相关药物
简介
什么是产后甲状腺炎？
产后甲状腺炎是一种罕见的情况，在怀孕后的一年内，你的甲状腺腺体变得发炎。这是一种甲状腺炎，即甲状腺腺体的炎症。甲状腺位于颈部前方，呈蝴蝶形状。它释放控制身体重要过程的激素，包括能量使用（代谢）。
产后甲状腺炎通常分阶段发展。
- 第一阶段：炎症导致你的甲状腺产生和释放过多的激素（甲亢）。这一阶段通常发生在怀孕后的1到6个月内。它可能持续一周到三个月。
- 第二阶段：你的甲状腺不能产生或释放足够的激素（甲减）。这一阶段通常在怀孕后4到8个月发生。它可以持续长达一年。
- 第三阶段：你的甲状腺通常会恢复正常激素水平。
然而，并不是每个人都会按顺序经历所有这些阶段。有些人跳过了甲减阶段。他们经历了甲亢，然后甲状腺功能恢复正常。
在极少数情况下，人们会停留在甲减阶段。你需要激素替代疗法来弥补低甲状腺激素水平。
产后甲状腺炎有多常见？
据估计，在生产、流产或宫外孕后的第一年内，约有5%至10%的人会经历产后甲状腺炎。在有更多风险因素的人群中，如甲状腺疾病患者，发病率更高。
症状
产后甲状腺炎的症状是什么？
大多数人在第一阶段，即甲状腺功能亢进期间，并没有注意到症状。如果你确实经历了症状，它们通常涉及身体功能（如新陈代谢）“过度活跃”或加速。这些症状可能包括：
直到第二阶段，即甲状腺功能减退时，大多数人才会注意到症状。甲状腺功能减退的症状通常涉及身体功能（如新陈代谢）减速。这些症状可能包括：
- 疲劳。
- 体重增加。
- 抑郁。
- 皮肤干燥。
- 便秘。
- 肌肉疼痛。
- 乳房（胸部）奶量不足。
- 对寒冷敏感。
产后甲状腺炎的原因是什么？
产后甲状腺炎涉及抗甲状腺抗体攻击你的甲状腺腺体。抗体是身体的保护者，它们对抗使你生病的病原体。在产后甲状腺炎中，抗体失控并攻击你的甲状腺腺体，导致甲状腺发炎。
这个过程类似于发生在桥本氏病中的情况，这是一种最常见的甲状腺炎类型。
科学家仍在研究为什么妊娠后抗体攻击甲状腺。一种流行的理论是，如果你在怀孕前有未被发现的自身免疫性疾病，那么你更有可能被诊断为产后甲状腺炎。自身免疫性疾病发生在抗体攻击健康细胞和组织时。
有哪些风险因素？
如果你有以下情况，你更容易患上产后甲状腺炎：
- 以前曾患过产后甲状腺炎。
- 患有1型糖尿病（一种自身免疫性疾病）。
- 有个人或家族甲状腺疾病史。
- 怀孕前有抗甲状腺抗体（可能你没有注意到症状，所以并不知道这一点）。
就医指导
我应该向我的医生询问哪些问题？
问题包括：
- 我是否有潜在的甲状腺或自身免疫性疾病？
- 您会推荐哪种治疗方法？
- 在哺乳（胸部喂养）期间，有哪些药物是最安全的？
- 何时可以安全地减少甲状腺药物的剂量？
- 为了监测我的病情，我需要什么样的随访计划？
- 我应该注意哪些症状以提醒我出现新的甲状腺问题？
许多产后甲状腺炎症状的人因为认为这些变化是怀孕恢复的正常部分而推迟就医。照顾婴儿可能会导致一些变化，这些变化可能感觉像是甲状腺功能减退的症状，比如疲劳和肌肉疼痛。但是不要以为你必须硬撑着那些没有改善的症状。问题可能是你的甲状腺。通常只需要一个简单的血液检查就可以确定，你可以确切知道。有一些药物可以帮助你感觉更好，并更能够应对新宝宝的生活。
诊断
产后甲状腺炎是如何诊断的？
您的医生会进行身体检查并询问您的症状。他们会做血液检测来检查您血液中甲状腺激素（T3、T4或TSH）的水平。通常，血液检测足以诊断产后甲状腺炎。它还可以帮助排除类似诊断，如格雷夫斯病。
格雷夫斯病是一种终生性疾病，会引起类似于产后甲状腺炎的症状。
治疗方法
产后甲状腺炎如何治疗？
大多数人的症状较轻，不需要治疗，除非症状加重。如果您的症状严重，您将需要处方药物。如果您正在哺乳（哺乳），请告知您的医生。他们可以为您推荐对您和宝宝都安全的药物。
治疗取决于您是患有甲亢还是甲减。
- 甲亢：药物包括皮质类固醇，如泼尼松，以及β受体阻滞剂。皮质类固醇可以减轻炎症。β受体阻滞剂可以阻断甲状腺激素的作用。这两种药物都可以缓解症状。
- 甲减：您可能需要甲状腺激素替代疗法。这种治疗通常持续半年到一年。随着甲状腺功能恢复正常，您可能会逐渐减少药物剂量。
在治疗期间，您的医生会监测您的甲状腺水平。
预后情况
这种情况是永久性的吗？
产后甲状腺炎通常是暂时的。70%到80%的人最终不再需要药物治疗，因为他们的甲状腺开始恢复正常水平分泌激素。另外20%到30%的人会停留在甲状腺功能减退期，他们需要长期接受甲状腺激素替代疗法。
产后甲状腺炎还会增加你未来出现甲状腺问题的风险，包括甲状腺功能减退或甲状腺肿大（甲状腺肿）。即使你的甲状腺恢复正常，你的医生可能仍需要监测你的甲状腺。
从产后甲状腺炎中恢复需要多长时间？
产后甲状腺炎通常持续一年到一年半。通常情况下，在你首次出现症状后的12到18个月内，你的甲状腺会恢复正常。这时，你将不再需要药物治疗。
产后甲状腺炎后可以再次怀孕吗？
当然可以。许多人在患有产后甲状腺炎后仍能健康地怀孕。不过，如果你计划再次怀孕，一定要告诉你的医生你曾有过这种病史。大约有20%曾经患有产后甲状腺炎的人在以后的怀孕中会出现这种情况。
你的医生可以通过监测你的甲状腺激素水平来帮助你顺利度过孕期。