简介
什么是后玻璃体脱离？
后玻璃体脱离（PVD）是一种常见的眼部问题，与年龄相关。它发生在填充眼球的凝胶状物质（玻璃体凝胶）从视网膜上分离时。视网膜是一层薄薄的神经组织，位于眼球的后部，负责检测光线并将其转化为视觉图像。
在PVD中，你可能会发现视野中有更多的斑点或灰色或黑色的阴影。你也可能会看到闪光，通常是在视野的边缘。
PVD可能随着时间的推移而发展，当凝胶完全从视网膜上分离时。你的漂浮物可能会在四到六周内改变大小和形状。建议你在出现新的漂浮物时咨询眼科医生。
PVD的四个阶段是什么？
后玻璃体脱离是一个随着年龄增长自然发生的过程。
- 第一阶段：你的玻璃体部分从黄斑区分离，但仍然完全附着在视网膜中心的小凹陷处（称为中央凹）。
- 第二阶段：你的玻璃体部分从中央凹分离，但仍然附着在视网膜上的一个小凹坑（称为中央凹旁小凹）。
- 第三阶段：你的玻璃体完全从黄斑区分离，但仍然附着在视神经上。
- 第四阶段：你的玻璃体完全从黄斑区和视神经上分离。这被称为完全的PVD。
后玻璃体脱离有多常见？
PVD是一种非常常见且与年龄相关的状况。据估计，66岁至86岁的人群中有66%的人会患上这种病。
症状
玻璃体后脱离的症状是什么？
玻璃体脱离的症状包括：
- 飞蚊症：人们说它们看起来像在视野中漂浮的虫子、蜘蛛网、头发或灰尘。它们有时呈圆形或椭圆形，称为魏斯环（Weiss ring）。
- 闪光：患有PVD的人报告看到光斑，通常出现在视野的边缘。在较暗的环境中，闪光可能更明显。
如果你出现玻璃体后脱离的症状，请联系眼科专家。这些症状通常较轻，并且在几个月内会逐渐不那么明显，因为你的大脑学会了忽略它们。
什么触发了玻璃体脱离？
当你二十多岁时，你的眼睛充满了称为玻璃体的凝胶状物质。随着年龄的增长，玻璃体会逐渐变成液体。没有固体结构，凝胶会向自身塌陷并从视网膜上分离。
谁有风险发生玻璃体后脱离（PVD）？
玻璃体后脱离是一种自然且常见的与年龄相关的眼部问题。它在40岁以下的人群中很少见，通常发生在50岁之后。随着年龄的增长，发生玻璃体脱离的风险增加。如果你的一只眼睛已经发生过PVD，另一只眼睛发生PVD的可能性也更大。某些因素使玻璃体后脱离更有可能发生，包括：
玻璃体后脱离（PVD）会导致视力丧失吗？
PVD并不痛苦，通常不会导致视力丧失，除非你有并发症，如：
- 视网膜撕裂。
- 视网膜脱离。
- 黄斑孔。
- 黄斑皱褶。
并发症发生在不到15%的玻璃体变性患者中。
就医指导
我可以在家做些什么来减少飞蚊症和闪光吗？
一些技巧可能有助于你应对与后玻璃体脱离相关的飞蚊症和闪光，比如：
- 轻轻地在圆圈中转动你的眼睛。这可能会将一个漂浮物移出你的视线。
- 降低屏幕的亮度，如智能手机、电脑和电视。
- 按处方佩戴眼镜。
- 在明亮的环境中佩戴太阳镜以使漂浮物不那么明显。
后玻璃体脱离有多严重？
虽然后玻璃体脱离听起来可能很可怕，但幸运的是，它并不是一种严重的视力问题。这是随着年龄增长而自然发生的一个过程。超过一半的老年美国人会经历这种情况。虽然这个状况本身并不严重，但它可能导致的并发症可能比较严重。因此，如果你有任何症状，重要的是要去看眼科专家，以便排除或治疗任何更严重的问题。
后玻璃体脱离是一个自然过程。当填充眼球的凝胶与视网膜分离时，就会发生这种情况。PVD 可能会导致你在视野中看到飞蚊症或闪光，通常随着时间推移这些现象会变得不那么明显。这种状况并不疼痛，也不会单独导致视力丧失。但是你应该去看眼科专家，以确保没有其他问题，如视网膜撕裂。
诊断
玻璃体后脱离是如何诊断的？
如果您出现玻璃体后脱离的症状，应立即就诊眼科医生（眼科学专家或验光师）。眼科检查可以识别任何严重问题，并降低永久性损伤和视力丧失的风险。
专科医生将进行散瞳眼底检查。医生会滴入眼药水以扩大您的瞳孔，然后使用一些工具进行观察。这项测试通常是无痛的，可能只会感觉到轻微的压力或刺痛感。
在极少数情况下，当专科医生无法看到眼睛的后部时，可能需要进行眼部超声波检查。这是一种无痛的检查，使用高频声波来估算眼部结构。
治疗方法
玻璃体脱离的治疗方法是什么？
除非出现并发症，否则后部玻璃体脱离不需要治疗。为了确保您不会错过PVD的任何并发症，在症状开始时以及四到六周后再进行一次眼科检查。
在随访的眼科检查中，您的医生将寻找几件事情。首先，医生会检查在PVD诊断过程中是否有遗漏的情况。其次，医生会寻找任何并发症。例如，第一次检查时可能没有视网膜撕裂，但在未来的检查中可能会出现这种情况。
由于手术并发症的风险，针对飞蚊症的手术很少见。但在特殊情况下是可能的。建议您在寻求飞蚊症手术之前先征求玻璃体视网膜外科医生的意见。
预后情况
后玻璃体脱离（PVD）患者的预后如何？
后玻璃体脱离的患者通常可以继续进行日常活动，没有任何限制。
尽管这种情况不会消失，但随着时间的推移，飞蚊症和闪光会变得不那么明显。在初次诊断后的1到2年内，另一只眼睛也有可能发展出PVD。如果你在另一只眼睛中出现了症状，你需要接受重复的眼部检查，以确保没有视网膜撕裂或另一只眼睛的玻璃体脱离。
大多数人不会出现如视网膜撕裂等并发症。但是你应该接受眼部检查，以确保你没有更严重的情况。
如何预防
如何预防后玻璃体脱离（PVD）？
目前没有方法可以预防后玻璃体脱离。这是自然的老化过程的一部分。但是，你应该向眼科专家报告任何视力变化。他们可以检测其他眼部疾病并防止并发症。