简介
什么是多物质使用障碍？
多物质使用障碍，以前称为多物质滥用，是指同时或在短时间内使用一种以上的药物或物质。你会对这些物质产生依赖，并遵循一种干扰你功能、健康和生活质量的使用模式。
混合或联合使用物质是不安全的。它对身体的影响通常是不可预测的，在许多情况下，甚至是危及生命的。多物质使用障碍是一种可治疗的心理健康状况。当你准备好时，就可以获得帮助。
什么被视为多物质？
任何药物或物质的组合都将被视为多物质使用。例如，在服用可卡因的同时饮酒就符合条件，因为你正在使用一种以上的物质。
处方药是多物质吗？
是的，如果与其他物质一起服用处方药，即使是医生开具的处方药，也可能是多物质。
仅服用医疗保健提供者开具给你的药物是非常重要的。
如果你将药物作为日常 routine 的一部分服用，重要的是要告诉你的提供者你目前正在服用的所有药物和补充剂。有些药物会相互作用。你的提供者将选择对你安全的药物，并对你进行随访，以确保你不会出现任何副作用。
症状
多物质使用障碍的症状是什么？
多物质使用障碍的症状因物质类型和数量而异。当你使用这些物质时，你可能会感到：
- 兴奋。
- 强烈的愉悦感（欣快感）。
- 放松。
- 困倦。
当物质的作用消退时（戒断症状），你可能会经历以下症状：
- 情绪变化（焦虑、烦躁、抑郁）。
- 肌肉疼痛和痉挛。
- 睡眠困难。
- 出汗。
- 腹泻。
- 恶心和呕吐。
与多物质使用障碍相关的常见行为体征和症状包括：
- 选择使用物质而不是履行社交和个人责任。
- 向他人隐瞒物质使用情况。
- 需要使用物质才能正常运作。
- 忽视个人护理（外表、卫生、吃饭）。
- 在被质疑物质使用时表现出敌意或否认。
有时，识别多物质使用障碍的体征和症状可能比较困难。很多人会隐藏这些行为模式或将物质使用融入日常生活中。
多物质使用障碍的原因是什么？
多物质使用障碍的确切原因尚未完全理解。但研究表明，物质的成瘾潜力及其对你大脑的影响导致了这种状况。
物质会激活你大脑的奖励系统。它们通过大脑发送化学物质（如多巴胺）让你感觉良好。你的大脑优先考虑这些“好的”感觉，而非健康的感觉，直到你变得依赖于它们。
许多因素可能导致你寻求多种物质。常见的原因可能包括：
- 获得另一种不可用的物质所需的预期效果。
- 平衡/抵消另一种物质的效果。（值得注意的是，物质实际上并没有这种效果，尽管它可能看起来如此。）
- 预防戒断症状。
- 延长或增强快感。
- 通过替代另一种物质来减少一种物质的使用量。
- 自我治疗或管理潜在的身体或心理健康状况。
多物质使用障碍有哪些类型？
该状况有两种分类：
- 有意的多物质使用：你为了增加另一种药物或物质的效果而服用或使用另一种药物或物质。
- 无意的多物质使用：你没有意识到你服用或使用的药物或物质是与其他药物或物质混合制成的。
多物质使用障碍的风险因素是什么？
如果你有以下情况，你可能更容易患上多物质使用障碍：
- 有物质使用障碍。
- 有患有物质使用障碍或多物质使用障碍的直系亲属。
- 有潜在的精神健康问题。
- 能够接触到并暴露于物质中。
- 有过不良的童年经历。
多物质使用障碍的并发症有哪些？
多物质使用可能导致许多并发症，其中最严重的两种是过量中毒和，在很多情况下，死亡。过量中毒发生在有害（有毒）量的物质（或多种物质）进入你的身体时。过量中毒会导致你的器官停止工作，如果不及时治疗，这是致命的。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你使用物质并且它们干扰了你的健康和功能能力，你应该与医生交谈。一些例子可能包括被想要保持“兴奋”的欲望分心，这妨碍了你维持日常生活。你可能会错过工作或学校的天数，并且难以保持成绩或表现。你可能会发现很难维持与朋友的关系。
医生可以帮助你获得所需的护理。
我应该在什么时候联系紧急服务？
如果你或你所爱的人出现以下任何药物过量的症状，应立即联系紧急服务：
- 失去意识（你无法唤醒他们）。
- 发出咕哝声或打鼾声。
- 呼吸缓慢或停止。
- 瞳孔缩小呈针尖状。
- 嘴唇或指甲变色。
诊断
多物质使用障碍是如何诊断的？
医生会在检查过程中通过更多地了解你来诊断多物质使用障碍。他们会询问你所经历的症状、你与物质的历史，以及你是否曾经尝试过不使用这些物质以及当时的感觉。
你的医生可能会进行常规的身体检查，以同时了解你的整体健康状况。他们可能会提供尿液测试或血液测试，以更详细地了解你当前体内的物质情况，从而帮助治疗。
多物质使用障碍在《精神疾病诊断与统计手册》第5版中的描述
美国心理协会的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5-TR）是医生用于某些心理健康状况的诊断工具。虽然DSM-5-TR中列出了多种物质使用障碍，但在最近的更新中并没有列出多物质使用障碍。
治疗方法
多物质使用障碍如何治疗？
多物质使用障碍的治疗可能包括：
- 排毒。
- 治疗。
- 药物治疗。
医疗保健提供者将更多地了解您的治疗目标，他们将与您合作制定治疗计划，以帮助您减少或停止多物质使用。
什么是多物质使用障碍排毒？
排毒是清除体内的有害物质。这是治疗这种疾病最困难的部分之一。这是一个痛苦且通常是情绪化的过程。在物质清除系统之前，您可能会感觉很糟糕几天。有一些药物可用于缓解这些症状。
您可能更愿意在提供 24 小时支持的医疗保健机构中进行排毒。但如果您在家中更舒适，也可以选择门诊治疗。
什么是多物质使用障碍治疗？
治疗是您为自己设定目标并与心理健康专业人员合作以实现这些目标的一种方式。多物质使用障碍治疗的重点是：
- 了解您使用物质的原因。
- 更多地了解自己、自己的动机和行为。
- 找到更好的方法来管理压力、冲突或触发因素。
有不同类型的治疗方法可帮助您管理这种疾病，包括但不限于以下内容：
- 认知行为疗法（CBT）：您将更多地了解您的思维如何影响您的行为，设定目标并努力实现它们。
- 应急管理：您将设定目标，当您实现这些目标时会得到奖励。
- 动机增强疗法：这是一种激发您设定可实现的目标并采取步骤实现这些目标的方法。
- 家庭治疗：家庭治疗涉及与您最亲近的人，他们可能能够在您的康复中支持您。您可以在一个安全的空间中更多地了解彼此，以实现共同的目标。
哪些药物可治疗多物质使用障碍？
医疗保健提供者可能会建议服用药物，特别是如果您喜欢的物质之一是阿片类药物。阿片类药物会对您的身体造成严重影响，尤其是在您戒断时。药物可以缓解一些渴望和戒断症状。
一些美国食品和药物管理局（FDA）批准的阿片类药物包括：
这些药物也有副作用，您的提供者将在您开始疗程之前向您解释。重要的是，您要遵循提供者的指示并坚持他们的治疗计划，以防止副作用。如果您有任何问题，请告诉他们。
也有药物可帮助缓解酒精（纳曲酮、双硫仑、阿坎酸）和尼古丁（尼古丁替代、安非他酮、伐尼克兰）的渴望和戒断症状。
治疗后我多久会感觉好一些？
没有一个固定的康复时间适用于每个人。没有人能够预测您需要多长时间才能感觉良好。这是一种慢性疾病。您很可能需要在余生中管理多物质使用障碍。
预后情况
多物质使用障碍的预后如何？
你的预后各不相同。医生可以给你关于你情况的预期最准确的信息。
多物质使用障碍是一种可治疗的状况，康复是可能的。治疗需要时间和大量的努力。你可能需要尝试不同的治疗方案，以找到最适合你的方法。
你可能会复发（在停止一段时间的物质使用后重新开始使用）。然后你需要进行戒毒，并重新开始治疗周期。这可能会在你的康复过程中发生很多次。
但请记住，你并不孤单。你的护理团队和亲人都会在每一步都陪伴着你。当需要时，他们可以帮助支持你。
如何预防
多物质使用障碍可以预防吗？
你可以采取许多措施来降低患多物质使用障碍的风险。但要明白，这种状况不能完全被预防，因为许多环境、生物和社会因素会影响物质对你身体的影响。
降低这种风险的最佳方法是接受教育。更多地了解每种物质对人体的影响可以帮助你理解为什么它们是不安全的。
如果你有多物质使用障碍，考虑随身携带以下物品以便确保安全：
- 一种过量逆转药物，如纳洛酮。
- 芬太尼检测试纸，用于检测不同物质中是否含有芬太尼。
- 一个值得信赖的人的电话号码，在紧急情况下可以联系他们。