经前烦躁障碍（PMDD）

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PMDD是什么？

经前烦躁障碍（PMDD）是一种更严重的经前综合征（PMS）。它在每次月经周期的前一到两周内引起身体和情绪症状。PMS会引起腹胀、头痛和乳房胀痛。

对于PMDD，你可能会有PMS的症状，同时伴有极度的易怒、焦虑或抑郁。这些症状会在你的月经开始后的几天内有所改善，但它们可能严重到足以影响你的生活。

这种状况有多常见？

PMDD影响多达10%的女性或出生时被指定为女性的人（AFAB）中的育龄人群。

PMDD的症状有哪些？

PMDD的症状因人而异。这些症状通常在月经来临前一周或两周开始出现，并在月经开始后的几天内消失。除了痛经和胀气等PMS症状外，你可能还会经历：

• 愤怒或易怒。
• 感到紧张、不知所措或焦虑。
• 焦虑和恐慌发作。
• 抑郁和自杀念头。
• 难以集中注意力。
• 疲劳和低能量。
• 食欲变化、暴饮暴食或饮食习惯改变。
• 头痛。
• 失眠。
• 情绪波动。

对于一些人来说，PMDD的症状会持续到更年期。

PMDD的原因是什么？

专家们不知道为什么有些人会得PMDD。排卵后和月经前雌激素和孕酮水平的下降可能会引发症状。血清素是一种调节情绪、饥饿和睡眠的大脑化学物质，也可能起作用。血清素水平（就像激素水平一样）在月经周期中会发生变化。

PMDD的风险因素有哪些？

如果你有以下情况，你可能更容易患PMDD：

• 焦虑或抑郁。
• PMS（经前综合征）。
• PMS、PMDD或情绪障碍的家族史。
• 创伤、虐待或其他高度压力事件的个人历史。

PMDD的并发症有哪些？

未经治疗的PMDD可能导致抑郁症，在严重的情况下甚至可能导致自杀。这种疾病会引起严重的心理痛苦，并对人际关系和职业产生负面影响。

如果你正在经历自杀的想法并且居住在美国，请拨打或发送短信至988联系自杀与危机热线。这个国家网络的当地危机中心提供24/7免费和保密的支持。如果你担心某个需要帮助的亲人，也可以拨打988。

我应该在什么时候看我的医生？

如果您出现以下情况，请联系您的医生：

• 极度焦虑和恐慌发作。
• 感觉失去了控制。
• 严重的抑郁或自杀念头。
• 有伤害自己或他人的想法。
• 无法控制的愤怒。

我应该问我的医生什么问题？

如果您患有经前烦躁障碍（PMDD），您可能希望询问您的医生：

• 我为什么会有PMDD？
• 对我来说，最好的治疗方法是什么？
• 治疗的副作用有哪些？
• 我需要改变避孕方式吗？
• 我可以做哪些生活方式的改变来管理症状？
• 我是否有患重度抑郁症或自杀的风险？
• 如果我感到严重抑郁或有自杀倾向，我该怎么办？
• 我是否需要注意并发症的迹象？

PMDD是如何诊断的？

您的医生会采集您的病史并评估您的症状。您可能需要在一个月经周期甚至两个月经周期内记录您的症状。为了诊断PMDD，您的医生将寻找五种或五种以上的PMDD症状，包括一种与情绪相关的表现。您的医生还将排除或诊断其他情况，例如焦虑、抑郁或生殖系统疾病。

PMDD如何治疗？

您的医生可能会推荐以下一种或多种治疗方法来帮助管理PMDD：

• 称为SSRIs（选择性血清素再摄取抑制剂）的抗抑郁药，以帮助调节大脑中的血清素水平。SSRI的例子包括舍曲林、氟西汀和帕罗西汀HCI。
• 含有去氧孕烯和炔雌醇的激素避孕药。
• 饮食改变，如减少某些食物和咖啡因的摄入。维生素B-6和镁等营养素也可能减轻症状。
• 非处方止痛药以缓解痉挛（痛经）、头痛、乳房胀痛和其他身体症状。
• 定期锻炼以改善情绪。
• 压力管理工具，如深呼吸练习和冥想。

您能自然治愈PMDD吗？

有一些方法可以不通过药物来管理PMDD的症状。例如，您可以练习瑜伽、尝试冥想或找到其他方式来改善心情。改变某些饮食习惯也可能带来缓解。此外，支持小组或资源可能也会对您有所帮助。务必与您的医生讨论所有可用的治疗选项。

如果我有这种状况，会有什么预期？

通过治疗，大多数患有PMDD（经前烦躁障碍）的人可以缓解症状，并能更充分地享受生活。与心理健康专家交谈或加入支持小组也可能有所帮助。大多数人在绝经后不会有症状。

我能否预防PMDD？

治疗现有的抑郁或焦虑可能会降低PMS演变为PMDD的可能性。但是PMDD可能与你的激素工作方式有关，你可能无法预防它。在这种情况下，治疗可以带来缓解。