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产后抑郁症

英文名:
Postpartum Depression
就诊科室:
精神专科护理 精神科
发病部位:
心理

相关药物

简介

产后抑郁症是一段改变人生的经历,尤其是对于那些刚成为父母的人来说。成为父母既令人兴奋,也可能让人感到疲惫和不知所措。特别是如果你是第一次当父母,感到担心或怀疑是很正常的。然而,如果你感到极度悲伤或孤独,情绪波动剧烈且经常哭泣,你可能患上了产后抑郁症。

产后抑郁症(PPD)是指在分娩后发生的一种抑郁症状。它不仅影响生育者本人,也会影响代孕母亲和收养父母。生完孩子后,人们会经历激素、身体、情感、经济和社会方面的变化,这些变化可能会导致产后抑郁症的症状。如果你患有产后抑郁症,请知道你并不孤单,这不是你的错,而且外界有帮助你的资源。你的医生可以帮助你管理症状并让你感觉更好。

产后情绪障碍有三种不同的类型:

产后忧郁症或婴儿忧郁症 产后忧郁症会影响分娩后50%到75%的人。如果你正在经历产后忧郁症,你会频繁地长时间哭泣,感到悲伤和焦虑。这种状况通常在分娩后的第一周(一到四天)开始。虽然体验很不愉快,但通常不需要治疗,在两周内就会自行缓解。最好的办法是寻找支持,并向朋友、家人或伴侣寻求帮助。

产后抑郁症 产后抑郁症比产后忧郁症更严重,大约每七个新父母中就有一个受到影响。如果你以前曾患过产后抑郁症,每次怀孕时的风险增加到30%。你可能会经历交替的高低情绪、频繁哭泣、易怒和疲劳,以及感到内疚、焦虑和无法照顾好你的宝宝或自己。症状从轻微到严重不等,可能在分娩后一周内出现,甚至逐渐出现,甚至长达一年。尽管症状可能持续数月,但通过心理治疗或抗抑郁药物治疗非常有效。

产后精神病 产后精神病是一种极其严重的产后抑郁症形式,需要紧急医疗干预。这种情况相对罕见,仅影响分娩后每1000人中的1人。症状通常在分娩后迅速出现,严重且持续几周至几个月。症状包括严重的激动不安、混乱、绝望和羞耻感、失眠、偏执、妄想或幻觉、过度活跃、快速说话或躁狂。产后精神病需要立即就医,因为存在自杀风险和对婴儿造成伤害的风险。治疗通常包括住院、心理治疗和药物治疗。

产后抑郁症很常见。多达75%的人会在分娩后经历产后忧郁症。其中多达15%的人会发展成产后抑郁症。每1000人中有1人会出现产后精神病。

许多人在生完孩子后都会经历产后忧郁症。产后忧郁症和产后抑郁症有相似的症状。然而,产后忧郁症的症状持续约10天,强度较低。而产后抑郁症的症状持续数周或数月,症状更为严重。如果你有以下症状,可能是产后忧郁症:经常哭泣、感到不知所措、食欲下降、睡眠困难、情绪突然变化。请记住,与你的医生分享你的症状并不会有什么坏处。他们可以评估你是否需要治疗。

产后抑郁症可能持续到孩子出生后的一年。但这并不意味着你应该在一年后感觉“痊愈”。与你的医生讨论你的症状和治疗方案。诚实地表达你的感受。仔细思考你是否比诊断初期感觉更好。然后,他们可以为你推荐持续的治疗方案。

某些因素会增加你产后抑郁症的风险,例如个人或家族有抑郁症、产后抑郁症或经前烦躁症(PMDD)的历史;社会支持有限;婚姻或关系冲突;对怀孕的矛盾态度;妊娠并发症,如健康问题、分娩困难或早产;年龄小于20岁或单亲;生下有特殊需求的婴儿或经常哭闹的婴儿。

从兴奋喜悦到恐惧焦虑,宝宝的出生可能会引发各种强烈的情绪。但也可能导致意想不到的结果,抑郁症。大多数新手妈妈分娩后都会出现“产后情绪低落”,通常包括情绪波动、莫名哭泣、焦虑和难以入睡。产后抑郁通常在分娩后2到3天内开始,可能持续长达两周。但有些新手妈妈会出现更严重、更持久的抑郁症,即产后抑郁症。有时,这种抑郁症称为围产期抑郁症,因为它可能在怀孕期间出现并在分娩后持续。在极少数情况下,分娩后还会出现一种极端的心境障碍,即产后精神病。产后抑郁症不是性格缺陷或弱点。有时,它仅仅是分娩的并发症。如果你患有产后抑郁症,及时治疗可以帮助你控制症状并帮助你和宝宝建立亲子关系。

病因

产后抑郁症从来都不是由单个因素引起,而是遗传因素、身体变化和情绪问题所致。

  • 遗传因素。研究表明,有产后抑郁症家族史(尤其是严重的产后抑郁症)会增加患产后抑郁症的风险。
  • 身体变化。分娩后,体内雌激素和黄体酮急剧下降,可能会促发产后抑郁症。甲状腺生成的其他激素可能也会急剧下降,这可能会导致感觉疲倦、反应迟钝和抑郁。
  • 情绪问题。当您睡眠不足且不知所措时,您可能很难处理好哪怕是很小的问题。您可能会担心自己照顾不好刚出生的孩子。您可能觉得自己没有吸引力、纠结自己的认同感,或者认为已经无法控制自己的生活。所以这些问题都可能会促发产后抑郁症。

症状

产后抑郁症是一种常见但又常常被忽视的问题,它不仅影响产妇的心理健康,还会对新生儿的发展产生深远的影响。了解产后抑郁症的症状、原因以及如何应对是非常重要的。

产后抑郁症的症状

产后抑郁症的症状多种多样,从轻微到严重不等。常见的症状包括:

  • 感到悲伤、无价值、绝望或内疚。
  • 过度担忧或感到紧张不安。
  • 对曾经喜欢的爱好或活动失去兴趣。
  • 食欲变化或不吃饭。
  • 失去能量和动力。
  • 睡眠困难或总是想睡觉。
  • 无缘无故地哭泣或过度哭泣。
  • 难以思考或集中注意力。
  • 有自杀的想法或希望你已经死了。
  • 对你的宝宝缺乏兴趣或在宝宝身边感到焦虑。
  • 有伤害宝宝的想法或觉得不想再要这个宝宝。

此外,产后抑郁症还可能导致情绪波动、焦虑、忧伤、易激惹、感觉压力大、哭泣、注意力下降、食欲问题、睡眠困难等症状。这些症状可能在产后几天到一周内出现,并且可能持续数月或更长时间。

产后抑郁症的原因

产后抑郁症的确切原因尚不完全清楚,但研究表明,激素水平的剧烈变化可能起着重要作用。怀孕期间,女性体内的雌激素和孕酮水平会大幅上升,但在分娩后急剧下降。这种快速的激素变化可能会引发抑郁症状。除此之外,与生孩子相关的社会和心理变化,如身体的变化、睡眠不足、对育儿的担忧或关系的变化,也增加了产后抑郁症的风险。

产后抑郁症的影响

产后抑郁症不仅会对母亲产生影响,还会对宝宝造成不良后果。如果未经治疗,产后抑郁症可能导致以下问题:

  • 你难以与宝宝建立亲密关系。
  • 你的孩子可能有行为或学习问题。
  • 你可能会错过孩子的儿科检查。
  • 你的孩子可能会出现进食和睡眠问题。
  • 你的孩子可能会有更高的肥胖或发育障碍风险。
  • 你可能会忽视对孩子的照顾或无法识别他们生病的情况。
  • 你的宝宝可能会有社交技能受损。

如何应对产后抑郁症

如果你认为自己患有产后抑郁症,最重要的是及时寻求帮助。你可以联系你的医生,如妇产科医生、初级保健医生或心理健康专家。你的宝宝的儿科医生也可以提供帮助。如果你出现以下症状,请立即寻求医疗帮助:

  • 有伤害自己或宝宝的想法。
  • 反复想到死亡或自杀。
  • 过去两周中大部分时间情绪低落。
  • 感到焦虑、内疚、绝望、害怕、恐慌或无价值。
  • 难以思考、集中注意力、做决定或处理日常事务。
  • 在过去两周中大部分时间对大多数活动失去兴趣或乐趣。

寻求帮助

如果你有自杀的想法,请立即向他人求助,并寻求专业帮助。你可以:

  • 向医务人员寻求帮助。
  • 致电心理健康服务医生。
  • 拨打预防自杀热线。在美国,拨打或发短信至 988 可接通 988 预防自杀与危机生命线,该热线每周 7 天、每天 24 小时提供服务。也可以使用 Lifeline Chat(生命线聊天室)。
  • 向好友或亲人求助。
  • 与牧师、精神领袖或信仰社群中的其他成员联系。

帮助朋友或所爱之人

如果你怀疑朋友或所爱之人患有产后抑郁症,请立即帮助他们就医。抑郁症患者可能不会意识到或承认自己抑郁,因此不要等待着希望有所改善。

产后抑郁症是一种需要关注和治疗的重要问题。通过了解其症状、原因及应对方法,我们可以更好地支持受影响的母亲及其家庭。

就医指导

产后抑郁症是一种常见的情绪障碍,影响着许多新妈妈。其治疗方法多种多样,主要取决于症状的类型和严重程度。

产后抑郁症的治疗方法包括抗焦虑或抗抑郁药物、心理治疗(如谈话疗法或认知行为疗法)以及参加支持小组。对于更严重的产后精神病,治疗方案可能包括药物治疗和住院治疗,以确保病情稳定。如果这些方法无效,电休克疗法(ECT)也可能被采用。

对于正在哺乳的母亲来说,服用抗抑郁药物并不是禁忌。你可以与医生讨论你的选择。抗抑郁药物可以帮助平衡大脑中的化学物质,从而减轻抑郁症状。例如,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、安非他酮和三环类抗抑郁药等都是常用的药物。需要注意的是,抗抑郁药物通常需要几周时间才能见效,因此在停药前应咨询医生,以免症状复发。

除了药物治疗和心理治疗外,还有一些生活方式上的调整可以帮助你更好地应对产后抑郁症。首先,找一个可以倾诉的人,无论是治疗师、朋友还是家人,都可以为你提供情感支持。其次,加入新父母的支持小组,与其他经历相似的人交流,可以获得更多的理解和鼓励。此外,保持健康的生活习惯也非常重要,比如均衡饮食、定期锻炼、充足睡眠和自我护理。花时间做一些自己喜欢的事情,比如阅读或从事其他爱好,也能帮助你放松心情。

如果产后抑郁症不进行治疗,可能会导致一系列不良后果,不仅影响你自身的健康,还可能波及到你的宝宝和其他亲人。因此,及时寻求专业帮助是非常重要的。同时,也可以采取一些自我管理措施来加速康复过程,例如做出健康的生活方式选择、设定合理的期望值、给自己留一些独处的时间、避免离群索居、积极寻求帮助和支持。

请记住,照顾孩子的同时,也要记得照顾好自己。通过综合运用各种治疗方法和自我管理策略,你将能够更好地应对产后抑郁症,享受作为新妈妈的美好时光。

并发症

如果不加以治疗,产后抑郁症可能会干扰母子关系,造成家庭问题。

  • 对母亲而言。如果未经治疗,产后抑郁症可能持续数月或更长时间,有时会成为一种持续性抑郁障碍。母亲可能停止母乳喂养,与婴儿的关系及对婴儿的照顾都会出现问题,自杀风险也会增加。即使接受治疗,产后抑郁症也会增加女性未来发作重度患抑郁症的风险。
  • 对父母另一方而言。产后抑郁症会产生连锁反应,对新生儿的每个亲人都会造成情绪紧张。新妈妈患抑郁症时,婴儿的另一方父母患抑郁症的风险也可能增加。并且不管新妈妈是否受到影响,另一方父母可能都有更高的抑郁症风险。
  • 对孩子而言。如果妈妈患产后抑郁症未经治疗,孩子更容易出现情绪和行为问题,如睡眠和饮食困难、过度哭闹和语言发展迟缓。

诊断

产后抑郁症的诊断过程涉及多个步骤,旨在确保患者能够及时获得必要的支持和治疗。首先,并没有特定的测试可以直接诊断产后抑郁症。因此,医生会在产后访视时对你进行全面评估。这次访视可能包括讨论你的健康史、分娩后的感受、身体检查、盆腔检查和实验室测试。许多医生会在产后两周或三周安排访视,以筛查抑郁症状,从而确保你尽早获得所需的帮助。

在评估过程中,医生可能会进行抑郁筛查或询问一系列问题,以评估你是否患有产后抑郁症。他们会询问你感觉如何以及宝宝的情况如何。坦诚和诚实地向你的医生表达你的感受至关重要,这样他们才能准确了解你的情绪和想法。通过这种方式,他们可以帮助区分你的感受是正常的还是产后抑郁症的症状。

值得注意的是,由于产后抑郁症的症状可能与许多甲状腺状况相似,你的医生可能会要求进行血液测试。这些测试有助于排除其他潜在的健康问题,确保诊断的准确性。

轻度产后抑郁症可能较难被发现,因此医生主要依赖于你对他们的回答。许多医生使用爱丁堡产后抑郁量表来筛查产后抑郁症。这个量表包含10个关于抑郁症状的问题,如感到不开心、焦虑或内疚。你需要选择最接近你过去七天感受的答案。得分越高,可能表示产后抑郁症的可能性越大。如果你的医生认为你有产后抑郁症的迹象,他们会推荐适当的治疗方法。

医务人员通常会与你讨论你的感受、想法和心理健康,以确定你是否有短期产后抑郁症或更严重的抑郁症。不要因为担心而感到尴尬,产后抑郁症是一种常见的现象。告诉医务人员你的症状,并与他们合作制定有效的治疗计划。评估过程可能还包括抑郁症筛查,例如让你填写问卷。如有需要,医务人员还可能安排其他检查,以排除其他导致你症状的原因。总之,通过综合的方法,医生能够为你提供全面的支持和治疗,帮助你度过这一困难时期。

治疗方法

产后抑郁症是一种常见的产后心理障碍,治疗方法多样,主要依据症状的类型和严重程度来确定。产后抑郁症的治疗手段主要包括抗焦虑或抗抑郁药物、心理治疗(如认知行为疗法)以及参与支持小组等。

对于产后抑郁症,抗抑郁药物是常用的治疗方法之一。抗抑郁药物能够帮助平衡大脑中的化学物质,进而改善情绪。如果正在哺乳,需与医生讨论用药风险和益处,因为药物有可能通过乳汁传递给婴儿。尽管如此,许多抗抑郁药物在哺乳期间被认定为相对安全的。常用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林氟西汀)、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(如度洛西汀和去甲文拉法辛)、安非他酮以及三环类抗抑郁药等。值得注意的是,抗抑郁药物至少需要三至四周才能显现效果,在停药前应与医生充分沟通,以免症状复发。

除了药物治疗,心理疗法也是产后抑郁症的重要治疗手段之一。认知行为疗法(CBT)和人际关系心理疗法都是有效的心理治疗方式,它们可以帮助患者找到应对情绪和压力的新方法。此外,参与支持小组也能为患者提供情感支持和实用建议。

若产后抑郁症未得到及时治疗,可能会导致一系列负面后果,包括情绪波动大、失去精力、无法集中注意力或做出决策,甚至可能出现自伤的想法。因此,一旦发现产后抑郁症的症状,应及时寻求专业帮助。

对于产后抑郁症,早期干预和综合治疗至关重要。心理疗法和药物治疗相结合,辅以健康的生活方式调整(如保持均衡饮食、适量运动、保证充足休息等),都有助于缓解症状。同时,家人和社会的支持也非常重要,共同帮助患者度过这一困难时期。

产后精神病则需要更加紧急和专业的治疗。这种情况下,患者可能需要住院治疗,并采用药物治疗(如抗抑郁药、抗精神病药、情绪稳定剂和苯二氮平类药物)以及电休克疗法(ECT)等方法。电休克疗法通过少量电流诱发短暂癫痫发作,以改善大脑化学物质的变化,从而减轻症状。然而,产后精神病的治疗可能会暂时影响母乳喂养,因此需要在医生指导下采取适当的措施。

总体而言,无论是产后抑郁症还是产后精神病,都需要综合性的治疗方法,结合药物、心理治疗和支持系统,以确保患者能够尽快恢复健康。

预后情况

产后抑郁症的预后如何?

在接受专业帮助的情况下,几乎所有经历过产后抑郁症的人都可以克服他们的症状。

如何预防

产后抑郁症是一种常见的产后心理问题,虽然无法完全预防,但通过一些措施可以降低患病的风险并及时识别症状。了解产后抑郁症的预警信号及增加患病风险的因素非常重要。

首先,对自己和宝宝的期望要切合实际。刚从医院回到家时,可以限制访客数量,给自己更多的时间适应新角色。同时,不要犹豫寻求帮助,让家人和朋友知道他们如何能帮助你。当宝宝睡觉时,尽量抓住机会休息或睡觉,这有助于恢复体力。适当的体育活动,如外出散步,可以帮助改善心情。保持与家人和朋友的联系,避免孤立自己。培养与伴侣的关系也很重要,留出时间给彼此。最后,要预料到会有起起落落的日子,不必过于自责。

对于有抑郁症病史,特别是产后抑郁症的女性,在计划怀孕时或发现怀孕后应尽早告知医务人员。在怀孕期间,医务人员会密切关注你的情绪变化,并可能会要求你在怀孕期间和分娩后完成抑郁症筛查问卷。有时候,轻度抑郁症可以通过参加互助组、咨询或其他非药物疗法来控制。在某些情况下,医生可能会推荐使用抗抑郁药,即使是在怀孕期间也是如此。

分娩后,医务人员可能会建议你参加产后早期检查,以便筛查出产后抑郁症的症状。越早发现,就越早能够开始治疗。如果你有产后抑郁症病史,医务人员可能会建议你立即开始接受抗抑郁药物治疗或谈话治疗。值得注意的是,许多抗抑郁药物在母乳喂养期间是安全的,因此不必担心药物对婴儿的影响。

综上所述,尽管产后抑郁症不能完全预防,但通过采取积极措施,了解相关知识并及时寻求专业帮助,可以在很大程度上减少其发生的风险,并且能够更早地得到有效的治疗。