脑桥卒中

• Ginkgo Biloba
• 肌氨肽苷注射液

什么是脑桥卒中？

脑桥卒中（梗死）发生在当流向你脑干一部分的血流被阻断时，这部分被称为脑桥。这是一种缺血性卒中。这种阻塞可能是突然发生的（急性），也可能是逐渐发展的（慢性）。

脑桥是脑干最大的部分。它有几个重要的功能。

脑桥卒中的其他名称包括：

• 脑干卒中或梗死。
• 脑桥卒中或梗死。

脑桥卒中是一种医疗紧急情况，早期治疗至关重要。

脑桥卒中有多常见？

卒中非常普遍。但与其他类型的卒中相比，脑桥卒中较少见。

脑桥卒中占所有缺血性卒中的约7%。每年大约有691,000人在美国经历缺血性卒中。这意味着每年大约有48,000人在全美范围内发生脑桥卒中。

脑桥中风的症状有哪些？

脑桥中风可能导致多种症状，或一组症状。值得注意的是，脑桥中风的症状与典型的中风症状略有不同。

脑桥中风可能包括以下症状：

• 身体一侧的肌肉无力（半身无力）。
• 一侧或双侧面肌无力和下垂（面神经麻痹）。
• 面部一侧出现异常感觉（如麻木或针刺感）。
• 身体一侧出现异常感觉（半身感觉缺失）。
• 言语不清（构音障碍）。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 呼吸困难。
• 协调或平衡能力丧失（共济失调）。
• 眩晕感（头晕）。
• 听力下降。
• 无法控制哭泣或笑声（假性球麻痹）。
• 四肢瘫痪（四肢瘫痪）。
• 意识丧失。

眼部和视力症状可能包括：

• 侧视物体时出现复视（由于第六对颅神经麻痹）。
• 不自主的眼球重复运动（眼震）。
• 双眼无法同时向一个方向移动（共同凝视麻痹）。
• 眨眼问题。

如果您或您的亲人出现这些症状中的任何一种，请立即寻求医疗帮助。脑桥中风是危及生命的，并可能导致不可逆的损伤。

脑桥中风的类型

您可以在脑桥的不同部位发生血流阻塞，从而导致不同的脑桥中风类型。不同类型的脑桥中风往往引起不同的症状，尽管许多症状是重叠的。医生使用解剖学术语来描述不同的类型。

例如：

• 中脑桥中风（靠近脑桥中部）通常会导致身体一侧的无力、眼肌麻痹和水平凝视麻痹。
• 外侧脑桥中风（在脑桥两侧之一）通常会导致身体另一侧的半身感觉缺失和共济失调。您可以有双侧（影响两侧）或单侧（影响一侧）的脑桥中风。
• 尾部脑桥中风（靠近脑桥后部）通常会导致面神经麻痹、听力损失和眩晕。

脑桥中风的原因是什么？

当脑桥的血液流动受到阻碍时，就会发生脑桥中风。常见的堵塞原因包括：

• 小动脉疾病：长期高血压或糖尿病可以损害脑桥中的小动脉，导致长期的血流限制和最终的堵塞（中风）。这是最常见的原因。
• 大动脉粥样硬化：动脉硬化是由逐渐形成的斑块堆积引起的。堆积在通向大脑的大动脉（椎动脉或基底动脉）中，可以阻塞流向脑桥的小动脉的血流。

脑桥中风的风险因素有哪些？

脑桥中风的主要风险因素与缺血性中风的风险因素相同：高血压和糖尿病。这些状况会损害血管，包括脑桥中的血管。

其他风险因素包括：

• 吸烟。
• 高胆固醇。
• 缺血性心脏病史（由狭窄的心脏动脉引起的心脏问题）。
• 血液凝固障碍（高凝状态）。
• 血管炎。

如果您有这些风险因素中的任何一种，定期看医生以确保您的治疗计划有效是非常重要的。

脑桥卒中是如何诊断的？

如果您出现卒中的症状，应尽快前往急诊室（ER）。在那里，医生会进行多项测试和评估，以帮助诊断脑桥卒中并检查您的健康状况。这些可能包括：

• 检查您的血压和心率。
• 检查您的呼吸功能（呼吸功能）。
• 体格检查和病史。
• 神经系统检查。这可以确定卒中的典型迹象，并可能指出它影响了您大脑的哪一部分。
• 脑部影像学检查，如CT扫描和/或MRI扫描。这些检查可以确认卒中的位置在脑桥。

医生可能会要求进行额外的测试，例如血液测试和心电图，以检查您健康的其他方面。

脑桥卒中的治疗方法是什么？

脑桥卒中治疗的最高优先级是恢复流向脑桥的血液循环（血流）。这是因为快速恢复血液循环可以防止永久性损伤或至少限制卒中的严重程度。再次强调，如果您出现卒中症状，尽快就医以获得及时治疗至关重要。

恢复血液循环通常涉及一种称为溶栓剂的药物。如果您的大动脉被阻塞，还可能需要进行一种称为机械取栓术的手术来移除血栓。

治疗的其他目标包括：

• 预防并发症。您的医疗团队可能会给您各种其他治疗来预防或治疗并发症。
• 康复治疗以改善神经系统的副作用或并发症。
• 防止再次发生卒中的策略，如药物、饮食改变和增加体育活动。

脑桥卒中康复

对于大多数发生卒中的患者来说，卒中康复是恢复过程中的一个重要部分。它可以根据您的症状采取多种形式，包括：

• 语言治疗：这可以帮助您重新获得语言和说话能力，并提高控制帮助您呼吸、进食、饮水和吞咽的肌肉的能力。
• 物理治疗：这可以帮助您改善或重新获得使用手、臂、脚和腿的能力。这也可以帮助解决平衡问题、肌肉无力等问题。
• 职业治疗：这可以帮助大脑重新训练，使您可以继续日常活动，例如用餐具吃饭和穿衣。
• 感觉再教育：这有助于重新训练或刺激您的感官。例如，您可能会体验并识别不同质地的物体、振动、压力和温度。
• 认知治疗：如果您有记忆问题，这会有所帮助。如果您之前可以专注于或集中精力完成某些活动但目前有困难，这也会有所帮助。

脑桥卒中的预后如何？

脑桥卒中患者的预后（即结果和展望）取决于多个因素，包括：

• 卒中发生在脑桥的哪个位置。
• 卒中的严重程度。
• 您接受治疗的速度有多快。
• 您的整体健康状况和年龄。

例如，单侧（影响一侧）脑桥卒中通常比双侧（影响两侧）和尾侧（影响脑桥后部）脑桥卒中有更好的预后。

您的医疗团队会为您提供更详细的关于脑桥卒中后的恢复情况的信息。您可以依靠您的亲人来帮助提出任何问题或关注点。

脑桥卒中有何长期影响？

脑桥卒中可能导致多种长期或永久性的并发症。这是因为您的脑干，其中包括脑桥，是大脑的重要结构，具有许多重要功能。您经历并发症的风险取决于许多因素，如脑桥卒中的类型及其严重程度。

这些并发症可能包括：

• 永久性脑损伤。
• 吞咽困难，需要通过鼻胃管或胃造口管喂养。
• 失去膀胱控制（尿失禁），需要使用导尿管。
• 长期肌肉无力，可能导致频繁跌倒。
• 卒中后抑郁。
• 由于长期卧床休息导致的并发症，如褥疮和深静脉血栓（DVT）。
• 长期残疾。
• 闭锁综合征。
• 由于假性球麻痹或闭锁综合征引起的误吸性肺炎。
• 死亡。

我应该向我的医疗服务医生询问哪些问题？

如果您（或您的亲人）发生了脑桥卒中，询问您的医疗服务医生以下问题可能会有所帮助：

• 我发生了哪种类型的脑桥卒中？
• 卒中影响了大脑和身体的哪些功能？
• 我的恢复情况会怎样？下一步的护理措施是什么？
• 我需要哪些类型的康复治疗？
• 接下来几个月我能做些什么？
• 一年后我期望的情况如何？
• 我和我的亲人都需要哪些技能来照顾我？
• 有哪些服务和资源可以帮助我和我的亲人？
• 我再次发生卒中的风险因素有哪些？

如何预防脑桥卒中？

脑桥卒中并不总是可以预防的。但是，您可以与您的医生合作，以帮助管理您可能存在的任何卒中风险因素。管理策略可能包括：

• 通过药物和/或活动和饮食改变，将血压控制在140/90 mmHg或更低。
• 治疗高胆固醇（血脂异常），例如增加体力活动、食物改变和/或使用他汀类药物。
• 通过维持糖化血红蛋白（A1C）水平在7%或更低来管理糖尿病。
• 戒烟，这可能涉及心理治疗（谈话疗法）和尼古丁替代疗法（NRT）。
• 改变饮食计划，例如遵循“得舒”（DASH）饮食或地中海饮食。
• 每周进行3到4天，每天40分钟的规律体育活动。
• 达到并/或保持健康体重。
• 如果您有心房颤动（Afib），服用抗凝剂（阿司匹林或华法林）。