简介
绝经后出血是指在绝经后出现的阴道出血。绝经是指出生时被指定为女性的人（AFAB）在12个月没有月经周期。绝经后的阴道出血是不正常的。
大多数情况下，绝经后出血是由良性（非癌性）状况引起的，并不是什么需要担心的问题。但对于大约10%的AFAB人来说，绝经后的出血是子宫内膜癌（子宫内膜癌症）的早期迹象。如果你在绝经后出现任何出血，请与你的医生联系。他们将进行测试以排除严重的医学状况。
绝经后的出血是否有时是正常的？
在你最后一次月经周期一年之后发生的任何阴道出血都是不寻常的。这包括轻微出血或点滴出血、粉红色或棕色分泌物以及大量出血，即使这种情况只发生一两次。
如果你在绝经后出现出血，请联系你的医生，因为这可能是某种医学状况的迹象。
绝经后出血有多常见？
大约有10%的55岁以上的AFAB人在绝经后会出现出血。
症状
绝经后出血的常见原因是什么？
绝经后出血或点滴出血的最常见原因包括：
- 阴道萎缩（阴道内膜变薄并干燥，这意味着更容易出血）。
- 激素替代疗法（HRT）（改变或停止HRT可能会导致出血）。
- 子宫癌（大约90%的子宫癌患者在诊断前有阴道出血）。
- 子宫内膜增生（子宫内膜过厚且可能含有异常细胞）。
- 子宫息肉（子宫内的良性生长物）。
其他原因可能包括：
身体压力会导致绝经后出血吗？
不会，身体压力（如剧烈运动）不是绝经后出血的原因。
绝经后出现大量月经正常吗？
不正常。如果你已经超过一年没有来月经，之后再出现大量的月经期是不正常的。你应该联系你的医生，并让他们知道你所经历的情况。
哪些人更容易出现绝经后出血？
任何人在绝经后都可能出现阴道出血。像子宫癌和子宫内膜增生这些更常见的绝经后出血的原因有一些风险因素：
绝经后的阴道出血大多数情况下是无害的。但绝经后出血可能是更严重的医疗状况的迹象，比如子宫、宫颈或卵巢癌。由于出血可能是由于癌症引起的，所以最好联系你的医生进行检查。
绝经后出血是否是癌症的征兆？
不一定。虽然某些癌症可以在绝经后引起出血，但癌症并不是绝经后出血的唯一原因。只有你的医生才能确定阴道出血的原因。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生？
如果您出现任何阴道出血，请联系您的医生：
- 在您最后一次月经周期后超过一年。
- 在开始激素替代疗法（HRT）后超过一年。
大多数情况下，绝经后的阴道出血是无害的。但它可能是更严重情况的一个迹象。
在接近绝经期的几年里，出现不规则的阴道出血是正常的。但如果您在最后一次月经周期后超过一年仍有出血，那么是时候去看您的医生了。这可能是简单的感染或良性肿块造成的。但在极少数情况下，出血可能是癌症的征兆。
诊断
医生如何确定围绝经期出血的原因？
您的医生可能会执行以下所有或部分测试来确定导致您绝经后阴道出血的原因：
- 盆腔检查，以检查您的阴道和宫颈。
- 宫颈抹片检查，以检查宫颈上的异常细胞。
- 经阴道超声波检查。
- 子宫内膜活检，以从子宫内膜收集细胞。
您的医生还可能询问您有关月经何时结束、您服用哪些药物或您是否有其他健康状况的问题。
治疗方法
绝经后出血如何治疗？
绝经后出血的治疗方法取决于其原因。药物和手术是最常见的治疗方法。
药物包括：
- 抗生素：抗生素可以治疗大多数感染。
- 雌激素：补充雌激素有助于因阴道萎缩引起的出血。您可以将雌激素直接应用于阴道，作为乳膏、环或可插入的片剂。全身性雌激素疗法可能以药片或贴剂的形式出现。当雌激素疗法是全身性的时，意味着这种激素会遍布您的全身。
- 黄体酮：黄体酮通过促使子宫内膜脱落来治疗子宫内膜增生。您可能会接受黄体酮作为药片、注射、乳膏或宫内节育器（IUD）。
手术治疗包括：
- 宫腔镜检查：此程序允许医生诊断和治疗子宫出血的原因，如息肉或生长物。您的医生会将宫腔镜（细长、有照明的管子）插入阴道，以便更好地观察子宫内部。
- 扩宫和刮宫术（D&C）：这是一种移除子宫内膜和子宫内容物的程序。您的医生可能会在宫腔镜检查的同时进行D&C。D&C可以治疗某些类型的子宫内膜增生。
- 子宫切除术：这是一种移除子宫和宫颈的手术。如果您患有子宫癌，可能需要进行子宫切除术。您的医生可以告诉您关于子宫切除术的不同方法。
- 生理盐水灌注超声：也称为超声子宫输卵管造影，此程序涉及您的医生向您的子宫内注入生理盐水，然后使用超声波来更好地观察子宫内的异常情况。