相关药物
简介
什么是胫前黏液水肿？
胫前黏液水肿，也称为格雷夫斯病皮肤病变（Graves' dermopathy），是格雷夫斯病的一种表现形式，影响你的皮肤。这种状况会导致糖胺聚糖或黏多糖（glycosaminoglycans 或 mucopolysaccharides）在皮肤和组织深处积聚。胫前黏液水肿主要影响你的小腿，并导致结节、鳞状斑块和肿胀（水肿）。
胫前和黏液水肿是什么意思？
“胫前”指的是你的胫骨前面（前侧）。这是你的胫骨，也就是你可以在膝盖下方摸到的骨头。“黏液水肿”意味着皮肤下的组织肿胀。
胫前黏液水肿影响哪些人？
胫前黏液水肿可以影响任何人，但最常见于以下人群：
- 患有格雷夫斯病的人。
- 有甲状腺疾病（甲减或甲亢）的人。
- 有严重眼部疾病的人。
- 年龄在40至60岁之间的人。
- 女性或出生时被分配为女性性别的人。
胫前黏液水肿有哪些类型？
胫前黏液水肿有四种不同的类型，包括：
- 弥漫型：最常见的胫前黏液水肿类型，腿部出现非凹陷性水肿。
- 斑块型：除了非凹陷性水肿外，皮肤上还会形成隆起、增厚和鳞片状的斑块。
- 结节型：除了非凹陷性水肿外，还会形成结节（坚硬的肿块）。
- 象皮型：胫前黏液水肿最罕见的形式，皮肤下淋巴液积聚，形成类似疣状外观。
症状
胫前黏液水肿的症状有哪些？
胫前黏液水肿的症状包括：
- 肿胀，皮肤看起来和摸起来比前一天大。
- 皮肤下有硬块。
- 皮肤某些区域变厚并呈鳞片状（斑块）。
- 皮肤和毛囊有光滑、蜡质的质感，像橘子皮一样。
- 皮肤颜色变化，从黄色和橙色变为棕色和红色再到紫色。
- 受影响区域出汗增多或毛发生长过多。
- 皮肤疼痛或瘙痒。
胫前黏液水肿的早期症状包括皮肤上的一个硬块。这个硬块可能会改变大小或与其他硬块合并。
胫前黏液水肿的症状影响我身体的哪些部位？
胫前黏液水肿的症状最常影响：
- 小腿。
- 脚。
- 胫骨。
影响面部的症状可能是由于格雷夫斯病或甲状腺疾病引起的。
是什么导致了胫前黏液水肿？
糖类化合物（糖胺聚糖或黏多糖）在皮肤和组织的真皮和皮下层堆积导致了胫前黏液水肿。这些化合物在皮肤中堆积的确切原因尚不清楚，但研究表明，原因可能是：
- 自身免疫反应：您的免疫系统会告诉您的身体激活甲状腺激素抗体，使您的细胞产生过多的糖胺聚糖。
- T淋巴细胞激活：T淋巴细胞是您免疫系统中的细胞。这些细胞进入您的皮肤组织以释放信使蛋白（细胞因子），告诉您的细胞产生过多的糖胺聚糖。
- 损伤反应：如果您在小腿（胫前区域）受过伤，在甲状腺激素不足（甲状腺功能减退）的情况下，免疫细胞和蛋白质可能会聚集在受伤部位。您的甲状腺激素调节组织活动以防止化合物堆积。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
胫前黏液水肿在消失后有可能会复发。这种情况最常发生在你伤害到小腿下部时。如果你的症状在消失后再次出现，请与你的医生交谈。如果你经历疼痛或严重的瘙痒症状，请就医。
我应该问医生哪些问题？
- 我是否可以穿压力袜来帮助治疗胫前黏液水肿？
- 我是否需要接受胫前黏液水肿的治疗？
- 我是否有潜在的甲状腺状况导致了我的症状？
- 我应该如何护理受胫前黏液水肿影响的皮肤？
诊断
胫前黏液水肿是如何诊断的？
医生在详细了解您的完整病史并进行体检后，会诊断胫前黏液水肿，在体检中他们会审查您的症状。为了确认诊断，您的医生会进行血液检测以检查您的甲状腺水平。皮肤活检可以检测该情况，并可能检测到您皮肤中的高甘氨糖苷聚糖水平。
治疗方法
胫前黏液水肿的治疗方法是什么？
由于大多数症状是美容性质的，因此并不总是需要治疗胫前黏液水肿。然而，有多种治疗选择可供选择，包括：
- 压力袜或弹力袜以减少肿胀。
- 外用乳膏或软膏以防止瘙痒和肿胀。
- 口服和外用药物以及注射以减轻皮肤下的肿块或减少美容症状。
- 治疗格雷夫斯病或甲状腺疾病。
- 血浆置换：一种去除血液中细胞的液体部分（即血浆）的过程。在这个过程中，你的红细胞、白细胞和血小板会重新回到体内新的液体溶液中。
虽然手术可以去除皮肤下的肿块，但不建议这样做，因为皮肤愈合后肿块复发的风险很高。这是因为你的身体将手术部位视为创伤，而胫前黏液水肿在创伤部位很常见。
哪些药物治疗胫前黏液水肿？
你的医生可能会提供以下一种药物来缓解你的胫前黏液水肿症状：
- 皮质类固醇：一种可以涂抹在皮肤上的外用药物，可以治疗肿胀、炎症和瘙痒。
- 己酮可可碱：一种口服药物，可以改善腿部的血液循环。
- 奥曲肽：一种可以注射的药物，可以减小皮肤下的肿块大小。
- 利妥昔单抗：一种输注药物，帮助你的抗体更有效地工作。
- 静脉注射免疫球蛋白：通过静脉输注进入你体内的药物，帮助免疫系统中的抗体更好地工作。
在服用新药之前，请与你的医生讨论潜在的副作用、服药频率以及你目前正在服用的药物以避免药物相互作用。
治疗后多久我会感觉好转？
你患有胫前黏液水肿的症状持续时间因病情严重程度而异。使用治疗后，你的症状可能需要几周到几个月的时间才会消失。如果不进行治疗，可能需要几年时间该病症才能自行消失。如果你伤害了小腿的下部，该病症有可能会在消失后再次出现。
预后情况
如果你患有胫前黏液水肿，我预期会怎样？
胫前黏液水肿的预后，或结果，是良好的。如果您的症状仅限于外观问题，则该病不需要治疗。如果您病情较轻，情况会自行好转。如果您患有严重的胫前黏液水肿，您的预后仍然良好，但可能需要数年时间该病症才会完全消失。
如何预防
如何预防胫前黏液水肿？
目前没有确切的方法可以预防胫前黏液水肿，但你可以通过以下方式降低患病风险：
- 不吸烟。
- 接受治疗以管理影响甲状腺功能的疾病。
- 穿着压力袜或弹力袜。