简介
什么是早发性更年期？
早发性更年期和过早绝经是女性或出生时被指定为女性（AFAB）的人在比通常预期的更年轻的时候经历更年期的情况。更年期是指一个人的生命阶段，在这个阶段她们的月经周期结束。自然情况下，更年期通常发生在大约51岁左右。一旦你连续12个月没有月经，你就已经经历了更年期。
过早绝经和早发性更年期有何区别？
过早绝经和早发性更年期的区别在于它们发生的时间。更年期并不是一个过程，而是指月经停止的一个时间点。
- 早发性更年期是指在45岁之前出现更年期。
- 过早绝经是指在40岁之前出现更年期。
过早绝经和卵巢早衰有什么区别？
过早绝经并不等同于卵巢早衰，尽管有些人会交替使用这两个术语。医生现在将卵巢早衰称为原发性卵巢功能不全（POI）。
POI是一种情况，其中你的月经突然且自发地停止，无论是早期还是过早。POI 并不等同于过早或早发性更年期，因为在 POI 中，有可能月经会再次恢复。患有 POI 的人仍可能排卵、来月经或怀孕。而在早发性或过早更年期中，你不再排卵或来月经，并且失去了怀孕的能力。
更年期最早可能出现在多大年龄？
更年期可以在一个人的20多岁、30多岁或40多岁时发生。过早绝经描述的是任何在40岁之前发生的更年期。在30岁之前发生更年期的情况很少见。
35岁时开始进入更年期正常吗？
是的，大约在35岁时开始进入更年期属于过早绝经。
过早绝经和早发性更年期有多普遍？
早发性更年期（在45岁之前）发生在大约5%的女性或AFAB人群中。过早绝经（在40岁之前）发生在大约1%的AFAB人群中。在20多岁时经历更年期是非常罕见的，这种情况大约发生在0.1%的AFAB人群中。
症状
早发和过早绝经的原因是什么？
许多导致过早绝经的原因也可能引起早发绝经。这些原因包括癌症治疗、手术或某些健康状况。但有时，原因未知。任何损害卵巢或阻止身体产生雌激素的因素都可能导致绝经。早发和过早绝经也与更年期有许多相同的症状。
早发或过早绝经的一些原因包括：
- 用于治疗癌症的化疗或放疗。
- 切除卵巢的手术。
- 切除子宫（子宫切除术）的手术。
- 家族中有人在较年轻时出现绝经。
- 11岁之前开始月经。
- 染色体异常，如脆性X综合症或特纳综合症。
- 自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、克罗恩病或甲状腺疾病。
- 吸烟。
- 肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）。
- 感染HIV或艾滋病。
- 感染，如腮腺炎。
有时，早发或过早绝经并没有明确的原因。这种情况可能发生在多达50%的人群中。
如何知道自己是否处于早发或过早绝经期？
在最后一次月经前的几年里，你可能会经历月经周期不规律。月经周期变长或变短、月经间期出血或阴道出血变化往往是更年期的早期迹象之一。如果你经历月经不规律，请咨询医生以了解可能的原因。
早发和过早绝经的其他症状包括典型的更年期症状。你可能会经历：
- 潮热（突然全身发热）。
- 夜间盗汗。
- 性交时阴道干燥和不适。
- 频繁排尿。
- 更频繁的尿路感染（UTIs）。
- 睡眠困难（失眠）。
- 情绪变化（易怒、情绪波动、抑郁或焦虑）。
- 皮肤、眼睛或口腔干燥。
- 乳房胀痛。
- 心跳加速。
- 头痛。
- 关节和肌肉疼痛。
- 性欲变化（性欲减退）。
- 难以集中注意力或记忆力下降。
- 体重增加或减轻。
- 脱发或头发稀疏。
压力会引发早发绝经吗？
日常生活、工作或其他生活事件带来的压力并不是导致你提前进入更年期的原因。如果你感到影响日常生活的压力或幸福感，请与医生讨论你的症状。他们可以提供帮助你管理压力的建议。
诊断
医生如何检测早期绝经？
如果你在45岁之前开始出现更年期症状，你的医生可能会进行多项测试并询问问题以帮助诊断早发性或早期绝经。诊断早期或早发性绝经可能包括：
- 询问你的月经周期是否规律。
- 讨论你是否有家族中女性在较年轻时绝经的历史。
- 进行身体检查。
- 进行血液检测以检查你的激素水平。
- 寻找可能导致你症状的其他医疗状况，例如甲状腺疾病。
如果一个人连续12个月没有来月经，并且没有服用任何可能停止月经的药物，则可能已经进入绝经期。
治疗方法
早期更年期如何治疗？
早期或过早更年期的治疗方法可能因更年期提前的原因而异。鉴于早期更年期相关的健康风险，除非激素疗法不安全（例如，如果您曾患乳腺癌），否则医生通常会推荐激素替代疗法（HRT）。
HRT 替代了体内失去的一些激素。这有助于减轻更年期的症状和副作用，并降低由早期或过早更年期引起的健康状况的风险。医生通常会开具 HRT 直到一个人达到 51 岁（大多数人在这个时候进入更年期）。
与您的医生讨论激素疗法的利弊非常重要。如果您由于早期或过早更年期而导致不孕，请与生育专家讨论您的选择，他们可以帮助您实现成为父母的目标。
可以逆转早期更年期吗？
你无法逆转更年期或让您的卵巢恢复正常功能。然而，您的医生可以帮助减轻更年期的症状和副作用。在原发性卵巢功能不全（POI）的情况下，您有可能恢复卵巢功能，但可能性很小。
预后情况
在被诊断为早发性或早期绝经后，我是否还能怀孕？
无论是早期还是早发性绝经都会影响你的怀孕能力，因为你不再排卵。然而，除非你连续12个月没有月经，否则你仍然有可能怀孕。这是因为，在你最终的月经来临前几年，或者如果你有卵巢功能早衰（POI），仍有可能会发生排卵（释放一个卵子）。如果你认为怀孕或生孩子对你很重要，可以与生育专家合作，探讨你的选择。
通过体外受精（IVF）在绝经后怀孕是有可能的。你可以使用捐赠者的卵子或你自己的卵子（如果你在绝经前冷冻了卵子）。任何在绝经后剩下的卵子通常都是不可行的。代孕和收养也是选项。
早发性和早期绝经描述的是比预期更早发生的绝经。大多数女性或出生时被指定为女性的人（AFAB）在大约51岁时进入绝经期。在早发性绝经的情况下，这会在40岁之前发生。早期绝经是指在45岁之前进入绝经期。如果你未满45岁，并且有绝经的迹象，如不规则的月经、月经期间的点滴出血、潮热或阴道干燥，应该与医生交谈。你的医生可以安排血液检测并讨论你的健康历史，以帮助诊断这些情况。有治疗方法可以帮助你缓解绝经带来的不适症状。