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简介
髌前滑囊炎是什么？
髌前滑囊炎（也称为家庭主妇膝、地毯工膝、煤矿工膝或木匠膝）是位于膝盖前方的滑囊（充满液体的囊）发炎。当您的滑囊经常受到刺激、损伤或感染并产生过多液体时，就会发生髌前滑囊炎。多余的液体导致滑囊肿胀并对膝盖其他部分施加压力。您通常可以通过膝盖前方看起来肿胀来“看到”髌前滑囊炎。
什么是滑囊？
一个成年人在体内有超过150个滑囊（“滑囊”的复数形式）。滑囊是一个小的、充满液体的囊，可以缓冲骨头在肌肉、肌腱或皮肤上的摩擦。通过缓冲这些区域，滑囊有助于防止摩擦和炎症。
当您的滑囊囊被反复刺激、损伤或感染时，其薄薄的内膜会增厚并产生额外的液体。这些多余的液体积聚在滑囊囊中并导致其肿胀。这种情况称为滑囊炎。滑囊炎最常发生在关节周围的滑囊。髌前滑囊炎是第二常见的滑囊炎类型。
髌前滑囊炎有哪些不同类型？
这种状况有两种类型：急性髌前滑囊炎和慢性髌前滑囊炎。急性髌前滑囊炎发生在髌骨前方的滑囊突然受损时。这通常是由于创伤（如对膝盖的强力撞击）或感染引起的。慢性滑囊炎通常是由对膝盖的重复过度使用或压力引起的，例如频繁跪下。
谁容易患髌前滑囊炎？
任何人都可能患上髌前滑囊炎，但更常见于40至60岁的男性。慢性髌前滑囊炎最常影响那些从事需要频繁跪下的工作或爱好的人，例如木工、家庭清洁、管道工程和园艺。儿童更容易发展为化脓性髌前滑囊炎（髌前滑囊感染）。
髌前滑囊炎有多常见？
髌前滑囊炎相当常见。每年的确切病例数没有确切数字，因为许多人的髌前滑囊炎较轻且不需要寻求医疗专业人员的治疗。髌前滑囊炎是第二常见的滑囊炎类型，并且是膝盖肿胀和炎症的常见原因。
症状
髌前滑囊炎的原因是什么？
以下是一些可能导致髌前滑囊炎的情况和条件：
- 频繁跪地：大多数髌前滑囊炎病例是由频繁跪地导致的压力和刺激引起的。
- 膝盖受到直接撞击：从跌倒或被物体撞击导致的膝盖创伤可以引起髌前滑囊炎。
- 细菌感染：如果你膝盖上的擦伤、昆虫叮咬或切割伤口感染了，感染可能会扩散到髌前滑囊。这种类型的髌前滑囊炎称为感染性滑囊炎。虽然不常见，但它是一种需要立即医疗治疗的严重状况。
- 患有类风湿关节炎和/或痛风：尽管不太常见，但类风湿关节炎和痛风都可能引起髌前滑囊炎。
髌前滑囊炎的体征和症状有哪些？
髌前滑囊炎的症状取决于滑囊炎的类型和严重程度。髌前滑囊炎通常有三种一般体征，但你不一定需要具备所有这三个体征才能患有髌前滑囊炎。这三种体征包括：
- 膝盖前方肿胀：几乎所有髌前滑囊炎病例都会出现膝盖前方肿胀。你可以通过皮肤“看到”并感觉到肿胀的滑囊。按压时通常会感觉“软绵绵”。如果髌前滑囊炎没有得到治疗，肿胀可能会加剧。
- 膝盖活动范围受限：轻度和中度的髌前滑囊炎通常不会限制你弯曲和伸展膝盖的能力。如果你患有严重的髌前滑囊炎，你可能无法像平常那样移动膝盖。
- 疼痛：一些人患髌前滑囊炎时不会感到疼痛。另一些人即使在休息时也可能感到受影响的膝盖部位酸痛或触痛。有时，髌前滑囊炎患者在休息时不感到疼痛，但在跪下或弯曲膝盖时会感到疼痛或触痛。
如果你的髌前滑囊炎是由感染引起的，你可能会有以下其他症状：
- 膝盖肿胀的地方皮肤呈红色或粉红色。
- 膝盖肿胀的地方皮肤温度较高。
- 发烧。
- 感到酸痛和寒战。
如果你出现这些感染症状，重要的是立即联系你的医疗服务医生或前往最近的医院。感染性髌前滑囊炎需要医疗治疗。如果不及时治疗，可能会导致严重且危及生命的并发症。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你出现发热、寒战以及感染的其他迹象，请立即联系你的医生或前往最近的医院。涉及感染的髌前滑囊炎需要立即进行医疗治疗。
如果你一直在家自行治疗仅发炎（未感染）的髌前滑囊炎，但症状在两到三周后仍未好转，请联系你的医生。你可能需要接受医疗治疗。
髌前滑囊炎是一种常见情况，通常可以通过休息在家治疗。如果你的髌前滑囊炎影响了你的日常生活或者几周后没有好转，应联系你的医生。如果你出现感染的症状，如发热或受影响区域的红肿和发热，请务必尽快寻求医疗护理。
诊断
髌前滑囊炎如何诊断？
您的医生通常可以通过体格检查来诊断髌前滑囊炎。他们会询问您的症状和病史，然后进行体格检查以检查疼痛、压痛以及受影响膝盖的活动范围。影像学检查也可以帮助确认髌前滑囊炎的诊断或排除其他可能的情况。
用于诊断髌前滑囊炎的测试有哪些？
可用于帮助诊断髌前滑囊炎或排除其他可能情况的具体测试包括：
X光检查：
您的医生可能会让您进行膝关节X光检查，以确保没有骨伤导致您的疼痛和肿胀。CT扫描或MRI：
您的医生可能会让您进行CT扫描或MRI检查，以检查膝关节内部或周围的软组织损伤，这可能是导致肿胀的原因。髌前滑囊穿刺术：
如果您的医生认为您的滑囊囊肿可能有感染，他们可能会使用细针从滑囊囊肿中抽取液体（穿刺）并检查液体是否有感染。
治疗方法
髌前滑囊炎如何治疗？
髌前滑囊炎的治疗方法取决于您的滑囊是发炎还是感染。大多数仅涉及炎症的髌前滑囊炎病例可以在不进行医疗干预的情况下在家中治疗。如果髌前滑囊炎是由感染引起的，则需要使用抗生素来治疗。
仅涉及发炎滑囊的髌前滑囊炎的治疗方法可能包括：
- 休息和减少某些活动：确保避免或减少会使症状加重的活动和动作，直到髌前滑囊炎好转。
- 敷冰：定期在膝盖上敷冰可以帮助减轻肿胀和疼痛。
- 抬高腿部：尽量在休息时将受影响的膝盖抬高。
- 服用抗炎药物：如布洛芬和萘普生等抗炎药物可以帮助减轻疼痛和炎症。
- 皮质类固醇注射：在某些情况下，如果休息和其他抗炎药物不起作用，您的医生可能会给您注射皮质类固醇以帮助减轻炎症。
涉及感染的髌前滑囊炎的治疗方法可能包括以下内容：
- 抗生素：需要抗生素来治疗细菌感染。您的医生可能会让您口服药片或通过静脉注射的方式服用抗生素。
- 手术引流：如果抗生素无法治疗感染，您可能需要手术引流髌前滑囊。
预后情况
髌前滑囊炎的预后（前景）如何？
大多数髌前滑囊炎病例可以通过休息、冰敷和抬高患肢等家庭治疗得到缓解，并且不会留下任何持久的影响。慢性髌前滑囊炎可能更难治疗，特别是如果你的工作需要频繁跪下的话。你的医疗团队会为你制定一个最适合你和你情况的治疗计划。
如果不进行治疗，感染引起的髌前滑囊炎可能导致严重的并发症，如败血性休克甚至死亡。如果你出现感染症状，必须立即联系你的医疗服务医生或前往最近的医院。
髌前滑囊炎会持续多久？
通过休息和在家中治疗髌前滑囊炎，肿胀和其他症状通常会在几周内消退。如果休息两到三周后髌前滑囊炎没有好转，应联系你的医疗服务医生。你可能需要接受医学治疗。
如果髌前滑囊炎不消失或者频繁复发，则被称为慢性髌前滑囊炎。如果不进行治疗，慢性髌前滑囊炎可能会持续数月甚至数年。
如何预防
髌前滑囊炎的发病风险因素有哪些？
以下是一些被认为是发展为髌前滑囊炎的风险因素：
- 频繁跪坐：跪坐会对膝盖和髌前滑囊造成压力。那些经常需要跪坐的人，尤其是因为工作需要，更容易发展为髌前滑囊炎。
- 患有类风湿关节炎和/或痛风：如果你患有类风湿关节炎和/或痛风，你更容易发展为髌前滑囊炎。
- 参加接触性运动：例如足球、摔跤、橄榄球和篮球等某些运动可能导致剧烈的膝盖撞击，从而引发髌前滑囊炎。
- 有免疫抑制性疾病：削弱免疫系统的疾病（如糖尿病）会增加你感染的风险，而感染可能引发髌前滑囊炎。
如何预防髌前滑囊炎？
你可以采取一些措施来尝试预防髌前滑囊炎，包括：
- 使用护膝：如果你的工作涉及频繁跪坐或者参与接触性运动，穿戴护膝可以帮助缓冲膝盖并防止对滑囊施加过多压力。
- 避免感染：如果你膝盖上有伤口或昆虫叮咬，请确保保持其清洁，以避免感染扩散到滑囊中。
- 锻炼后在膝盖上敷冰并抬高膝盖：如果你参加了包含频繁跪坐或蹲下的活动或锻炼，请在膝盖上敷冰并在之后抬高双腿。