上睑下垂

什么是上睑下垂？

上睑下垂是一种状况，你的上眼睑下垂、松弛或遮盖了你的眼睛。这种情况通常是因为提上睑肌——负责抬起眼睑的肌肉——不能正常工作。根据眼睑下垂的程度，这种状况可能会限制你的视线或完全挡住视线。上睑下垂可能影响一只眼睛或两只眼睛，并且可能在一只眼睛比另一只更严重。

该状况的其他名称包括眼睑下垂（blepharoptosis）、上眼睑下垂或眼睑下垂。

上睑下垂的类型

上睑下垂可以影响儿童和成人。

• 先天性上睑下垂：先天性上睑下垂意味着孩子出生时就患有这种状况。提上睑肌发育问题导致先天性上睑下垂。
• 后天性上睑下垂：这种类型的上睑下垂会影响成年后期的人。当提上睑肌变弱或与眼睑分离时，就会发生这种情况。

上睑下垂的症状有哪些？

通常可以通过眼睑的外观来判断您或您的孩子是否患有上睑下垂。它可能只覆盖您的上眼睑，也可能覆盖整个瞳孔。其他上睑下垂的症状可能包括：

• 过度揉眼睛。
• 流泪增多。
• 视力下降或受损。
• 眼睛周围感到疲劳和酸痛。
• 孩子可能会仰头以帮助视线越过下垂的眼睑。

上睑下垂的原因是什么？

上睑下垂的原因取决于类型。有些婴儿出生时就有一侧或双侧眼睑患有上睑下垂（先天性上睑下垂）。

如果提升眼睑的肌肉或韧带因受伤或疾病而减弱，上睑下垂可能在以后的生活中出现（获得性上睑下垂）。有时，下垂是由于控制眼睑肌肉的神经受损所致。

可能导致上睑下垂的疾病和状况包括：

• 麦粒肿。
• 霍纳综合征。
• 重症肌无力。
• 中风。
• 肿瘤。
• 外伤性眼肌麻痹。

大多数上睑下垂是随着年龄增长自然发生的。随着年龄的增长，眼睑的皮肤和肌肉会伸展和变弱。有时，以前的眼部手术会加速这种变化，因为在手术过程中用来保持眼睛张开的器械可能会拉伸眼睑。

如果上睑下垂不治疗会怎样？

如果您的孩子有先天性上睑下垂，尽早治疗会更好。如果不治疗，它可能会影响他们的视力发展并导致其他问题。轻度的获得性上睑下垂不太可能引起视力问题，可能不需要寻求治疗。但是，如果不治疗严重的上睑下垂，可能会导致严重并发症。上睑下垂的并发症可能包括：

• 散光：当眼睑对眼球前部施加压力时，可能会改变眼球的形状。这会导致视力失真（您的视力可能被拉长或扭曲）。
• 弱视：散光和其他屈光不正（由于需要戴眼镜而导致的聚焦问题）可以导致弱视或“懒眼”。
• 抬头姿势：当您的孩子必须仰头才能看到下垂眼睑以外的地方时，可能会导致颈部问题、前额肌肉紧绷和发育迟缓。

我应该在什么时候看我的医生？

如果上睑下垂影响了您的视力，您应该去看眼科专家。如果您遇到以下情况也应该联系他们：

• 该状况影响了您的外观并且让您感到困扰。
• 一只眼睑突然开始下垂或闭合。
• 您有任何复视或疼痛。

如果您的孩子有上睑下垂，他们应立即去看眼科专家以评估其状况。有时，他们的医生可能会建议立即进行治疗以防止视力发展问题。无论他们是否立即接受治疗，他们都应该定期看眼科医生，通过定期的眼部检查来监测他们的视力。

我应该向我的医生询问哪些问题？

• 我为什么会得上睑下垂？
• 我的病情有多严重？
• 我需要治疗吗？您推荐什么治疗方法？
• 我需要手术吗？手术可能有哪些潜在并发症？
• 上睑下垂会复发吗？

如果您或您的孩子有一只或两只眼睛看不清楚，请检查一下您的眼睑。它们是否下垂？如果您不得不经常仰起下巴来看东西，上睑下垂可能会让人感到沮丧。您不必忍受这种不便。事实上，您不应该。如果不进行治疗，该状况可能会导致诸如散光和弱视等并发症。今天就联系眼科专家讨论您的状况吧。

上睑下垂如何诊断？

医生通常可以通过下垂的眼睑外观来检测上睑下垂。如果两只眼睑都受到影响，可能会更难诊断。您的医生会进行身体检查。他们可能会将您转诊给眼科护理专家（眼科医生），后者将进行眼部检查并可能要求额外的测试。

将进行哪些测试以诊断此状况？

您的眼科护理医生可能会进行的测试包括：

• 裂隙灯检查。
• 视野测试。
• 眼球运动测试。
• 腾喜龙试验（使用药物腾喜龙，也称为依酚氯铵，用于诊断重症肌无力）。

如何矫正上睑下垂？

上睑下垂的治疗通常取决于您的眼睑肌肉功能如何。如果该情况不影响您的视力且外观不困扰您，您可能根本不需要治疗。

如果上睑下垂影响了您的视力、外观或两者兼有，您的眼科专家可能会建议进行治疗。治疗方法取决于上睑下垂是由疾病引起的还是由老化引起的。治疗由于老化引起的上睑下垂通常涉及手术。

上睑下垂手术

上睑下垂手术是在局部麻醉和镇静剂的作用下进行的（您是清醒的，但不会感觉到手术过程）。修复下垂眼睑的手术类型包括以下几种：

• 您的外科医生会在您上眼睑的皮肤上做一个切口。这使外科医生能够找到抬高眼睑的小肌肉。外科医生会放置缝线以收紧此肌肉并提高眼睑。然后，用更多的缝线闭合眼睑皮肤上的切口。
• 外科医生可以完全从眼睑下方进行整个手术。在这种情况下，您的外科医生会翻转您的眼睑，并从下方收紧肌肉。这种方法不需要在皮肤上做切口。

手术后，您的外科医生将解释如何护理您的眼睛。术后回到您的医生那里检查结果非常重要。通常在手术后几天到一周内安排复查。

治疗的并发症

上睑下垂手术后可能会出现并发症。手术后立即，您的眼睑高度和形状可能会不对称。您的外科医生可能也对您的情况进行了不足或过度矫正，这应随着时间的推移而逐渐改善。上睑下垂手术的其他并发症包括：

• 伤口出血。
• 手术部位感染。
• 角膜损伤。
• 眼睑不完全或异常闭合。
• 复发性（再次出现）上睑下垂。

用于上睑下垂的眼药水

对于某些类型的获得性上睑下垂，成人可用一种处方眼药水。这种药物称为羟甲唑啉，它针对的是提上睑肌。使用滴眼液后，一些人注意到他们的眼睑张开得更大。为了持续有效，您必须每天使用这些滴眼液。并非所有类型的上睑下垂都适用，因此请与您的眼科医生讨论看是否适合您。

如果你患有上睑下垂，我可能会有哪些预期？

上睑下垂的预后（前景）取决于该病症的类型和严重程度。如果你需要手术，预后通常是良好的。大多数矫正下垂眼睑的手术都非常成功。

先天性上睑下垂可以预防吗？

你不能预防先天性上睑下垂，因为它在出生时就存在（你的孩子生来就有这个状况）。大多数获得性上睑下垂的原因也很难预防。