子痫前期

先兆子痫是一种在怀孕期间发生的严重血压状况，通常在怀孕第20周后出现。患有先兆子痫的人通常会有高血压（即血压高于140/90毫米汞柱）以及尿液中蛋白质含量高（蛋白尿）。这种状况不仅对母亲构成威胁，还会对胎儿产生严重影响。先兆子痫还可能影响身体其他器官，导致肾和肝损伤、脑损伤以及其他严重的副作用。因此，您的医生需要密切监测您的妊娠，并立即推荐治疗。

先兆子痫是一种仅发生在怀孕期间的独特状况，在美国所有分娩中大约有5%到8%受到影响。它也是大约15%的早产（即在怀孕37周之前分娩）的原因。由于其潜在的风险，先兆子痫被视为一种紧急情况。当您患有先兆子痫时，您的血压会高于140/90毫米汞柱，并且您的尿液中可能含有高量的蛋白质（这是肾脏受损的迹象）。先兆子痫会对心脏和其他器官造成压力，并可能导致严重的并发症。它还可能影响胎盘的血液供应，损害您的肝脏和肾脏，或者导致肺部积水。及时接受治疗对于避免危及生命的并发症至关重要。

对于血压原本处于标准范围的妇女，先兆子痫通常在怀孕20周后开始。如果不加以治疗，先兆子痫可能给母体和胎儿造成严重甚至致命的并发症。通常建议提前分娩，但具体的分娩时间取决于先兆子痫的严重程度和孕周。分娩之前，先兆子前期的治疗方法包括仔细监测、使用降血压药物和管理并发症。值得注意的是，先兆子痫也可能在分娩后发生，这种情况被称为产后先兆子痫。

子痫前期的确切病因可能涉及多个因素。专家们认为它始于胎盘（在怀孕期间为胎儿提供营养的器官）。在怀孕初期，新的血管会发育和进化，为胎盘提供氧气和营养。子痫前期女性患者的这些血管似乎发育异常或无法发挥正常作用。胎盘中的血液循环问题可能会导致孕妇的血压调节不正常。

子痫前期是一种严重的妊娠并发症，其主要特征是高血压和蛋白尿，但也可能伴有其他症状和并发症。许多患有子痫前期的人在看医生之前可能没有任何症状或体征。对于那些有症状的人来说，一些早期的子痫前期症状包括高血压、尿液中出现蛋白质以及水肿（这可能导致体重增加和肿胀）。

子痫前期的其他症状还包括：

• 头痛。
• 视力模糊或对光敏感。
• 视野中出现暗点。
• 右上腹部疼痛。
• 手、脚踝和面部肿胀（水肿）。
• 呼吸短促。

你通常在看医生检查你的血压和尿液时才会知道自己是否患有子痫前期。向你的医生报告所有怀孕期间的症状也非常重要。

严重的子痫前期还可能包括以下症状：

• 高血压急症（血压达到或超过160/110毫米汞柱）。
• 肾功能或肝功能下降。
• 肺部积水（肺水肿）。
• 血小板减少。
• 尿量减少或几乎没有尿。

如果你的子痫前期严重，你的医生可能会让你住院接受更密切的观察。在某些情况下，你可能需要立即分娩。

目前还不完全清楚子痫前期的确切原因。一些研究表明，子痫前期可能是由于胎盘供血出现问题所致。尽管压力可能会影响血压，但压力并不是子痫前期的直接原因。尽管在怀孕期间有些压力是不可避免的，但是避免高压力的情况或学会管理你的压力是个好主意。

子痫前期的风险因素包括：

• 高血压病史、肾病或糖尿病。
• 怀有多胞胎（如双胞胎、三胞胎等）。
• 自身免疫性疾病，如狼疮。
• 以前的妊娠中有过子痫前期。
• 第一次怀孕。
• 肥胖。
• 年龄大于35岁。
• 家族中有人患有子痫前期。
• 以前的妊娠中出现过并发症，如低出生体重。

子痫前期通常发生在怀孕20周之后，大多数子痫前期发生在第三孕期（即27周之后）。如果它在怀孕34周之前发生，则被称为早发型子痫前期。子痫前期也可能在分娩后发生（产后子痫前期），这种情况通常发生在分娩后的头几天到一周内。

如果不加以治疗，子痫前期可能对你和胎儿都造成致命的后果。它可以导致严重的肾脏和肝脏损伤，并影响你的大脑功能。孕妇最严重的并发症包括：

• 抽搐。
• 子痫。
• 昏迷。
• 中风。

子痫前期可引起HELLP综合征（溶血、肝酶升高和血小板减少）。这是因为在子痫前期的情况下，肝脏和红细胞受损并干扰了血液凝固。

胎儿最常见的并发症包括：

• 早产。
• 低出生体重。
• 胎盘早剥。

患有子痫前期的人，尤其是那些在怀孕早期就出现这种情况的人，日后更容易患上以下疾病：

• 肾病。
• 心脏病。
• 中风。
• 将来再次怀孕时出现子痫前期。

你可以与你的全科医生合作，采取措施来降低这些风险。健康状态下的怀孕期间，体重增长和肿胀（水肿）是正常的。然而，体重突然增加或突然出现水肿（特别是面部和手部）可能是子痫前期的征兆。

子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，其治疗方法主要取决于病情的严重程度以及怀孕的进展。医生会根据具体情况制定最适合您的治疗方案。

如果您接近足月（怀孕37周），医生可能会建议提前分娩。尽管阴道分娩是首选方式，但在某些情况下，剖宫产可能更为安全。为了确保胎儿健康，医生可能会给予药物以促进胎儿肺部的发育，并且还会采取措施控制您的血压，直到能够顺利分娩。有时，提前分娩比继续妊娠风险更低，更安全。

对于那些在早期妊娠阶段就出现子痫前期症状的孕妇，医生会进行更加频繁和详细的监测，包括增加产前检查次数、进行超声波检查、尿液检测以及血液抽样等。此外，您可能还需要自行在家监测血压。如果子痫前期病情加重或变得更为严重，医生会建议分娩以保障母婴安全。

对于那些在诊断时已经患有重度子痫前期的患者，通常需要住院接受密切监测直至分娩。在分娩过程中，医生可能会使用硫酸镁来预防子痫（由子痫前期引发的抽搐）。

值得注意的是，子痫前期目前并没有根治的方法，唯一的治疗方法就是分娩。然而，在分娩之后，您的医生仍会在接下来的数周内持续监测您的健康状况，确保您的症状完全消失。这有助于及时发现并处理任何潜在问题，保障您的身体健康。

子痫前期的并发症可能包括： 胎儿生长受限。子痫前期会影响向胎盘输送血液的动脉。如果胎盘供血不足，胎儿可能无法获得足够的血液、氧气和营养物质。这可能导致胎儿生长缓慢（胎儿生长受限）。 早产。子痫前期可能导致意外早产（在孕 37 周前分娩）。此外，子痫前期的主要治疗方法是实施计划早产。早产儿有更高风险出现呼吸和喂养困难、视力或听力问题、发育延迟以及脑瘫。早产前进行治疗可能会降低部分风险。 胎盘早剥。子痫前期会增加胎盘早剥的风险。此种医疗状况会导致胎盘在分娩前与子宫内壁分离。严重的胎盘早剥会导致大出血，可能对母体和婴儿造成生命危险。 HELLP 综合征。HELLP 代表溶血（红细胞受破坏）、肝酶升高和血小板计数低。这种严重的子痫前期会累及多个器官系统。HELLP 综合征可能对母体和婴儿造成生命危险，还可能给母亲造成终身健康问题。 体征和症状包括恶心和呕吐、头痛、右上腹痛以及总体感觉生病或不舒服。有时可能会突然发病，甚至在检测到高血压之前发病，还可能在没有任何症状的情况下发病。 子痫。子痫是伴有子痫前期体征或症状的癫痫发作或昏迷。很难预测子痫前期患者是否会发展为子痫。子痫可能在既往未出现任何子痫前期体征或症状的情况下发生。 癫痫发作前可能出现的体征和症状包括严重头痛、视力问题、意识模糊或行为变化，但通常没有症状或警示体征。子痫可能发生在分娩之前、期间或之后。 其他器官损伤。子痫前期可能导致肾、肝、肺、心脏或眼睛出现损伤，并可能导致卒中或其他脑损伤。对其他器官的损伤程度取决于子痫前期的严重程度。 心血管疾病。子痫前期可能增加您未来患心脏和血管（心血管）疾病的风险。如果您多次出现子痫前期或曾经早产过，您的风险会更大。

子痫前期是一种妊娠期特有的高血压疾病，通常在孕期20周后被诊断出来。医生通常在常规的产前检查中发现这一病症。在这些检查中，医生会关注孕妇的体重增长情况以及血压水平。

如果医生怀疑患者可能患有子痫前期，他们可能会采取进一步的诊断步骤。首先，医生可能会要求进行额外的血液测试，以检查肾脏和肝脏的功能是否正常。其次，医生可能会建议收集24小时尿液样本，用于监测蛋白尿的情况。此外，医生还可能进行超声波检查和其他胎儿监测，以确定胎儿的大小，并评估羊水量是否正常。

子痫前期分为轻度和重度两种类型。轻度子痫前期表现为高血压和尿液中蛋白质含量较高。而重度子痫前期则除了上述症状外，还会伴有以下一些症状：肾或肝损伤的迹象（通过血液检测发现）、血小板计数降低、肺部积水、头痛和头晕、视觉障碍或看到斑点等。

值得注意的是，如果孕妇在怀孕20周后出现高血压，并且至少伴有以下一种情况，即可被诊断为子痫前期：尿液中出现蛋白（蛋白尿），表示肾功能受损；其他肾脏问题的体征；血小板计数降低；肝酶水平升高，表示肝功能受损；肺部积液（肺水肿）；新发的对止痛药无效的头痛；以及新的视力障碍。

通过这些详细的诊断方法和标准，医生能够准确地识别和处理子痫前期，从而确保母亲和胎儿的健康。

子痫前期是一种妊娠并发症，主要治疗方法是分娩或控制病情直至分娩的最佳时间。医务人员的治疗决定将取决于子痫前期的严重程度、胎儿的胎龄以及您和胎儿的总体健康状况。

如果您的子痫前期并不严重，并且您尚未接近足月（37周），您的医生可能会让您频繁地接受检查，以监测您的血压、体征或症状的任何变化以及胎儿的健康状况。您甚至可能需要每天在家自行监测血压。此外，医生可能会建议您进行更多的产前检查，包括超声波、尿液测试和血液抽样，以确保您和胎儿的安全。

然而，如果您接近足月（37周），您的医生可能会建议提前分娩。虽然您可以进行阴道分娩，但在某些情况下，剖宫产可能更安全。为了确保胎儿肺部充分发育并管理您的血压，您的医生可能会给您一些药物，直到他们准备好为您分娩。有时，提前分娩比延长妊娠风险更小，因此更安全。

对于那些在妊娠早期就出现子痫前期的患者，医生将密切监测您在整个剩余妊娠期间的情况。他们希望尽可能延长妊娠期，以便胎儿能更好地生长和发育。在此期间，您将需要更多次的产前检查，并可能需要每天在家监测自己的血压。如果子痫前期恶化或变得更加严重，您的医生会建议分娩。

如果在诊断时您已经患有严重的子痫前期，您可能需要住院监测直至分娩。在分娩过程中，您的医生可能会给您硫酸镁以预防子痫（子痫前期引起的抽搐）。

值得注意的是，子痫前期的唯一治疗方法是分娩。尽管如此，您的医生仍会在分娩后几周内继续监测您，以确保您的症状消失。通过这些综合措施，您的医疗团队将努力确保您和宝宝的健康与安全。

患有先兆子痫能顺产吗？

可以，即使患有先兆子痫，你仍然可以选择阴道分娩。

婴儿能存活先兆子痫吗？

可以。先兆子痫可能导致早产（婴儿提前出生）。早产儿有较高的健康并发症风险，如低出生体重和呼吸问题。

先兆子痫在分娩后会消失吗？

先兆子痫通常在分娩后的几天到几周内消失。有时，你的血压可能在分娩后几周内仍然较高，需要药物治疗。你的医生会在产后与你合作管理你的血压。

如何降低我患先兆子痫的风险？

如果你有先兆子痫的危险因素，在怀孕前和怀孕期间采取一些步骤可以降低患先兆子痫的几率。这些步骤包括：

• 如果你肥胖（在怀孕相关的体重增加之前），减重。
• 控制你的血压和血糖（如果你在怀孕前就有高血压或糖尿病）。
• 保持规律的运动计划。
• 保证充足的睡眠。
• 食用低盐且不含咖啡因的健康食品。

能否预防先兆子痫？

每天服用小剂量阿司匹林可能会降低约15%的先兆子痫发病风险。如果你有先兆子痫的危险因素，你的医生可能会建议你在怀孕早期（大约怀孕12周时）开始服用阿司匹林。除非你的医生告诉你，否则不要自行开始服用阿司匹林。

药物预防子痫前期的最佳临床证据是使用低剂量阿司匹林。如果你有一项子痫前期高风险因素或多项中风险因素，你的初级保健医生可能会建议在怀孕12周后每天服用81毫克阿司匹林片。在服用任何药物、维生素或补充剂前咨询医务人员以确保安全。