阴茎异常勃起

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阴茎异常勃起是指在没有性刺激或性兴奋的情况下发生的持续性勃起，这种情况通常会非常疼痛，并且可能持续超过四个小时。当血液滞留在阴茎中无法排出时，就会发生这种情况。阴茎异常勃起需要立即治疗，否则可能导致永久性的损伤。

阴茎异常勃起主要分为两种类型：低流量（缺血性）阴茎异常勃起和高流量（非缺血性）阴茎异常勃起。低流量阴茎异常勃起是最常见的类型，是指血液滞留在勃起的部位（阴茎海绵体）中无法流出。这种情况可能发生在没有基础疾病的个体身上，但也可能影响患有镰状细胞病、血液癌症（如白血病）或疟疾的人。反复发作（口吃样）阴茎异常勃起是低流量阴茎异常勃起的一种特殊形式，表现为长时间的勃起可能会反复消失然后再次出现，每次复发时，症状可能会加剧。

高流量阴茎异常勃起则比低流量阴茎异常勃起少见，通常不会引起疼痛。高流量阴茎异常勃起的原因可能是对阴茎或阴囊和肛门之间的区域（会阴）的损伤，导致血液不受控制地流入阴茎组织，从而引起长时间的勃起。

总体而言，阴茎异常勃起相对罕见，但如果你有某些疾病，比如镰状细胞病，你可能会更容易出现这种情况。在镰状细胞病患者中，有30%到45%的人可能会出现阴茎异常勃起。阴茎异常勃起主要影响30岁及以上的男性，但患有镰状细胞病的男性可能在儿童时期就开始受到影响。

及时治疗阴茎异常勃起非常重要，以避免导致无法勃起或不能维持勃起（即勃起功能障碍）的组织损失。如果出现此类情况，应立即寻求医疗帮助。

阴茎异常勃起是一种需要及时关注和治疗的状况，其症状和原因各有不同。

阴茎异常勃起的症状是什么？

阴茎异常勃起的主要症状是长时间勃起，通常持续时间超过四个小时，且没有性刺激或性兴奋。这种症状在医学上被称为异常勃起。根据勃起的类型，具体症状有所不同：

• 缺血性阴茎异常勃起（低流量）：这种类型的勃起会导致阴茎杆部勃起但头部（阴茎头）软弱，并且随着时间推移疼痛加剧。
• 非缺血性阴茎异常勃起（高流量）：这种类型的勃起导致阴茎杆部的勃起不完全坚硬，并且勃起无痛感。

阴茎异常勃起的主要原因是什么？

阴茎异常勃起的原因多种多样，有些情况明确，有些则不明。据统计，高达33%的阴茎异常勃起病例没有明确的原因。已知的原因包括：

• 低流量阴茎异常勃起：可能由潜在的健康状况引起，例如镰状细胞病、血液癌症（白血病）、疟疾、地中海贫血症、黑寡妇蜘蛛咬伤、一氧化碳中毒、阴茎癌、脊髓或生殖器区域受伤等。
• 高流量阴茎异常勃起：可能与滥用娱乐药物（如大麻、可卡因和安非他明）有关，也可能由某些药物或非医疗用途的药物引起，例如用于治疗勃起功能障碍的药物（如磷酸二酯酶类型5抑制剂和阴茎内注射疗法）、某些抗抑郁药（如曲唑酮）、某些抗精神病药物（神经阻滞剂）（如氯丙嗪）等。

阴茎异常勃起会传染吗？

阴茎异常勃起并不是一种传染病，也不是性传播感染（STI）或STI症状。因此，不必担心它会在人与人之间传播。

哪些人容易患阴茎异常勃起？

阴茎异常勃起可以发生在任何年龄段的人群中，但更常见于特定年龄段的人群。据统计，阴茎异常勃起最常影响两个不同的年龄组：

• 5至10岁的儿童
• 20至50岁的成年人

此外，虽然罕见，新生儿也可能发生这种情况。

阴茎异常勃起有哪些并发症？

如果不进行及时治疗，阴茎异常勃起可能会导致严重的并发症，包括：

• 阴茎内部组织瘢痕形成
• 勃起功能障碍（ED）

这些并发症会对患者的生活质量产生重大影响，因此一旦发现相关症状，应及时就医诊治。

如何治疗阴茎异常勃起？

所有阴茎异常勃起的治疗目标都是使您的勃起消失，并保留您将来正常勃起的能力。如果您认为自己出现了阴茎异常勃起，请不要尝试自行治疗。尽快寻求紧急帮助。

医生可能会首先给您使用去充血剂，例如苯肾上腺素（Sudafed PE®）。这些药物通过减少流向阴茎的血液来帮助减小勃起。去充血剂在首次出现阴茎异常勃起后的四到六小时内效果最佳。

其他治疗选择包括：

• 抽吸：医生会先对您的阴茎进行局部麻醉。然后他们会使用一个小针头和注射器从阴茎中抽取缺氧的血液，以降低压力和肿胀。可能需要重复此过程几次直到您的勃起消失。
• 海绵体内注射：医生会用一个小针头将药物（α-激动剂）注射到阴茎中。α-激动剂会使动脉变窄，从而减少流向阴茎的血液并减轻肿胀。海绵体内注射用于治疗低流量型阴茎异常勃起。
• 冰袋：在阴茎和会阴部放置冰袋可能会减轻肿胀。
• 外科结扎术：如果受伤导致动脉破裂，泌尿科医生可以执行手术，结扎（结扎）受伤的动脉以恢复正常的血液流动。外科结扎术用于治疗高流量型阴茎异常勃起。
• 外科分流术：泌尿科医生可以在阴茎内创建一个通道（分流），以改变血液流向，让血液循环恢复正常。外科分流术用于治疗低流量型阴茎异常勃起。

自慰能使阴茎异常勃起消失吗？

不，自慰或性交通常不会使阴茎异常勃起消失，即使您射精了也不会。因此，如果您出现阴茎异常勃起的症状，尽快就医是非常重要的。

治疗后多久我会感觉好些？

如果治疗有效，它应该会立即解决您的阴茎异常勃起问题。您可能在第一次治疗时就会感到缓解，或者如果阴茎异常勃起没有立即消失，您可能需要多次治疗。治疗后，您的阴茎可能会有疼痛感和肿胀感，但不应该再保持僵硬。

重要的是要记住，每个人的身体都是独特的。您的恢复时间可能会有所不同。请遵循医生的指示，在恢复期间管理疼痛或不适。

如果阴茎异常勃起是由潜在疾病引起的，您可能需要接受其他治疗。及时就医和遵循专业建议是确保您康复的关键。

如果你的勃起持续时间超过几个小时，立即寻求医疗帮助是非常重要的。医生会回顾你的病史，记录你的症状，并进行体格检查。在体格检查期间，他们可能会问以下问题：

• 你的勃起已经持续多久了？
• 你的勃起通常持续多长时间？
• 是否有医生诊断出你患有其他疾病？
• 你最近是否伤害过你的阴茎或腹股沟区域？
• 你目前正在服用任何药物吗？
• 你是否有按照医生处方以外的方式使用药物？
• 你是否使用过任何娱乐性药物？

在完成体格检查后，医生将测量你阴茎中的血氧水平。在此过程中，他们会将一根小针插入你的阴茎以抽取少量血液。他们会将血液样本送到实验室进行分析。实验室结果将告知医生：

• 你患的是哪种类型的阴茎异常勃起。
• 你患病的时间有多长。
• 阴茎异常勃起对你阴茎组织造成了多少损伤。

如果受伤导致了阴茎异常勃起，医生可能会要求进行多普勒超声检查。多普勒超声利用声波来显示血液在血管中流动的位置和速度，有助于确认伤害是否为阴茎异常勃起的原因。

在某些情况下，医生可能会要求进行药物测试（毒理学筛查）。药物测试有助于确定你体内有哪些物质及其大致数量。

如果您的勃起时间超过四小时，则需要急救护理。急诊室医生将确认您是患有缺血性阴茎异常勃起还是非缺血性阴茎异常勃起。这一步非常关键，因为不同类型的阴茎异常勃起需要不同的治疗方法。缺血性阴茎异常勃起尤其需要紧急处理。

如何治疗阴茎异常勃起？

所有阴茎异常勃起的治疗目标都是使您的勃起消失，并保留您将来正常勃起的能力。如果您认为自己出现了阴茎异常勃起，请不要尝试自行治疗。尽快寻求紧急帮助。

医生可能会首先给您使用去充血剂，例如苯肾上腺素（Sudafed PE®）。这些药物通过减少流向阴茎的血液来帮助减小勃起。去充血剂在首次出现阴茎异常勃起后的四到六小时内效果最佳。

其他治疗选择包括：

• 抽吸减压术：从阴茎中排出多余的血液（抽吸）。医生会先对您的阴茎进行局部麻醉。然后他们会使用一个小针头和注射器从阴茎中抽取缺氧的血液，以降低压力和肿胀。可能需要重复此过程几次直到您的勃起消失。作为这个医疗程序的一部分，也可能用生理盐水冲洗阴茎。此治疗往往可以缓解疼痛、清除缺氧血液，并可能停止勃起。

• 海绵体内注射：向您的海绵体注射药物（α-激动剂）。医生会用一个小针头将药物（α-激动剂）注射到阴茎中。α-激动剂会使动脉变窄，从而减少流向阴茎的血液并减轻肿胀。海绵体内注射用于治疗低流量型阴茎异常勃起。

• 冰袋：在阴茎和会阴部放置冰袋可能会减轻肿胀。

• 外科结扎术：如果受伤导致动脉破裂，泌尿科医生可以执行手术，结扎（结扎）受伤的动脉以恢复正常的血液流动。外科结扎术用于治疗高流量型阴茎异常勃起。

• 外科分流术：泌尿科医生可以在阴茎内创建一个通道（分流），以改变血液流向，让血液循环恢复正常。外科分流术用于治疗低流量型阴茎异常勃起。

自慰能使阴茎异常勃起消失吗？

不，自慰或性交通常不会使阴茎异常勃起消失，即使您射精了也不会。

治疗后多久我会感觉好些？

如果治疗有效，它应该会立即解决您的阴茎异常勃起问题。您可能在第一次治疗时就会感到缓解，或者如果阴茎异常勃起没有立即消失，您可能需要多次治疗。治疗后，您的阴茎可能会有疼痛感和肿胀感，但不应该再保持僵硬。

重要的是要记住，每个人的身体都是独特的。您的恢复时间可能会有所不同。请遵循医生的指示，在恢复期间管理疼痛或不适。

非缺血性阴茎异常勃起

缺血性阴茎异常勃起是由血液无法流出阴茎所致，是一种需要立即治疗的紧急情况。缓解疼痛后，这类治疗通常从阴茎排血入手，并联合使用药物。

抽吸减压术

使用小针头和注射器从阴茎排出（抽吸）多余的血液。作为这个医疗程序的一部分，也可能用生理盐水冲洗阴茎。此治疗往往可以缓解疼痛、清除缺氧血液，并可能停止勃起。此治疗可能需要重复进行，直到勃起结束。

药物

医生可能会将药物（如苯肾上腺素）注射到阴茎中。这种药物可以让向阴茎输送血液的血管收缩。这可使将血液排出阴茎的血管扩张，增加流出阴茎的血液。如有必要，此治疗可能会重复进行。医生将对副作用进行监测，如头痛、头晕和高血压，特别是当您有高血压或心脏病时。

外科手术或其他医疗程序

如果其他治疗不成功，外科医生可能通过其他医疗程序将血液从阴茎引出或通过手术改变血液流动路径，使血液能够再次流过阴茎。

如果您患有镰状细胞病，您可能会接受其他针对疾病相关症状的治疗。

高流量阴茎异常勃起可能在数小时至数周内自行消失，无需治疗。

低流量阴茎异常勃起不会在没有治疗的情况下自行消失。

只要你能迅速得到治疗，大多数人的预后是良好的。

大约一半的低流量阴茎异常勃起患者如果能在24小时内逆转阴茎异常勃起，仍可以达到勃起。如果你的低流量阴茎异常勃起超过36小时，你可能会出现瘢痕形成和永久性勃起功能障碍。

以下建议可能有助于预防 priapism：

• 治疗可能导致 priapism 的任何状况。
• 仅按照医生的处方使用药物。
• 如果您参加体育运动或其他剧烈活动，请佩戴防护杯以保护您的阴茎。