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原发性高血压

英文名：
Primary Hypertension (Formerly Known as Essential Hypertension)
就诊科室：
内科（综合推荐） 心血管内科
发病部位：
颅脑

相关药物

简介

什么是原发性高血压？

原发性（或称基本）高血压是一种多因素引起的、没有单一明确原因的高血压。它也被称为特发性或基本高血压。高于正常的血压通常是指超过120/80毫米汞柱（mmHg）。这意味着你动脉内的压力比正常情况下要高。

我为什么应该担心原发性高血压？

原发性高血压（现在称为主要高血压）会损害你的血管。随着时间的推移，这种状况会恶化，并可能引起一些改变生活的并发症，包括：

症状

什么是原发性高血压的原因？

不健康的生活习惯和某些情况会增加你患原发性高血压的风险。

这些包括：

  • 年龄较大（65岁以上）。
  • 糖尿病。
  • 高盐饮食。
  • 饮用过多的咖啡和其他形式的咖啡因。
  • 家族中有高血压病史。
  • 肥胖。
  • 酒精使用障碍。
  • 缺乏体力活动的久坐生活方式。
  • 睡眠问题，如失眠。

原发性高血压与其他类型的高血压有何不同？

其他类型的高血压都有一个明确的原因。这些原因包括某种医疗状况或药物副作用。当存在直接原因时，这被称为继发性高血压。原发性和继发性高血压可以共存；特别是在血压急性恶化的情况下，应考虑是否存在新的继发性原因。

可能导致继发性高血压的疾病包括：

原发性高血压（现在称为主要高血压）的症状是什么？

在早期阶段，原发性高血压没有症状。随着时间的推移，血管损伤可能开始影响你的健康。

你可能会经历：

  • 尿中带血（血尿）。
  • 视力模糊。
  • 胸痛和呼吸短促。
  • 头晕和头昏眼花。
  • 疲劳。
  • 精神恍惚。
  • 鼻出血。
  • 严重头痛。

就医指导

关于原发性高血压患者的生活，有哪些重要的事情要知道？

仅靠药物不足以降低血压。为了取得最佳效果，你需要过上健康的生活方式。

改变饮食习惯和打破旧习惯可能会很具有挑战性。有些人从健康教练、治疗师或可信赖的朋友那里得到了帮助。设定实际可行的目标可以帮助你稳步取得进展并保持最佳状态。

原发性高血压是指没有其他医疗状况导致的高血压。其原因可能包括肥胖、家族史和不健康的饮食。尽管该病不会引起症状，但管理它至关重要。原发性高血压可能导致血管损伤，使你面临危及生命的并发症风险。通过成功的治疗，你可以降低血压并保持健康多年。

诊断

原发性高血压是如何诊断的？

当你有高血压，但没有导致继发性高血压的任何条件时，就会做出原发性高血压的诊断。了解你是否患有这种疾病的最佳方法是去看医生，他们会：

  • 回顾你的病史以排除导致继发性高血压的条件。
  • 进行血压检查以确定你是否有高血压。

血压检查过程中会发生什么？

医生会使用一个带有可充气袖带和表盘的设备。他们会给袖带充气，并在通过听诊器听血流声音的同时观察表盘。

测试结果会产生两个读数：

  • 收缩压（上数值）测量的是当动脉充满血液时的压力。
  • 舒张压（下数值）测量的是心脏在两次心跳之间休息时的压力。

正常血压低于120/80毫米汞柱。如果任一数值较高，你可能患有高血压。在确定下一步治疗方案之前，你的医生可能会在不同的时间点多次测量你的血压。

我需要做其他测试吗？

如果有多个高血圧读数，你的医生可能会建议进行24小时动态血压监测。这个测试会在24小时内定期测量血压，包括你在睡眠期间。医生会取这些读数的平均值来确认或排除高血压的诊断。

治疗方法

原发性高血压的治疗是什么样的？

原发性高血压的治疗通常包括生活方式的改变和药物治疗。

生活方式的改变

保持健康的生活方式包括：

  • 将规律的运动纳入日常生活中。
  • 避免饮酒和娱乐性药物。
  • 采用有益心脏健康的饮食，包括低钠摄入。
  • 保持良好的睡眠习惯。
  • 如果你使用烟草，戒烟。

药物治疗

各种药物可以降低血压，包括：

  • 血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂有助于减少身体产生血管紧张素，这是一种提升血压的蛋白质。卡托普利片是一种ACE抑制剂。
  • 血管紧张素II受体阻滞剂（ARBs）是防止血管狭窄的药物。
  • β受体阻滞剂减慢心率并减少心脏的输出，从而降低血压。美托洛尔缓释胶囊是一种β受体阻滞剂。
  • 钙通道阻滞剂，如地尔硫卓片，减少血液中的钙含量。这有助于肌肉组织放松，缓解狭窄。
  • 利尿剂，如呋塞米片，帮助身体排出多余的水分和钠。
  • 血管扩张剂有助于血管壁中的肌肉放松，使血液更容易通过。

预后情况

原发性高血压的预后如何？

许多人的血压通过药物和生活方式的改变得到了控制。一些人在保持健康的生活方式后停用了降压药。少数人尽管尝试了多种药物治疗，但血压没有变化（难治性高血压）。

如何预防

如何预防原发性（主要）高血压恶化？

为了防止高血压恶化，你可以：

  • 遵循所有护理指示，例如每天在特定时间以精确剂量服药。
  • 询问你的医生，你正在服用的其他药物是否可能影响你的血压。
  • 保持所有随访预约，以便你的医生可以确定治疗是否满足你的需求。
  • 坚持生活方式的改变，如戒烟和健康饮食。

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