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绝经后

英文名：
Postmenopause
就诊科室：
妇科 内分泌科
发病部位：
其他

相关药物

简介

什么是绝经后阶段？

绝经后阶段是指你经历了绝经之后的一段时间。当你处于绝经后（或称绝经后期）时，你的月经已经停止超过连续的12个月。在这个生命阶段，你的生育年华已经过去，你不再排卵（或释放卵子）。

像潮热和夜间盗汗这样的更年期不适症状在绝经后可能会减轻或完全消失。由于绝经后的人体产生的雌激素较少，而雌激素对于维持骨骼的强健和健康至关重要，因此处于绝经后阶段的人更容易患骨质疏松症。

绝经后阶段持续多久？

一旦进入绝经后阶段，你将终身处于这个阶段。你的激素水平将保持在较低状态，你也将不再有每月的月经。因为你卵巢停止释放卵子，所以你不能怀孕。

绝经后阶段的年龄是多少？

绝经后阶段并没有一个确切的年龄。一旦你的月经停止超过一年，无论你多大年纪，你都处于绝经后阶段。平均而言，这种情况通常发生在大约52岁时。

症状

绝经后有哪些症状？

许多绝经后的人都会感觉到一些持续的更年期症状，但这些症状通常较之前更轻。这些持续的症状是由于生殖激素水平较低所致。有些人在绝经后没有任何症状。

如果你有症状，其中一些最常见的包括：

  • 潮热和夜间盗汗。
  • 阴道干涩和性交疼痛。
  • 抑郁。
  • 性欲变化（低性欲）。
  • 失眠。
  • 皮肤干燥。
  • 体重变化。
  • 脱发。
  • 尿失禁。

如果您的症状变得更严重或影响到日常生活，请与您的医生交谈。他们可以推荐治疗方案或进行检查以确定症状的原因。

绝经后还会出现潮热吗？

是的。有些人在绝经后的几年内仍会出现潮热。绝经后的潮热是由雌激素水平降低引起的。如果您的潮热令人困扰或加剧，请与您的医生交谈，以排除其他可能的原因。

绝经后出血是什么原因？

绝经后阴道出血并不是激素水平下降的正常副作用。在某些情况下，阴道干燥可能会导致性交后轻微出血或点滴出血。而在其他情况下，这可能是子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫内膜炎或癌症等疾病的征兆。如果您出现绝经后出血，请联系您的医生。

绝经后有哪些健康并发症？

绝经后的人群患骨质疏松症、心血管疾病和围绝经期泌尿生殖综合征（以前称为阴道萎缩）等健康状况的风险较高。

骨质疏松症

由于雌激素水平下降，绝经后骨密度会更快地减少。您可能会在绝经后失去25%甚至更多的骨密度（每年大约1%到2%）。骨密度损失过多会增加患骨质疏松症和骨折的风险。骨密度检测，也称为骨密度测定，可以查看骨骼某些部分的钙含量。该测试有助于发现骨质疏松症和骨质减少症。

虽然骨质疏松症不能完全预防，但您可以采取措施来强化骨骼。食用富含钙的食物，如奶酪、酸奶、菠菜或强化谷物，可以帮助提高钙摄入量。补充钙剂也有帮助。有些人还需要补充维生素D，因为维生素D有助于身体吸收钙。

心血管疾病

在绝经前，体内的雌激素有助于保护心脏免受心脏病、心肌梗死和中风等心血管疾病的影响。然而，在绝经后，这些风险会增加。此外，绝经后的人往往变得更加不活跃，这会导致高胆固醇和高血压。

预防心血管疾病的最佳方法是吃健康营养的食物，定期进行体育活动，并避免烟草产品。管理慢性疾病，如高胆固醇、糖尿病和高血压，也是降低心血管疾病风险的重要措施。

围绝经期泌尿生殖综合征

雌激素水平下降会导致阴道组织变薄和干燥。绝经后的女性可能会在最后一次月经后多年继续经历阴道干涩的问题。使用阴道润滑剂可以帮助缓解不适。使用润滑剂和局部乳膏或接受阴道激光治疗可能会有助于缓解阴道干涩。雌激素水平下降还会影响尿道和膀胱，导致尿失禁问题。如果您持续感到干燥、性交疼痛或无法控制漏尿，请让您的医生进行评估。

绝经后的精神健康问题

绝经后的女性可能会经历情绪波动、焦虑和抑郁。压力、性紧张或其他生活挑战都可能导致心理健康问题。您可能会因为生育能力结束而感到悲伤，或者怀念青春的日子。激素水平的变化也可能影响您的情绪。与心理治疗师或咨询师讨论您的感受，看看他们能否为您提供应对新生活阶段的方法，可能会有所帮助。

就医指导

我应该在什么时候看医生？

如果你的任何更年期后的症状困扰你或者妨碍了你的日常生活，联系你的医生讨论可能的治疗方法。他们可以确认你已经完成了更年期并进入了更年期后。

你可以问一些问题，例如：

  • 这些症状对于更年期后的人来说正常吗？
  • 我的症状有治疗方法吗？
  • 激素疗法是一个选择吗？
  • 我该怎么做才能感觉更好？

如果你在更年期后出现任何阴道出血，联系你的医生以排除严重的医疗状况。

绝经后还需要做巴氏涂片检查吗？

即使你不来月经，你也应该去看医生进行常规的妇科护理。这可能包括巴氏涂片检查、盆腔检查和乳房X光摄影。你应该继续安排每年的健康检查。由于你患骨质疏松症的风险增加，医生通常会建议进行骨密度筛查。与你的医生讨论，根据你的健康史确定你应该多久进行一次体检。

诊断

你怎么知道自己已经进入绝经后期？

根据你的症状以及自上次月经以来的时间长短，你的医生可以告诉你是否已经进入绝经后期。在某些情况下，你的医生可能会采集血液样本并检查你的激素水平以确认你是否已经经历了绝经。请记住，直到你最后一次月经已经过去一年以上，才被认为是已经度过了绝经期。

治疗方法

治疗更年期后症状的药物有哪些？

激素替代疗法（HRT）是最有效的选择。您的医疗服务医生通常会在绝经后的十年内或在60岁以下的人群中推荐HRT。激素替代疗法可能与一些健康风险相关，例如血栓、乳腺癌或中风。这些风险取决于剂量和您的个人风险因素。

您的医生可能会考虑使用以下一些药物来帮助缓解更年期后的症状：

  • 抗抑郁药用于情绪波动、抑郁或潮热。
  • 阴道乳膏用于缓解性交疼痛和阴道干燥。
  • 加巴喷丁（Neurontin®）或菲佐林坦（Veozah™）用于缓解潮热。
  • 羟基丁酸钠（Oxybutynin）用于治疗潮热。

如何应对更年期后的症状？

某些生活方式或家庭护理的改变可以帮助您管理更年期后的症状。其中一些包括：

  • 在性交时使用阴道润滑剂，以使其更加愉悦。润滑阴道有助于缓解干燥和疼痛。
  • 定期锻炼，练习瑜伽或举重可以增强骨骼和肌肉。它还可以帮助您保持健康的体重，并降低患抑郁症的风险。
  • 吃健康且均衡的膳食。水果、蔬菜、瘦肉和全谷物等食物应该构成您饮食的主要部分。避免过多的盐或糖，并限制酒精摄入。
  • 保持健康的体重有助于缓解持续的症状，并降低心血管疾病、糖尿病和其他疾病的患病风险。
  • 通过加入俱乐部、做志愿者或与朋友外出保持社交活跃，这可以帮助您获得所需的感情支持。
  • 冥想或其他放松活动可以帮助缓解抑郁症和其他更年期后的副作用。

预后情况

绝经后还能怀孕吗？

一旦您的月经周期已经停止超过一年，您怀孕的可能性就很低了。在您的医生确认您不再排卵且无法怀孕之前，如果您不希望怀孕，请继续使用避孕措施。

绝经后的人会失去对性欲的兴趣吗？

不，并非所有人都会在绝经后对性失去兴趣。阴道干燥和性交时的不适可能会使性生活变得不太愉快。使用阴道润滑剂可以帮助缓解干燥。有些人由于其他症状（如抑郁或感到疲劳）而对性欲减少。如果您对性的感受发生了变化，并且这些症状让您感到困扰，请向您的医生寻求帮助。

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