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简介
什么是产后焦虑？
产后焦虑是指在生完孩子或成为父母后（即产后期间）出现严重的焦虑情绪。这些焦虑的感觉通常是无法控制的，并占据你的思绪。在迎接新生命进入家庭后，一定程度的担忧是正常的。然而，如果你有产后焦虑，这种担忧可能会变得无所不在，让你整天整夜感到焦虑。它常常会导致你产生不合理的恐惧或对不太可能发生的事情有过分的担忧。有时，焦虑可能与你过去的某个特定事件有关，但其他时候，担忧则可能是普遍而模糊的。例如，你可能会感到一种持续的危险感，但却无法确定原因。
产后焦虑可以伴随产后抑郁出现。尽管这两种情况有许多相同的症状，但它们是不同的状况。
产后焦虑有多常见？
研究表明，产后焦虑影响了出生时被指定为女性的人群中的11%至21%。医生没有专门的筛查工具来诊断产后焦虑，因此很难准确确定有多少人患有该病。通常在评估产后抑郁（研究人员对此了解得更多）时会发现这种情况。
产后焦虑和产后抑郁有什么区别？
如果你有产后抑郁，你可能会经历过度的悲伤、频繁哭泣或觉得自己无法照顾自己或宝宝。你可能会发现自己无法从宝宝那里找到快乐，或者觉得自己没有能力成为一个好父母。产后焦虑与过度担忧相关，而不是与悲伤相关。如果你感到恐慌或被恐惧的想法所淹没，那么你可能正在遭受产后焦虑。
许多产后抑郁的症状与产后焦虑的症状重叠，如睡眠障碍、心悸或感到害怕。很多患有产后抑郁的人也会表现出产后焦虑的迹象。然而，并不是每个有产后焦虑的人都同时伴有抑郁。
与你的医生讨论所有症状和感受是很重要的，这样他们才能帮助你。
我怎么知道这是产后焦虑而不是单纯的担忧？
生孩子或成为父母与担忧是相伴而来的。产后焦虑是一种过度或极端的担忧，感觉似乎永无止境。如果你的担忧干扰了你的平静并感觉持续一整天，你可能患有产后焦虑。产后焦虑还与不合理的恐惧或持续感到紧张有关。
一些产后焦虑的例子包括：
- 因为担心宝宝在睡觉时停止呼吸而整夜不睡。
- 害怕将宝宝单独留在一个你信任的成年人（或你的配偶）身边几分钟。
- 因为害怕有人会伤害你或你的孩子，所以想到要离开家就心跳加速。
症状
产后焦虑的症状是什么？
焦虑是你的身体对危险或威胁的反应。如果你有产后焦虑，你可能会觉得你或你的宝宝一直处于危险之中。你所感受到的症状是你的身体对这种持续的担忧或恐惧做出的反应。
产后焦虑的常见症状包括：
身体症状
- 睡眠障碍。
- 心跳加速或心悸。
- 恶心或胃痛。
- 无法呼吸或感觉气短。
- 食欲不振。
- 坐立不安。
- 肌肉紧张。
情绪症状
- 无法放松或保持冷静。
- 思绪飞快，尤其是关于最坏的情况。
- 对不切实际的恐惧或不太可能发生的事情过分担忧。
- 难以集中注意力或健忘。
- 易怒。
- 感到紧张或害怕。
行为症状
- 避免某些活动、人或地方。
- 对非危险的情况过度谨慎。
- 反复检查事情。
- 控制欲强。
有些情况，比如强迫症（OCD）或恐慌症，可能会影响你在产后期间的状态。如果你患有这两种情况之一，你可能会出现恐慌发作或强迫思维。
诚实地向你的医生描述你所有的症状。他们在那里是为了支持你，并推荐治疗方法来帮助你。
产后焦虑的主要原因是什么？
产后焦虑没有单一的原因。医生认为有几个因素可能导致它：
- 激素变化：分娩后激素的急剧下降可以导致情绪变化或让你对压力反应过度。
- 缺乏睡眠：照顾新生儿可能是一项全天候的工作，会导致睡眠不足。
- 责任感：你可能会被保护和照顾新宝宝的责任感压垮。
- 压力事件：宝宝生活中的某些里程碑或事件可能会引发焦虑。例如，母乳喂养问题、困难的怀孕或压力大的分娩。
- 增加患产后焦虑的风险因素：健康状况和过去的经历可能会使你更容易发展出焦虑。
产后焦虑的一些风险因素是什么？
- 个人或家族抑郁或焦虑的历史。
- 之前的妊娠丢失或孩子的丧失。
- 生一个或多个有健康问题的婴儿或孩子。
- 饮食失调的历史。
- 同时照顾多个孩子。
- 性格类型（天生爱担心）。
- 分娩后没有一个支持你的伴侣或没有一个支持网络。
产后焦虑什么时候开始？
这取决于个人。它可能在出生后立即开始，也可能直到宝宝几个月大才开始。焦虑甚至可能在怀孕期间就开始。
就医指导
我应该在什么时候联系我的医生？
如果您出现产后焦虑的症状，请联系您的医生。一些需要特别注意的迹象包括：
- 感觉与宝宝之间缺乏情感联系。
- 感觉整天都在担忧。
- 产后抑郁症的迹象。
- 对日常生活感到不知所措。
- 感觉焦虑情绪在不断恶化。
如果您需要立即帮助或有伤害自己或宝宝的想法，请联系国家自杀预防热线：1-800-273-8255。
诊断
如何诊断？
与其他医疗状况不同，产后焦虑并没有明确的诊断工具。你的医疗服务医生可能会在就诊时让你填写产后焦虑问卷。你不必感到羞愧或不安地分享你的症状。坦诚地谈论你的焦虑往往是医生诊断产后焦虑的最佳工具。他们可能会问你一些问题或使用其他筛查工具来诊断产后焦虑并确定症状的严重程度。
治疗方法
产后焦虑如何治疗？
您的医生将根据您的症状、健康史或是否在哺乳来推荐治疗方法。在轻度情况下，调整日常活动或与咨询师交谈可以帮助减轻症状。如果您的焦虑加剧或影响到您的生活，药物可能是一种选择。
产后焦虑的认知行为疗法（CBT）
认知行为疗法是由治疗师或心理学家使用的一种技术，旨在帮助您识别情绪并改变思维模式。通过CBT，您可以摆脱消极的想法和行为，并采用更健康的思维模式和习惯。CBT通常需要多次一对一的疗程。在您的疗程中，使用问答形式，您的治疗师或咨询师会帮助您学会更好地应对压力和焦虑。在某些情况下，您的治疗师可能会专注于产后期间的情绪和行为。
非药物治疗产后焦虑的方法
并非总是需要药物来治疗产后焦虑。以下是一些无需药物即可治疗产后焦虑的方法：
- 加入一个为新手父母设立的支持小组（有些是完全在线的），在这里您可以与处于类似情况的人分享您的感受。
- 向家人或朋友求助。例如，有人帮您做家务或照看孩子可以减轻您的压力。
- 尝试每天散步或进行锻炼。练习瑜伽也可以帮助放松。
- 通过保持健康饮食和尽可能多地休息来照顾自己。
您可能会觉得自己被拉向了多个方向。照顾婴儿（以及自己）和成为父母是一项艰巨的工作。不要害怕寻求帮助。
用于产后焦虑的药物有哪些？
选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）是最广泛使用且研究最充分的产后焦虑和产后抑郁药物。SSRIs通过增加大脑中的血清素水平来发挥作用。血清素在细胞间传递信息后会被神经细胞重新吸收。SSRIs通过阻止重新吸收而起作用，这意味着更多的血清素可用于在神经细胞之间传递信息。
去甲肾上腺素-血清素再摄取抑制剂（SNRIs）通过增加大脑中某些化学物质的作用方式类似于SSRIs。
其他药物如三环抗抑郁药（TCAs）、单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）和去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂（NDRIs）也可用于治疗焦虑。然而，由于副作用较少，SSRIs是首选药物。
所有药物都可能有副作用。在服用药物治疗您的焦虑之前，请与您的医生权衡风险和益处。如果您正在哺乳或计划哺乳，请告知您的医生，以便他们为您提供哺乳友好的治疗方案。
如果我正在服用抗焦虑药物，我可以继续哺乳吗？
如果您正在哺乳，最好与您的医生讨论药物的风险和益处。药物会通过您的血液和乳汁传递给您的孩子。某些药物在怀孕和哺乳期间是安全使用的，但其他药物则不是。
产后焦虑会持续多久？
这取决于个人情况。产后焦虑不会永远持续，但通常也不会自行消失。从您的医生那里获得及时治疗是恢复产后焦虑的最佳途径。不要因为担心与焦虑相关的污名而害怕寻求帮助。
产后焦虑会复发吗？
是的，它可能会复发。不幸的是，过度焦虑可以在任何时候出现。如果在宝宝出生一年后出现这种情况，可能不会被称为产后焦虑，但与孩子有关的焦虑情绪可以在任何时候发展。如果极度担忧干扰了您的生活，无论孩子的年龄如何，与您的医生交谈都是很重要的。
预后情况
如何应对产后焦虑？
首先，请知道你并不孤单，照顾新生儿确实是一项艰巨的工作。你的感受是合理的，并且你并没有做任何事情来导致产后焦虑。对你来说，最好的做法是从你的医生那里寻求帮助。他们将能够帮助你找到所需的帮助和支持，或者在必要时推荐药物。找到一群可以信赖的朋友或家人进行交谈或分担责任也可能有所帮助。最后，尽量腾出时间做一些能带给你快乐的活动。有时，父母会忘记照顾自己。花几分钟时间享受自己的爱好可以帮助你暂时忘却烦恼。
如何预防
如何降低产后焦虑的风险？
有时你无法预防产后焦虑。这不是你的错，也不是因为你做了或没做什么。如果你知道过去的具体诱因或有焦虑或抑郁的历史，在怀孕期间与他人谈谈。在宝宝出生前与咨询师交谈并学习应对技巧可以减轻你在产后期间的焦虑情绪。