（含有未成熟卵子的充满液体的囊）。然而，尽管名为“多囊”，但你不需要在卵巢上长出囊肿就可以被诊断为PCOS。这些卵巢囊肿并不危险或疼痛。

多囊卵巢综合症（PCOS）是女性和出生时被指定为女性性别的人不孕的最常见原因之一，并且它还会增加其他健康状况的风险。例如，患PCOS后，卵巢外缘会长出许多小液囊，称为囊肿。这些充满液体的小囊肿含有未成熟的卵子，称为卵泡。卵泡无法定期排卵。此外，PCOS还与2型糖尿病和心脏病等长期并发症的风险增加有关。因此，尽早诊断和治疗以及减轻体重可能有助于降低这些风险。

女性和出生时被指定为女性性别的人可以在青春期后任何时候患上PCOS。大多数人是在她们二十几岁或三十几岁时试图怀孕时被诊断出来的。如果你有肥胖或者你的直系亲属中有PCOS患者，你可能有更高的几率患上PCOS。PCOS非常普遍——多达15%的生育年龄的女性和出生时被指定为女性性别的人患有PCOS。因此，了解PCOS的症状和风险因素对于早期诊断和治疗至关重要。

PCOS 的确切病因尚不清楚。可能起作用的因素包括：

• 胰岛素抵抗。胰岛素是胰腺分泌的一种激素，能让细胞使用糖分，而糖分是人体的主要能量供应源。如果细胞对胰岛素的作用产生抵抗，那么血糖水平就会升高。机体可能随之产生更多的胰岛素，试图降低血糖水平。

  过多的胰岛素可能会导致机体产生过多的雄激素。您可能会有排卵（即卵子从卵巢中释放出来的过程）问题。

  胰岛素抵抗的一个体征是颈部下部、腋下、腹股沟或乳房下出现天鹅绒样深色斑块。可能存在食欲增加和体重增长等其他体征。

• 低度炎症。白细胞产生物质以应对感染或损伤。这种反应被称为低度炎症。研究表明，PCOS 患者存在一种长期的低度炎症，导致多囊卵巢产生雄激素。这可能导致心脏和血管问题。
• 遗传。研究表明，某些基因可能与 PCOS 有关。有 PCOS 家族史可能在疾病发展中起到一定作用。
• 雄激素过多。PCOS 患者的卵巢可能产生高水平雄激素。雄激素过多会干扰排卵。这意味着卵子不会定期发育，也不会从发育的卵泡中释放出来。雄激素过多还可能会导致多毛症和痤疮。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，影响着许多女性的生活质量。其症状多样，包括月经不规律、异常毛发生长、痤疮、肥胖、皮肤变暗、囊肿、皮肤赘生物、头发稀疏以及不孕等。

月经不规律 是最常见的症状之一，表现为错过月经或完全没有月经。有些女性可能会经历月经期间出血量大的情况。异常毛发生长 包括面部多毛症和四肢、躯干多毛症，影响到大约70%的PCOS患者。痤疮 可能持续到青少年期之后，并且可能难以治疗。此外，肥胖 也是一个显著特征，40%至80%的PCOS患者存在肥胖问题，且难以维持健康的体重。皮肤变暗，尤其是颈部褶皱、腋窝、腹股沟和乳房下方，称为黑棘皮病。囊肿 是许多PCOS患者的卵巢在超声检查中呈现的特点。皮肤赘生物 通常出现在腋窝或颈部。头发稀疏 也是PCOS的症状之一，患者可能会在头部失去一些头发或开始脱发。不孕 是PCOS患者常见的问题，不规则或频繁排卵不足可能导致无法怀孕。

值得注意的是，并非所有PCOS患者都会表现出明显症状。有些人可能完全没有症状，直到她们难以怀孕或体重突然增加时才发现自己患病。还有一些可能是轻度PCOS，症状不明显。

PCOS的确切原因尚不明确，但研究表明遗传因素可能起一定作用。另外，肥胖也被认为是一个重要因素。具体来说，雄激素水平较高 是一个主要因素，高水平的雄激素会阻止卵巢释放卵子，导致月经周期不规律。不规律排卵也可能导致卵巢上形成小的液体囊肿。高水平的雄激素还会导致女性出现痤疮和多毛症。胰岛素抵抗 也是另一个重要因素，胰岛素水平的升高会导致卵巢产生更多的雄激素，从而抑制排卵。低度炎症 在PCOS患者中也较为常见，慢性低度炎症可以通过血液测试来检测。

尽管大多数患有PCOS的女性能够成功怀孕，但PCOS确实会增加某些妊娠并发症的风险。这些并发症包括妊娠糖尿病、先兆子痫和高血压，以及早产或由于肥胖、糖尿病或高血压需要剖宫产分娩。

PCOS的症状通常从月经初潮前后就开始出现，有时在来月经一段时间后才出现。诊断PCOS通常需要符合以下条件中的两种或多种：经期不规律、雄激素过多和多囊卵巢。肥胖症患者的PCOS症状通常更为严重。

如果你的月经有问题、难以怀孕或存在雄激素过多的体征，建议及时就医。雄激素过多的体征可能包括脸部和身体出现新毛发、痤疮和男性型脱发。医生可以通过详细的问诊和相关检查来帮助诊断和治疗PCOS。

多囊卵巢综合征如何治疗？

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，其治疗方法多种多样，取决于患者的症状、病史以及其他健康状况。此外，治疗方案也会根据患者是否计划怀孕而有所不同。

如果您不打算怀孕，治疗方法包括：

• 激素避孕：激素避孕是常用的选择，包括口服避孕药、贴片、注射剂、阴道环或宫内节育器（IUD）。这些药物有助于调节月经周期，部分药物还能改善痤疮并减少多余毛发生长。
• 提高胰岛素敏感性的药物：例如二甲双胍，该药物通过提高胰岛素敏感性来帮助控制血糖水平，从而改善月经周期。
• 阻断雄性激素的药物：这类药物可以阻断雄性激素的作用，有助于控制痤疮或毛发过度生长。
• 生活方式的改变：均衡饮食和保持健康体重对胰岛素水平有积极影响，同时也有助于减轻症状。

如果您现在或将来想要怀孕，PCOS 的治疗方法包括：

• 诱导排卵的药物：例如克罗米芬和来曲唑等口服药物，以及促性腺激素注射，这些药物可以帮助诱导排卵，提高怀孕几率。
• 手术：在极少数情况下，可以通过外科手术去除卵巢中的雄性激素分泌组织，以帮助恢复排卵。但目前这种方法已较少使用。
• 体外受精（IVF）：对于药物无法帮助排卵的患者，IVF 是一种可行的选择。在此过程中，医生会在实验室中用伴侣的精子使卵子受精，然后将其移植到子宫中。

PCOS 会自行消失吗？

尽管没有治愈 PCOS 的方法，但您的医生可以帮助您管理症状。PCOS 的影响可能会随时间变化，但没有一种治疗方法能够永久治愈它。

我可以在更年期时同时患有 PCOS 吗？

在更年期期间，激素变化通常会缓解 PCOS 的症状。无论年龄大小，如果您的症状影响了生活质量，请及时与您的医生沟通。

我有 PCOS 还可以怀孕吗？

是的，即使患有 PCOS 也可以怀孕。虽然 PCOS 可能会增加怀孕难度并带来一些妊娠并发症的风险，但许多 PCOS 患者仍然能够自然怀孕。您的医生将与您合作制定治疗计划，以帮助您排卵。治疗方案可能包括药物或辅助生殖技术，如 IVF。

为缓解 PCOS 的影响，请尝试以下做法：

• 保持健康的体重：减重有助于降低胰岛素和雄激素水平，并可能恢复排卵。如有需要，可咨询医务人员制定减重计划。
• 限制碳水化合物摄入：高碳水化合物饮食可能导致胰岛素水平升高。建议咨询医务人员关于低碳水化合物饮食是否适合您，并选择复合碳水化合物来减缓血糖上升的速度。
• 坚持运动：运动有助于降低血糖水平，提高胰岛素敏感性，控制体重，并预防糖尿病。

遵循上述建议，并与您的医生密切合作，有助于更好地管理和控制 PCOS 症状。

PCOS 的并发症有：

• 不孕不育症
• 妊娠期糖尿病或怀孕引发的高血压
• 流产或早产
• 非酒精性脂肪性肝炎是脂肪在肝脏内堆积引起的重度肝脏发炎
• 代谢综合征是包括高血压、高血糖、有害健康的胆固醇或甘油三酯水平在内的一组医疗状况，会极大程度地增加您患心血管病的风险
• 2 型糖尿病或糖尿病前期
• 睡眠呼吸暂停
• 抑郁症、焦虑症和进食障碍
• 子宫内膜癌症（子宫内膜癌）

肥胖症通常与 PCOS 一起出现，会加剧多囊卵巢综合征的并发症。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌紊乱疾病，其诊断需要综合多种因素进行判断。本文将详细介绍如何诊断PCOS及其相关的症状。

在大多数情况下，您的医生可以通过检查和讨论您的症状来诊断PCOS。他们可能会要求进行血液测试或进行超声波检查以帮助诊断。首先，医务人员会详细讨论您的症状、病史、家族病史，并测量您的体重和血压。接下来，他们会进行身体检查，特别注意面部毛发过多、脱发、痤疮、皮肤变色和皮肤标签等体征。此外，还会进行盆腔检查以寻找异常出血的其他原因。

通常，如果出现以下至少两个症状，医生会诊断为PCOS：

• 月经不规律或缺失。一些PCOS患者在月经期间会有非常重的出血。
• 过多雄性激素的迹象，如痤疮或过度毛发生长。或者血液测试确认雄性激素水平高。
• 卵巢增大或通过超声波检查发现卵巢呈多囊样外观。许多人并不会形成囊肿。

目前还没有哪个单项检查可以专门诊断多囊卵巢综合征（PCOS）。医务人员可能会首先讨论您的症状、药物和任何其他医疗状况。医务人员还可能询问您的月经期和体重变化。体检包括检查有无毛发过度生长、胰岛素抵抗和痤疮的体征。

之后，医务人员可能建议进行以下检查：

• 盆腔检查：在盆腔检查期间，医务人员可能检查您的生殖器官是否有肿块、生长物或其他变化。
• 血液检测：血液检测可以检测激素水平。此检查可以排除以下可能原因：体征类似于PCOS的月经问题或雄激素过多。您可能还需接受其他血液检查，例如检测空腹胆固醇和甘油三酯水平。葡萄糖耐量试验可以评估您的身体对葡萄糖的反应。
• 超声检查：超声检查可检查您的卵巢外观以及子宫内膜的厚度。将一个棒状设备（换能器）放在您的阴道中。换能器发射的声波会被转换成为计算机屏幕上的图像。

如果您已确诊为PCOS，医务人员可能会建议您进行更多核查并发症的检查。这些检查可能包括：

• 定期检查血压、葡萄糖耐量以及胆固醇和甘油三酯水平
• 抑郁症和焦虑症筛查
• 阻塞性睡眠呼吸暂停筛查

通过这些详细的诊断步骤，医生能够更准确地诊断PCOS，并为患者制定个性化的治疗计划。

多囊卵巢综合征（PCOS）的治疗

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌失调疾病，其治疗方法取决于患者的症状、病史以及其他健康状况，特别是是否希望怀孕。

如果您不打算怀孕

药物治疗：

• 激素避孕药：口服避孕药、贴片、注射剂、阴道环或宫内节育器（IUD）等激素避孕药有助于调节月经周期，改善痤疮，并减少多余的毛发生长。
• 提高胰岛素敏感性的药物：例如二甲双胍，通过帮助身体处理胰岛素，改善月经周期。
• 阻断雄性激素的药物：如螺内酯（Aldactone）等，可阻断雄性激素的作用，改善痤疮和多毛症。

生活方式的改变：

• 保持健康的饮食习惯和适量运动，有助于改善胰岛素水平。

如果您打算怀孕

药物治疗：

• 诱导排卵药物：如克罗米芬、来曲唑、促性腺激素等，用于促进排卵。
• 二甲双胍：有助于改善胰岛素抵抗，从而促进排卵。
• 体外受精（IVF）：对于无法通过药物治疗排卵的患者，这是一种选择。

手术治疗：

• 在极少数情况下，手术可以去除卵巢中产生雄性激素的组织，帮助恢复排卵。

PCOS是否会自行消失

虽然没有根治PCOS的方法，但症状可以通过多种方法得到有效管理。随着年龄的增长，更年期期间的激素变化可能会缓解症状。然而，PCOS的影响仍然可能持续存在，因此需要定期与医生沟通，以获得最佳治疗方案。

PCOS患者能否怀孕

尽管PCOS可能导致排卵障碍，但许多患者仍能自然怀孕。治疗方案可能包括药物或辅助生殖技术，如体外受精（IVF）。医生将与患者合作，制定个性化的治疗计划，以提高怀孕机会。

生活方式改变

医生可能会建议通过低热量饮食和适度运动来减轻体重。即使是轻微的体重减轻（如体重减轻5%）也可能显著改善PCOS症状。减轻体重不仅有助于药物治疗的效果，还能改善生育能力。

药物治疗

调节月经周期：

• 复方避孕药：含有雌激素和孕激素的药丸，有助于减少雄激素的产生，调节雌激素水平，降低子宫内膜癌风险。
• 孕激素疗法：通过服用孕激素来调节月经周期，但不会改善雄激素水平。

促进排卵：

• 氯米芬：口服抗雌激素药物，用于刺激排卵。
• 来曲唑（Femara）：乳腺癌治疗药物，可用于刺激卵巢。
• 二甲双胍：用于治疗2型糖尿病的药物，改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平。
• 促性腺激素：通过注射给药的激素药物。

减少毛发过度生长或改善痤疮：

• 避孕药：减少雄激素分泌，改善痤疮和多毛症。
• 螺内酯：阻断雄激素对皮肤的影响，改善痤疮和多毛症。
• 依氟鸟氨酸（Vaniqa）：乳霜，可减缓面部毛发生长。
• 脱毛：包括电解和激光脱毛等长期解决方案。

总之，PCOS的治疗需要个体化，应根据患者的具体情况和需求制定合适的治疗方案。与医生密切合作，可以有效管理和改善症状。

研究表明，PCOS可能会增加您患多种健康问题的风险，包括：

• 糖尿病。
• 高血压。
• 心血管疾病。
• 子宫内膜增生。
• 子宫内膜癌。
• 睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停。
• 抑郁症和焦虑症。

与您的医生讨论，确保您了解自己患这些疾病的风险。

虽然目前没有确切的方法可以预防多囊卵巢综合征（PCOS），但你可以采取一些措施来减轻症状和控制其影响。例如，通过食用有营养的食物、定期进行体育锻炼以及维持健康的体重，你可以帮助自己更好地管理PCOS的症状。这些健康的生活方式选择不仅有助于改善整体健康状况，还能减少PCOS可能带来的负面影响。