铜绿假单胞菌感染

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什么是假单胞菌感染？

假单胞菌感染是由假单胞菌（如铜绿假单胞菌，Pseudomonas aeruginosa，简称P. aeruginosa）的菌株（类型）引起的疾病。P. aeruginosa是最常见的导致人类感染的类型。这种细菌通常存在于环境中，如水、植物和土壤中。但它们也可能出现在潮湿或湿润的地方，如浴缸或水槽中。你可能在皮肤上也有它们，但这不一定导致感染。医疗专家有时称这种细菌定植。

铜绿假单胞菌感染可能难以根除。这些细菌已经进化（对治疗作出反应而改变），因此原本可以治疗该病的某些抗生素现在不再有效（抗生素耐药性）。

铜绿假单胞菌感染有多严重？

这取决于具体情况。健康免疫系统的人很少会发展出铜绿假单胞菌感染。但如果免疫系统受损（免疫力低下），它可能会非常严重甚至致命。免疫系统受损的常见原因包括：

• 自身免疫性疾病，如狼疮或类风湿性关节炎。
• 癌症。
• 囊性纤维化。
• 糖尿病。
• 艾滋病。
• 肾病。
• 肝病。
• 器官移植，如心脏移植或肺移植。
• 怀孕。
• 严重烧伤。
• 手术。

铜绿假单胞菌是一种败血症吗？

不，铜绿假单胞菌不是一种败血症。但是铜绿假单胞菌感染可能导致败血症。

败血症是一种医疗紧急情况，在这种情况下，你的免疫系统停止对抗感染并开始攻击你的健康组织和器官。研究表明，P. aeruginosa是严重烧伤患者败血症的一个常见原因。

铜绿假单胞菌感染有哪些类型？

铜绿假单胞菌可以引起许多不同类型的感染。这些可能包括：

• 血液感染（败血症）。
• 耳部感染。
• 眼部感染。
• 肺部感染（肺炎）。
• 皮肤感染（蜂窝织炎）。
• 尿路感染（UTI）。

它还可能影响你的胃肠道（GI）系统。你的胃肠道系统包括：

• 口腔。
• 食道。
• 胃。
• 小肠。
• 大肠。
• 肛门（俗称“菊花”）。

假单胞菌感染有多常见？

假单胞菌感染很常见。据2017年医学研究人员估计，超过32,000人患有P. aeruginosa感染。

什么是铜绿假单胞菌感染的征兆和症状？

症状因铜绿假单胞菌感染影响你身体的位置而异。你的症状可能包括：

血液

• 寒战。
• 感觉非常疲倦（疲劳）。
• 发烧。
• 关节疼痛。
• 低血压（低血压）。
• 肌肉疼痛。

耳朵

• 耳痛。
• 耳内流出液体（分泌物）。
• 瘙痒。
• 肿胀。
• 听力下降。

消化道

• 头痛。
• 腹泻。
• 恶心和呕吐。

眼睛

• 发炎。
• 疼痛。
• 脓液。
• 红眼。
• 肿胀。
• 突发视力丧失。

肺部

• 寒战。
• 咳嗽。
• 呼吸困难。
• 发烧。

皮肤

• 变色（红色、棕色或紫色）的肿块。
• 恶臭、清澈或粉红色的液体从伤口中流出（引流伤口）。
• 瘙痒。
• 白色或黄色的脓包（脓肿）。

泌尿系统

• 突然或无法控制地排尿（尿急失禁）。
• 无意中漏尿（尿失禁）。
• 骨盆区域疼痛。
• 排尿时疼痛（排尿疼痛）。
• 比平常更频繁地排尿（频繁排尿）。

是什么导致了铜绿假单胞菌感染？

许多来自假单胞菌属（分类）的细菌会引起铜绿假单胞菌感染——最常见的类型是铜绿假单胞菌（P. aeruginosa）。假单胞菌可以在多种情况下生长和传播，包括通过：

• 水，包括水槽、浴缸、游泳池、热水浴缸、加湿器和厨房中的水。
• 土壤。
• 食物。
• 受污染的医疗设备，包括呼吸机或尿管。
• 皮肤接触。

铜绿假单胞菌感染会传染吗？

是的，铜绿假单胞菌感染可以通过人与人之间传播。通常通过受污染的表面或手传播。

哪些人容易受到铜绿假单胞菌感染？

铜绿假单胞菌细菌很常见。但大多数免疫系统健康的人不太可能感染铜绿假单胞菌。如果你的免疫系统较弱，你更容易感染铜绿假单胞菌。在医院环境中也较为常见。一些研究表明，高达33%的住院患者可能会遇到铜绿假单胞菌。

铜绿假单胞菌感染有哪些并发症？

铜绿假单胞菌细菌可以引起一种可能致命的感染，这种感染会扩散到你身体的其他部位，并引发其他严重情况，包括败血症和器官衰竭。

铜绿假单胞菌感染也可能对抗生素产生耐药性。这意味着医生开的常用抗生素无法杀死这些细菌。如果你服用抗生素来治疗铜绿假单胞菌感染，你可能更容易患上艰难梭菌（C. diff）感染。

铜绿假单胞菌感染的生存率是多少？

多年的研究对于铜绿假单胞菌感染的生存率没有明确结论。医生估计，大约39%到82%的铜绿假单胞菌感染患者能够存活。

我应该在什么时候看医生？

由于绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）感染如果免疫系统受损可能会迅速变得严重，如果您出现任何感染迹象或治疗后症状没有改善，应立即联系医生。

我应该在什么时候去急诊室？

如果您出现严重感染的迹象，包括以下情况，请前往最近的急诊室或拨打120（或您当地的紧急电话号码）：

• 高烧（103华氏度或39.4摄氏度）。
• 意识混乱。
• 低血压。

我应该问医生哪些问题？

• 我怎么会感染绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa）？
• 如果我没有感染绿脓杆菌（Pseudomonas aeruginosa），那我可能患有什么其他疾病？
• 你推荐什么治疗方法？
• 我需要不止一种抗生素吗？
• 如果我忘记服用抗生素剂量，该怎么办？
• 有哪些迹象表明感染正在恶化，我应该注意这些迹象吗？

绿脓杆菌存在于世界各地潮湿环境中，如水和土壤中。它们甚至可能生活在您的皮肤上，但可能不会引起感染。如果您有健康的免疫系统，绿脓杆菌感染通常是轻微的——您甚至可能没有任何症状。但如果您的免疫系统受损，感染可能会很严重。如果您有绿脓杆菌感染的迹象，请与医生交谈。他们可以诊断感染并开具最合适的抗生素来控制细菌，防止其恶化。

如何诊断铜绿假单胞菌感染？

医生在回顾您的病史、询问您的症状并进行体检后可以诊断出铜绿假单胞菌感染。体检可能包括：

• 使用听诊器听取您的心脏和肺部（听诊）。
• 触摸您的腹部。
• 检查您的皮肤。
• 查看您的眼睛。

他们还将进行一些测试来确认他们的诊断。

将进行哪些测试以诊断铜绿假单胞菌感染？

医生可能会要求进行影像学检查，以寻找您身体其他部位的感染迹象。这些检查可能包括：

• X光片。
• 超声波。
• 磁共振成像（MRI）。
• 计算机断层扫描（CT）。

他们还可能采集体液或组织样本，并将其送到实验室以查找铜绿假单胞菌。

如何治疗绿脓杆菌感染？

医生通常会推荐抗生素来治疗绿脓杆菌感染。他们可能会开具以下一种或多种药物：

• 阿祖秦胺。
• 碳青霉烯类抗生素。
• 头孢他啶。
• 环丙沙星。
• 庆大霉素。
• 替卡西林。
• 脲基青霉素类。

你可以口服（用水吞服药片）、外用（涂抹在皮肤上的乳膏或凝胶）、滴眼或静脉注射（通过静脉注射针）这些抗生素。根据感染的严重程度，你可能需要服用几周甚至几个月的抗生素。

绿脓杆菌感染对不同类型的抗生素越来越具有抗药性，特别是在医院或其他医疗机构中感染的情况下。非常重要的是，你需要严格按照医生的处方用药，并完成整个疗程，即使感觉好转也必须如此。如果不这样做，绿脓杆菌感染可能会复发并且更难治疗。

耐碳青霉烯绿脓杆菌

一小部分绿脓杆菌细菌对碳青霉烯类抗生素具有抗药性（耐碳青霉烯绿脓杆菌，简称CRPA）。它们会产生碳青霉烯酶。碳青霉烯酶是一种酶，能够阻止碳青霉烯和其他β-内酰胺类抗生素发挥作用。大多数可用的抗生素对产碳青霉烯酶（CP）的CRPA不起作用。CP-CRPA可以将碳青霉烯酶的基因密码传递给其他细菌，从而迅速传播抗药性。

目前，在美国，CP-CRPA并不常见。医生通过识别多重耐药菌株并努力防止在美国境内的传播，以限制感染的扩散。

绿脓杆菌感染是否会自行消失？

如果你没有任何症状或症状轻微，你的绿脓杆菌感染可能会在没有治疗的情况下自行消失。

严重的绿脓杆菌感染如果没有治疗是不会自行消失的，并且可能导致威胁生命的并发症。

治疗后多久我才会感觉好转？

如果你有轻微的绿脓杆菌感染，在开始治疗后的几天内你应该会开始感觉好转。对于严重的感染，完全恢复可能需要数周甚至数月的时间。

如果你感染了铜绿假单胞菌，会有什么预期？

如果你的免疫系统健康，在许多情况下，铜绿假单胞菌感染的预后是良好的。轻微的病例通常在适当治疗后的几天内就会痊愈。但是你必须完成整个疗程的抗生素。如果你不这样做，治疗将会变得更加困难。

如果你的免疫系统较弱，铜绿假单胞菌感染可能会很严重甚至致命。你可能需要使用多种抗生素。并且你可能需要长时间服用抗生素以防止感染恶化。

Pseudomonas aeruginosa感染可以预防吗？

你可以通过以下建议来降低感染Pseudomonas aeruginosa的风险：

• 经常洗手。用抗菌肥皂和干净的水洗手是预防感染的最佳方法。如果无法洗手，请使用含酒精的手部消毒剂。
• 清洗水果和蔬菜。用干净的水彻底清洗水果和蔬菜，并尽可能使用果蔬专用洗涤剂。
• 饮用清洁的水。如果没有清洁的水可用，请确保饮用瓶装、罐装、煮沸或经过化学处理的水。
• 彻底清洁表面。使用消毒产品清洁高接触表面。
• 避免脏热水浴池和游泳池。确保定期使用氯处理热水浴池或游泳池的水。