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简介
什么是波氏肿胀?
波氏肿胀描述了额骨(前额)的感染以及在眼球之间的空间内形成的脓肿。这通常是由鼻窦感染引起的并发症。但这也可能发生在该区域受到创伤之后(例如头部受到撞击)。
患有波氏肿胀的人会在前额上出现明显的肿块。但是,尽管该病的名字叫“肿胀”,这种肿胀实际上并不是肿瘤——也不是癌症。这是一种骨感染,会导致感染液体的积聚。此病症得名于18世纪的英国外科医生珀西瓦尔·波特爵士,他首次对此进行了描述。
如果不进行治疗,波氏肿胀可能会导致颅内危及生命的并发症。这是一种可能致命的情况,需要立即得到医疗护理。
这种情况常见吗?
由于抗生素通常能在感染扩散之前将其消灭,所以波氏肿胀今天已经很少见了。此病可以影响任何人,但最常见于青少年。这可能是由于青春期时顶骨静脉(连接颅骨内外部分的静脉)的变化所致。在这一阶段血管(血管化)的增加发展可能导致感染比在成年人中传播得更快。
症状
Pott’s脓肿的症状有哪些?
除了前额肿胀外,Pott的脓肿还可能包括以下症状:
Pott’s脓肿的原因是什么?
鼻窦炎是Pott脓肿最常见的原因。头部创伤,如摔倒撞击头部,是第二大常见原因。
较少见的原因包括:
- 牙科感染。
- 昆虫叮咬。
- 鼻吸可卡因。
风险因素
风险因素是指增加你患某种疾病的可能性的因素。对于Pott脓肿来说,这包括影响免疫系统对感染反应能力的健康问题。例如:
此病有哪些并发症?
未经治疗,Pott脓肿可能导致以下并发症:
Pott脓肿可能是致命的。一旦发现不对劲,应及时就医。
就医指导
我应该在什么时候看医生?
如果你的鼻窦感染持续不愈或反复发作,请告诉你的医生。此外,如果你出现其他症状,如浓稠的鼻部分泌物、头痛,或者——最重要的是——前额上出现一个明显的肿块,请立即寻求治疗或前往最近的急诊室。
早上醒来时发现前额上有肿块(或者看到孩子前额上有肿块)可能会让你惊慌失措。如果你觉得有什么不对劲的地方,请相信自己的直觉,马上寻求医疗护理。拖延治疗时间可能会导致危及生命的并发症。但是抗生素和手术可以消除感染,并给你最佳的康复机会。
诊断
Pott's脓肿是如何诊断的?
通常,耳鼻喉科医生(ENT)通过以下检查来诊断Pott's脓肿:
- CT扫描(计算机断层扫描)。
- 鼻内镜检查。
- 体格检查。
这些检查可以帮助您的医生排除其他具有类似症状的疾病。
具有重叠症状的疾病
有时,一种疾病的症状与其他多种疾病相似。在这种情况下,医生必须进行测试以确定您所患的具体疾病。他们称之为鉴别诊断过程。
与Pott's脓肿具有相似症状的健康状况包括:
治疗方法
Pott肿胀瘤如何治疗?
Pott肿胀瘤的治疗通常包括手术以引流感染,并使用四到六周的广谱静脉注射抗生素以防止其复发。(广谱抗生素针对多种不同类型的细菌。)
外科医生通常首先尝试微创手术。然后,如果必要,他们可能会进行额外的手术。
Pott肿胀瘤可能的手术治疗方法包括:
- 功能性鼻内镜手术。外科医生可以使用此程序来扩大您的窦道引流通道,以便更多的感染和粘液可以排出。这是侵入性最小的治疗选项,不需要切口。相反,您的外科医生将使用鼻内镜进行手术。
- 颅骨切开术。在某些情况下,外科医生可能需要移除一小块您的颅骨以进入大脑。一旦他们引流了感染,他们会将颅骨的一部分放回原位。
- 钻孔术。这种手术涉及在您的颅骨上创建一个小孔以减轻大脑周围的压力。
- 额窦闭塞。在此过程中,外科医生会移除您的额窦以降低慢性感染的风险。
预后情况
Pott's脓肿的预后如何?
您的预后直接取决于您开始治疗的速度。您等待的时间越长,发生危险并发症的风险就越高。
如果及时治疗,Pott's脓肿的预后通常较好。但一旦出现症状,尤其是前额肿胀,您必须立即寻求医疗护理。大约有12%的青少年因Pott's脓肿导致的并发症(如败血症、缺血、血栓形成和颅内压增高)而死亡。早期干预可以降低这种风险。
如何预防
Pott的肿胀肿瘤可以预防吗?
你不能总是预防Pott的肿胀肿瘤。但是,以下措施可能会降低你的风险:
- 密切关注鼻窦炎的症状。如果你经常有伴有头痛、发热、浓稠鼻部分泌物或前额肿胀的鼻窦感染,请立即就医。
- 保护自己免受昆虫叮咬。由于一些Pott的肿胀肿瘤病例来自昆虫叮咬,你应该在户外时使用驱虫剂。
- 定期看牙医。一些口腔感染可能导致Pott的肿胀肿瘤。定期进行牙科清洁和检查可以降低这种风险。
- 经常洗手。这可以帮助你总体上减少感染的风险。
- 在参加接触性运动时穿戴防护装备。佩戴合适且合适的头盔可以帮助减少因创伤引起的Pott的肿胀肿瘤病例。