假动脉瘤

什么是假性动脉瘤？

假性动脉瘤是由血管（通常是动脉）受伤引起的血液积聚。它也被称为假性动脉瘤。

假性动脉瘤常常是像血管造影这样的医疗程序的并发症。假性动脉瘤是局限性的，这意味着血液泄漏发生在你动脉受伤的一个特定位置。

有些假性动脉瘤是无害的，会自行消失。而另一些则更严重。如果它们破裂，可能会引起严重的并发症或导致死亡。了解其原因和症状以便寻求医疗帮助并防止重大问题是很重要的。

假性动脉瘤与动脉瘤的区别是什么？

假性动脉瘤和动脉瘤由不同类型的“壁”包围。它们也有不同的形状。

假性动脉瘤与动脉瘤的“壁”

假性动脉瘤和动脉瘤之间的主要区别在于包围它的材料。这被称为包含假性动脉瘤或动脉瘤的“壁”。

动脉瘤是你动脉中的一个膨胀部分。这个膨胀部分仍然有三层动脉壁（内膜、中膜和外膜）作为自己的壁。

另一方面，假性动脉瘤只包括动脉壁的一层或两层。其余部分的壁是由动脉受伤时形成的结缔组织构成的。这种壁比动脉瘤的壁要弱。

假性动脉瘤通常有一个狭窄的“颈部”，连接到你的动脉。

假性动脉瘤与动脉瘤的形状

动脉瘤在形状和大小上各不相同。但它们比假性动脉瘤更容易呈现梭形。这意味着动脉瘤在中间较宽，在接近两端的地方逐渐变窄。它看起来有点像一个塞进长袜里的橄榄球。它会使你的动脉在所有方向上膨胀出来。

另一方面，假性动脉瘤通常呈偏心囊状。这意味着它更圆，并且从动脉的一侧通过狭窄的颈部突出。它不会使你的动脉壁在所有方向上向外膨胀。相反，它看起来更像是从动脉壁上突出的一个气球。

什么是假性动脉瘤？

假性动脉瘤的病因取决于其在体内的位置。根据位置的不同，假性动脉瘤被分为不同的类别。例如，股动脉、内脏动脉和主动脉假性动脉瘤。

股动脉假性动脉瘤

这是最常见的类型。它发生在你的腹股沟部位的动脉中。常见原因包括：

• 医疗程序并发症，如导管插入动脉（最常见）。
• 创伤。
• 感染。

内脏动脉假性动脉瘤

这种类型的假性动脉瘤较为罕见。它发生在向你的肠道、脾脏或肝脏供血的动脉中。常见原因包括：

• 医疗程序或手术并发症。
• 胰腺炎。

主动脉假性动脉瘤

这种类型的假性动脉瘤发生在你最大的动脉（主动脉）中。常见原因包括：

• 胸部受到钝力创伤。
• 感染。
• 心脏手术并发症。

患有马凡氏综合征或Loeys-Dietz综合征的人风险更高。这些疾病会削弱他们的血管壁。

假性动脉瘤有哪些症状？

假性动脉瘤的症状包括：

• 皮肤下疼痛或搏动性肿块。
• 触摸该区域时有压痛感。
• 淤青或皮肤变化。
• 麻木或刺痛感（如果肿块压迫到神经）。

我应该在什么时候寻求医疗护理？

如果您有假性动脉瘤的任何症状或感觉有什么不对劲，请联系您的医疗服务医生。如果您最近进行了血管内手术（使用导管的手术），请特别注意。尽管并发症很少见，但一旦发生就非常重要。

假性动脉瘤破裂是一种医疗紧急情况。如果您出现假性动脉瘤破裂的症状，请拨打120。这些症状可能包括：

• 肿块部位剧烈疼痛。
• 胸痛。
• 呼吸急促。
• 意识混乱。
• 低血压。
• 心率异常。

我应该向我的医疗服务医生询问哪些问题？

如果您刚刚被诊断出患有假性动脉瘤，您可能会有很多问题。可以从以下问题开始问：

• 是什么导致了这个假性动脉瘤？
• 我该如何管理我的症状？
• 哪种治疗方案最适合我？
• 我的恢复过程会是怎样的？
• 在我接受治疗之前，我应该避免哪些活动？
• 在我恢复期间，我应该避免哪些活动？

您的医疗服务医生将与您合作，确保您感到舒适并获得所需的信息。

如果您以前有过假性动脉瘤，与您的医疗服务医生讨论您未来的风险。您可以考虑询问：

• 我是否有再次患假性动脉瘤的风险？
• 我是否有其他影响风险的医疗状况？
• 我该怎么做才能降低风险？

即使您从未遇到过任何问题，您仍然可以与您的医疗服务医生交谈以了解更多。询问您可能存在的任何风险因素，并学习如何减少未来出现问题的风险。

如果您即将进行导管相关的手术，与您的医疗服务医生讨论风险。假性动脉瘤通常是此类手术的并发症。但这并不意味着它们很常见。事实上，只有大约1/200的人在接受血管造影后会出现这个问题。这些手术的好处超过了风险。与您的医疗服务医生交谈以解决所有疑问仍然很重要。

得知自己患有假性动脉瘤可能会令人害怕和意外。但得益于新的治疗方法和技术，您可以恢复并继续正常生活。关键是在症状刚开始时及早得到诊断。了解您的假性动脉瘤风险也很重要。像血管造影这样的医疗程序的并发症是最常见的原因。但个人风险因素如肥胖和高血压也可能起作用。与您的医疗服务医生交谈以了解更多信息并学会如何管理这些风险。

假动脉瘤是如何诊断的？

您的医疗服务医生会讨论您的症状并进行身体检查。在检查过程中，您的医生将检查以下内容：

• 腹股沟区域的肿胀。
• 皮肤下的肿块（或硬结）。
• 受影响部位的触痛。
• 皮肤颜色或质地的变化，这表明血流问题（皮肤坏死）。
• 湍流的血流（杂音，“broo-EE”发音）。

您的医生还可能进行多普勒超声检查。这是一种常见的检查动脉和静脉血流的方法。这种无痛测试可以检查假动脉瘤的大小和位置。

假性动脉瘤的治疗方法是什么？

假性动脉瘤的治疗取决于其位置和大小。治疗选项包括观察、注射、压迫和微创手术。在少数情况下，当这些方法不起作用时，可能需要手术。您的医生会与您讨论治疗方案，并决定哪种方案最适合您的情况。

观察

对于较小的股动脉假性动脉瘤（直径小于2厘米），观察可能是合适的。问题可能会在几周内自行消失。因此，您的医生将密切监控它。您需要每周进行一次多普勒超声检查，直到假性动脉瘤消失。您应避免可能导致该区域受压的动作，如举重和弯腰。

超声引导血栓注射

如果股动脉假性动脉瘤大于2厘米或引起剧烈疼痛，则可能需要直接治疗。最常用的方法称为超声引导血栓注射。您的医生会给您局部麻醉以保持舒适。然后，您的医生将向假性动脉瘤中注射一种叫做凝血酶的酶。

此程序的成功率非常高。如果未能解决问题，您可能需要手术。但这种情况很少见。

超声引导压迫

在过去，医生更常使用这种方法。然而，研究表明，它不如血栓注射成功，而且并发症的风险更高。

此方法可用于非常小的股动脉假性动脉瘤（直径小于1厘米）。在这种情况下，注射可能有更高的并发症风险。

微创手术

可以插入支架或小线圈来治疗内脏假性动脉瘤。这些设备可以阻止血液进入假性动脉瘤并预防并发症。

主动脉假性动脉瘤需要迅速治疗以防止破裂。一种救命措施称为血管内动脉瘤修复术（EVAR）。这种手术可以在不需要开胸手术的情况下解决问题。

从假性动脉瘤治疗中恢复需要多长时间？

恢复时间取决于所采用的治疗方法和您的整体健康状况。您的医生将指导您的恢复过程并提供建议。手术后，您可能需要卧床休息数小时（平躺）。您的医生会观察您，确保没有出现任何并发症。您可能还需要暂时避免驾驶或举重物。但很快您就可以恢复正常活动而没有任何问题。

根据手术类型和您的整体健康状况，您可能需要随访预约。例如，如果您放置了支架，您的医生需要确保它仍然工作正常。您的医生还将检查是否有并发症或感染。这些常规访问非常重要且值得您的时间。

如果你有假性动脉瘤，会有什么预期？

假性动脉瘤如果破裂，可能会引发严重问题。它可能导致内出血，并可能致命。但是，如果早期发现并进行治疗，假性动脉瘤是很容易控制的。

这就是为什么了解症状以便快速识别问题并寻求帮助非常重要。假性动脉瘤在未来也可能再次发生。因此，如果你有一个假性动脉瘤，重要的是要留意未来可能出现的症状。保持你的医疗预约，并将你注意到的任何症状或变化告知你的医疗服务医生。

如何降低假动脉瘤的风险？

有些因素是你无法控制的，比如你的年龄。超过75岁的人患假动脉瘤的风险更高。但你可以管理一些增加你风险的状况，比如肥胖和高血压（高血 压）。

通过以下方式可以帮助预防假动脉瘤并支持你的整体健康：

• 遵循心脏健康的饮食。
• 定期锻炼。
• 喝足够的水。
• 避免高钠（盐）的食物。
• 获得充足的睡眠。
• 管理压力。