相关药物
简介
什么是波特氏病？
波特氏病（脊柱结核）是一种细菌感染，影响你的脊椎骨（椎骨）。这是一种结核病（TB），具体来说是肺外结核的一种。这意味着结核菌感染不会局限于你的肺部。波特氏病首先在你的肺部开始，然后扩散到脊椎。
你可能会经历慢性（长期）背痛和手臂及腿部的肌肉无力。这可能导致脊柱弯曲或受损的椎骨。在某些情况下，波特氏病可能是致命的。
医生可能将波特氏病称为波特氏脊柱或脊柱结核炎。
波特氏病有多常见？
波特氏病是影响骨骼最常见的结核病形式。据估计，2022年全球有1060万人受到结核病的影响。
症状
Pott’s 疾病有哪些症状？
Pott’s 疾病的症状包括：
- 背痛。
- 颈部疼痛。
- 手臂和腿部无力。
- 食欲减退。
- 不明原因的体重下降。
- 发热。
Pott’s 疾病影响哪些骨骼？
Pott’s 疾病可以影响脊柱中的任何一块骨头或椎骨。它通常会影响多块椎骨。你最有可能在以下任何一个区域出现症状：
- 颈椎（颈部）。
- 胸椎或背椎（中背部）。
- 腰椎（下背部）。
是什么导致了 Pott’s 疾病？
结核分枝杆菌是引起 Pott’s 疾病的细菌。吸入（呼吸）含有结核菌的飞沫（从患有结核病的人身上呼出）后，你可以发展成 Pott’s 疾病。这种感染开始于你的肺部，并通过血液传播到脊柱的骨骼。
Pott’s 疾病会传染吗？
Pott’s 疾病不是传染性的。当结核病位于你的肺部时它是具有传染性的。例如，当感染肺部的人咳嗽或说话时，结核病会在空气中传播。等到感染扩散到脊柱时，结核病已经完全离开了你的肺部。
Pott’s 疾病的风险因素有哪些？
如果你接触过患有结核病的人、生活在人口密集地区或医疗资源有限，你可能更容易患上 Pott’s 疾病。具有某些健康状况的人患 Pott’s 疾病的风险更高，包括：
Pott’s 疾病的并发症有哪些？
如果不治疗，Pott’s 疾病可能会损伤脊柱中的骨头。细菌会在你的脊柱中产生炎症（肿胀）和充满脓液的囊袋（脓肿）。这些肿胀和脓肿会对脊柱中的骨头施加压力，从而削弱并损坏它们。椎骨可能会断裂和塌陷，这会使你的脊柱不稳定。这会导致驼背（脊柱弯曲），使你看起来像在弯腰驼背。
Pott’s 疾病还可能导致以下并发症：
- 移动或行走困难。
- 神经受压（无力、麻木、失去膀胱或肠道控制）。
- 瘫痪。
- 感染扩散到身体其他部位（如大脑和肾脏）。
早期诊断和治疗可以预防这些并发症。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
结核病感染首先发生在你的肺部（肺结核）。波氏综合症的症状通常在感染从肺部转移到脊柱后出现。如果你注意到以下症状，请联系医生：
- 持续咳嗽（超过两周）。
- 胸痛。
- 咳血。
- 疲劳。
- 肌肉无力。
- 食欲不振。
- 发烧和寒战。
你可能没有任何影响肺部的症状，但你仍然可能患有结核病。如果你有脊柱结核的任何症状，请立即告知医生。
我应该问我的医生哪些问题？
- 我是否患有波氏病或其他影响脊柱的疾病？
- 您推荐哪种治疗方法？
- 我应该何时以及多久服用一次结核病药物？
- 药物是否有副作用？
- 我需要手术吗？
诊断
Pott病是如何诊断的？
医生将在体检和检测后诊断Pott病。在体检过程中，他们将了解您的症状，并使用以下测试来排除具有相似症状的疾病并确认脊柱结核：
- 结核菌素皮肤试验。
- 血液检测以检测结核杆菌。
- 影像学检查，如脊柱X光、磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）或正电子发射断层扫描（PET）。
Pott病的症状与许多其他常见疾病的症状相似。脊柱结核较为罕见，因此许多病例不能立即得到准确诊断。此外，结核病在医疗资源有限的地区较为普遍，这意味着一些人在出现并发症之前不太可能寻求即时治疗。
治疗方法
如何治疗波氏病（Pott’s 病）？
波氏病的治疗通常需要几个月的时间，通过服用特定药物来分阶段进行。您的医生可能会建议您使用以下化疗药物：
请始终按照医生的指示服药，以确保结核病治疗的有效性。过早停药会使治疗效果降低。
有时，一线抗结核药物治疗可能无效。这种情况被称为耐药结核病。如果出现这种情况，您的医生可能会建议您使用以下药物：
- 卡那霉素。
- 卡前列素。
- 吡嗪酰胺。
- 阿米卡星。
- 氟喹诺酮类药物。
服用耐药结核病药物可能会有副作用。您的医生会告诉您需要注意什么。
波氏病手术
有时可能需要手术来修复脊柱、减轻症状并预防波氏病的并发症。手术类型可能包括：
- 清创术：清理或移除脊柱周围的受损组织。
- 引流术：移除或引流脊柱中积聚的脓肿。
- 稳定与对齐：结核病可以破坏或损伤椎骨。外科医生可能会移除并/或修复断裂的骨头和椎间盘，并添加钢板和螺丝钉以固定骨头。
- 融合术：外科医生可能会永久性地将两个椎骨连接在一起，以限制它们的运动，从而防止疼痛和其他并发症。您的外科医生可能会使用来自身体其他部位的一块骨头（骨移植）来帮助两个椎骨融合在一起。
预后情况
Pott病的预后如何？
如果及早发现并治疗，Pott病的预后是积极的。据估计，在疾病过程中早期接受治疗的Pott病患者中，约有95%的人能够康复。
如果脊柱结核病进展或对药物无反应，并且损害了你的脊柱，你的预后可能是致命的。你的医生将根据你的年龄、免疫系统的反应以及整体健康状况来评估你的预后。
Pott病能治愈吗？
Pott病可以通过药物治愈。并非所有情况都能治愈，特别是在TB（结核病）具有耐药性的情况下。
Pott病患者的预期寿命是多少？
患Pott病后的预期寿命可以有很大的差异。如果医生早期诊断和治疗，Pott病可能不会影响你的预期寿命。Pott病的结果通常较差，甚至在幼儿、65岁以上的成年人和免疫系统受损的人群中可能是致命的。
你的医生可以根据以下因素给你提供最准确的信息：
- 你的年龄和整体健康状况。
- 你何时开始接受治疗。
- 感染的严重程度。
- 你经历的并发症。
- 你的身体是否对TB药物产生耐药性。
如何预防
Pott病可以预防吗？
作为一种结核病感染，你不能完全防止Pott病。但是，你可以采取措施来降低你感染结核病的风险：
- 避免与活动性结核病患者长时间密切接触。
- 如果你有较高的结核病风险或生活在结核病感染更常见的地区，则应定期接受结核病检测。