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室性早搏

英文名：
Premature Ventricular Contractions
就诊科室：
心血管内科
发病部位：
心脏

相关药物

简介

什么是期前收缩？

期前收缩（PVCs）是一种心律不齐。它们发生在你的心跳起始电信号来自你的下两个心腔（心室）时。通常，这个信号会从右上心腔（心房）开始。

期前收缩并不总是问题。但如果它们持续数月或数年反复发生，可能会导致一种心肌病，即心脏肌肉变弱。期前收缩通常可以通过药物或其他微创治疗得到缓解。

有些人称期前收缩为“预心室收缩”。医生也可能将它们称为：

  • 期前心室复合波。
  • 室性早搏。
  • 室性早搏。

电信号如何控制你的心跳？

通常，在你的心脏传导系统中，位于右心房的一个细胞簇被称为窦房结（SA结），它发出心跳的第一个电信号。这个信号穿过你的心脏并传到左右心室，告诉你的肌肉收缩。

在期前收缩中，第一个信号在你的心室之一开始。因此，信号在心脏内以不同的方式传播，导致心律不齐。有时，期前收缩可能感觉像是你的心脏“漏跳了一拍”。

谁最容易出现期前收缩？

期前收缩可以发生在任何人身上，但它们在老年人和有心脏病的人群中更常见。如果你有以下情况，你的期前收缩风险也会增加：

期前收缩非常普遍。高达75%的人经历过它们。

期前收缩需要担心吗？

许多人在期前收缩方面没有任何症状或健康问题。但如果你确实有症状，请与你的医生交谈。你可能需要治疗以防止心脏问题，如心肌病。

期前收缩会危及生命吗？

期前收缩通常不会危及生命。但如果它们长时间反复发生，可能会损伤你的心脏肌肉。

症状

室性早搏的症状是什么？

许多人不会经历任何室性早搏的症状。如果你有症状，它们通常很轻微，并可能包括：

  • 头晕。
  • 接近昏厥的感觉。
  • 心悸。
  • 颈部的跳动感。

如果你有其他心脏状况，你可能会注意到室性早搏会引起呼吸短促（气促）。随着室性早搏次数的增加，你也可能会注意到更多的症状。

室性早搏感觉如何？

许多人都将室性早搏描述为心跳颤动和漏跳。但是你可能根本没有任何症状。大多数人并不会感觉到室性早搏。

室性早搏的原因是什么？

多种情况或因素都可能触发室性早搏，包括：

  • 电解质失衡，如低钾或低镁。
  • 心肌梗死（心脏病发作）。
  • 心力衰竭。
  • 肾上腺素水平升高，例如由焦虑或压力引起。
  • 心脏供血不足，例如在冠状动脉疾病中。

就医指导

我应该向我的医生询问哪些问题？

如果您有早搏或认为自己可能有早搏，您还可能想问您的医生：

  • 早搏最可能的原因是什么？
  • 其他健康状况是否可能导致这些症状？
  • 我需要检查来排除潜在的心脏病吗？
  • 我需要哪些检查来诊断早搏？
  • 我需要治疗早搏吗？
  • 哪些迹象表明早搏正在恶化？
  • 早搏在接受治疗后会消失吗？

什么时候应该去急诊室？

早搏通常不是紧急情况。如果您出现以下任何其他症状，请拨打120并前往最近的急诊中心：

  • 头晕或昏厥（晕厥）。
  • 头昏眼花。
  • 胸部、颈部、下巴或手臂疼痛。
  • 呼吸急促（气短）。
  • 突然的意识混乱（谵妄）。

诊断

室性早搏是如何诊断的？

您的医生会询问您的症状和健康史，并进行体检。他们可能会使用听诊器来检查您心跳的不规则迹象。

通常，第一次测试是心电图（ECG）。心电图测量您的心率并评估心脏中的电信号。您的医生通常可以在心电图上清楚地看到心律失常或额外的心跳。

有时，您可能需要佩戴Holter监护仪或其他类型的心脏监护仪，以测量您几天内的心脏电活动。在几天内测量您的心率和心律可以帮助检测偶尔发生的室性早搏。

哪些测试可以诊断室性早搏的原因？

如果您有频繁的室性早搏或长期存在这种情况，您的医生可能会建议其他测试。这些测试检查室性早搏的根本原因，包括其他心脏问题。您可能会进行：

  • 血液测试，评估您的钾水平和甲状腺激素水平。
  • 心脏负荷测试，测量您在运动期间的心率和心脏动脉中的血流。
  • 心脏MRI或CT扫描，观察您心脏的结构、功能和血流情况。
  • 冠状动脉造影，显示您心脏的血管，帮助识别血流中的异常情况，包括堵塞或狭窄的血管。
  • 超声心动图（超声心动图），允许对心脏功能、瓣膜功能以及血液如何通过心脏腔室进行视觉评估。
  • 电生理学研究，分析您心脏中的电活动。

治疗方法

室性早搏如何治疗？

对于偶发的室性早搏，可能不需要任何治疗。治疗潜在的心脏状况可能会减少室性早搏的频率。例如，您可能需要服用药物来降低血压或减慢心率。这些药物也可能减少您出现室性早搏的频率。

有时，您的医疗服务医生会提供特定的室性早搏治疗方法。如果您有频繁的不规则心跳，可能会损害心脏肌肉，则需要专门针对室性早搏的治疗。治疗方法可能包括：

  • 导管消融术，这是一种微创手术，有策略地破坏导致不规则心跳的心脏部分。
  • 药物，如抗心律失常药以减少不规则心跳，或者β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂以降低血压。

预后情况

室性早搏的预后如何？

一般来说，室性早搏的预后是积极的。在大多数人中，它们并不会增加健康并发症的风险。

如果你有其他健康问题或心脏病发作的历史，你出现健康并发症（包括寿命缩短）的风险会增加。

如何预防

如何预防室性早搏？

无法完全防止室性早搏的发生。但是，您可以通过以下方式提高整体心脏健康：

  • 根据您的身高、性别和体型维持理想的体重。
  • 完全避免烟草，并限制其他物质如酒精和咖啡因的摄入量。
  • 饮食均衡，多吃水果、蔬菜和全谷物等对心脏有益的食物。
  • 定期进行运动，包括有氧运动、力量训练和伸展运动。
  • 保持健康的胆固醇和血压水平。
  • 使用健康的方法管理焦虑和压力，例如谈话疗法或冥想。
  • 每晚至少睡七个小时。

我怎么知道我是否有患室性早搏的风险？

以下因素可能会增加您患室性早搏的风险：

  • 被诊断为其他心脏病，包括先天性心脏缺陷。
  • 心律失常的家族史。
  • 之前发生过心肌梗塞。