相关药物
简介
什么是假性痛风？
假性痛风是一种关节炎，会导致您的关节突然出现疼痛和肿胀。
假性痛风可以影响您身体的任何关节，但最常见的是：
- 膝盖。
- 手和手腕。
- 肩膀。
- 臀部和骨盆。
- 肘部。
- 脚踝。
医生也称假性痛风为其他名称，包括：
- 焦磷酸钙沉积（CPPD）。
- 焦磷酸钙关节炎。
- 软骨钙化症。
所有这些名称都指同一病症。
假性痛风与痛风有何区别？
假性痛风得名于它与另一种称为痛风的关节炎非常相似，两者都会引起类似的症状。“Pseudo-”是前缀，意为“假的”，因此假性痛风被称为“假”的痛风。
当您的血液中尿酸过多（高尿酸血症）时，就会发生痛风。尖锐的尿酸晶体在您的关节内聚集并引起炎症。
假性痛风是由另一种晶体在关节内的积累引起的——焦磷酸钙（CPP）。这就是为什么焦磷酸钙沉积是假性痛风的另一个名称。沉积意味着某种物质被沉积下来。
痛风最常影响大脚趾与脚其他部分相连的关节（跖趾关节或MTP关节）。假性痛风通常不会在MTP关节发展，并且更常见于其他较大的关节。
症状
什么是假性痛风的症状？
最常见的假性痛风症状包括：
- 突然出现的剧烈关节疼痛。
- 皮肤变色或发红。
- 肿胀。
- 僵硬。
- 关节处或其周围有发热或温暖的感觉。
假性痛风的症状会反复出现，这些反复发作称为发作或攻击。假性痛风的发作可能突然发生。您通常会注意到所有症状同时出现，而不是随着时间慢慢累积。假性痛风症状的发作可以持续几天到几周（或更长时间）。
假性痛风的原因是什么？
在受影响的关节中钙焦磷酸盐（CPP）积聚导致了假性痛风。多余的CPP形成小晶体，在保护关节的软骨和充满液体的滑膜膜中堆积。最终，CPP晶体在关节内聚集并引发假性痛风症状的发作。
专家们不确定是什么原因导致您的身体产生额外的CPP。一些研究表明这可能是遗传性的，意味着父母可能会将患假性痛风的风险遗传给他们的亲生子女。一些人在遭受创伤或损伤关节后会发展出这种疾病。专家认为某些代谢或内分泌状况可能导致假性痛风。
有哪些风险因素？
任何人都可能患上假性痛风，但这种病在65岁以上的人群中更为常见。患有某些健康状况会增加患假性痛风的风险，包括：
其他类型的关节炎患者也可能更容易发展成假性痛风，包括：
假性痛风有哪些并发症？
未经治疗的假性痛风患者也会经历更频繁和更严重的发作。一些假性痛风患者会出现头痛或颈部疼痛。如果CPP沉积物在上颈部的致密骨骼周围形成，这种情况可能发生。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你的任何关节突然出现剧烈疼痛，尤其是当你的关节肿胀并且皮肤发红或变色时，请就医。
如果你的假性痛风发作频率增加，或者症状比以前更严重，请与你的医生交谈。
我应该问我的医生哪些问题？
你可以向你的医生询问以下问题：
- 我得的是假性痛风还是其他类型的关节炎？
- 我需要做哪些检查？
- 我该怎么做才能预防未来的假性痛风发作？
- 哪种药物能最好地控制症状？
诊断
医生是如何诊断假性痛风的？
医生会通过体检和一些测试来诊断假性痛风。你的医生会检查你的关节并询问你正在经历的症状。请告诉你的医生：
- 你第一次注意到症状的时间。
- 症状是否似乎时有时无。
- 是否有任何活动或一天中的某个时间会使症状加重（或减轻）。
你的医生可能会进行关节穿刺（关节抽液）以确认你的关节液中是否有额外的CPP晶体。他们会在你的关节中插入一根针，抽出一些液体，并将样本送到实验室。实验室技术人员会使用显微镜检查你的关节液样本。在穿刺后发现关节液中有过多的CPP晶体通常是确诊假性痛风的最佳方法。
关节穿刺可能会疼痛，特别是如果你的这个关节正在经历严重的症状。你的医生可以给你麻醉药物，让你在穿刺过程中感到更少的疼痛。
你的医生还可能使用影像学检查来寻找软骨钙质沉着症（CPP积聚的迹象）。你的医生可能会用以下方式拍摄你的关节及其周围组织的照片：
- X光。
- CT扫描（计算机断层扫描）。
- 核磁共振成像（MRI）。
- 超声波。
治疗方法
痛风的最佳治疗方法是什么？
您的医疗服务医生会建议一些治疗措施来管理您正在经历的症状，并减少痛风发作的频率。最常见的治疗方法包括药物治疗，包括：
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：非处方的非甾体抗炎药如布洛芬或萘普生可以缓解疼痛并减轻炎症。并不是所有人都适合使用非甾体抗炎药——特别是如果您有某些健康状况。在开始使用非甾体抗炎药之前，请与您的医疗服务医生讨论，并且不要连续服用超过10天。
- 皮质类固醇：皮质类固醇是处方的抗炎药。您的医疗服务医生可能会给您口服药片（通过口服用），或者直接向受累关节注射皮质醇。
- 秋水仙碱：秋水仙碱是一种处方药，可以减轻炎症和疼痛。如果您在痛风发作开始后的24小时内服用它，效果尤其显著。您的医疗服务医生可能会建议您长期服用低剂量的秋水仙碱以减少症状反复发作的频率。
- 生物制剂注射：您的医疗服务医生可能会建议使用阿那白滞素或卡纳单抗注射液来控制痛风发作。这些处方药物的作用方式类似于秋水仙碱。它们已被美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗其他类型的关节炎，但尚未被FDA批准用于治疗假性痛风。这意味着您的保险可能不覆盖它们，并且它们可能比其他治疗选项更昂贵。
预后情况
如果你患有假性痛风，会有什么预期？
你应该预料到症状会时有时无地发作。如果没有得到医生的诊断和治疗，痛风发作可能会更频繁。
即使你正在接受假性痛风的治疗，随着年龄的增长，人们通常会更频繁地经历痛风发作。
如何预防
我能否预防假性痛风？
目前，还没有办法预防假性痛风。但专家们正在研究究竟是什么导致了身体产生额外的CPP（焦磷酸钙），从而引发假性痛风。
管理你所患有的其他健康状况可以减少症状发作的频率。
有些人天生比其他人更容易出现症状。如果你经历了一次假性痛风发作，并不是你的错，也不是因为你做了什么错误或不健康的事情。它通常没有可以直接修改或避免的诱因。