会阴神经痛

• Tegretol

什么是耻骨神经痛？

耻骨神经痛（或耻骨神经卡压）是指由于耻骨神经受损或刺激导致的慢性盆腔疼痛。如果你患有耻骨神经痛，这条神经会受到损伤或压迫，从而引起刺痛、烧灼感或放射性疼痛。疼痛可能出现在你的臀部、会阴和生殖器区域，并且在坐着时更为严重。

耻骨神经位于哪里？

耻骨神经从你的骨盆后部延伸到双腿之间的所有肌肉和皮肤。想象一下骑自行车时接触座位的所有区域。这些区域都可能受到耻骨神经损伤的影响。你的耻骨神经控制着你的生殖器和肛门的运动和感觉。它还控制着帮助你排尿和排便的括约肌。

耻骨神经的作用是什么？

耻骨神经为你的：

• 阴茎和阴囊（男性生殖系统的一部分）。
• 阴道、大小阴唇和外阴（女性生殖系统的一部分）。
• 会阴（肛门与阴道或阴茎之间的区域）。
• 肛管和肛门（消化系统的一部分）。
• 尿道（允许尿液排出体外的管道）。

这种情况有多常见？

耻骨神经痛较为罕见，但任何人都有可能患上这种病。据估计，美国有大约3万到20万人患有耻骨神经痛。这种病症在19岁以上的成年人中最为常见。

会阴神经损伤的症状是什么？

会阴神经痛的最大症状是疼痛。任何由会阴神经支配的器官或肌肉都可能受到影响。您可能会在阴蒂、大小阴唇、阴道、阴茎、阴囊、肛门或直肠感觉到会阴神经痛。

有些人描述这种疼痛为：

• 刺痛、酸痛、灼烧或刺痛。
• 刺痛、针刺感或麻木。
• 晚上更痛，早上感觉好些。
• 不同程度的强度（有时比其他时候更严重）。
• 坐着时最痛，站立或躺下时有所缓解。

其他症状包括：

• 对触碰敏感，例如穿内衣时感到疼痛。
• 感觉会阴区域肿胀（好像肛门里有异物）。
• 有强烈的尿意。
• 排便时疼痛。
• 性交时疼痛。
• 难以达到高潮。
• 勃起功能障碍。
• 腿部、脚部和臀部的麻木、发冷或感觉丧失。

您的会阴神经有三个分支：直肠分支、会阴分支和阴蒂/阴茎分支。您的症状将根据哪些分支和神经受到的影响而有所不同。

什么会导致会阴神经痛发作？

当会阴神经受损（通过压力或其他刺激）或受压时，可能会发生会阴神经痛，通常是由周围的组织或肌肉引起的。一些原因包括：

• 持续对骨盆区域施加压力的活动。骑自行车、深蹲运动、骑马或慢性便秘等都是可能导致骨盆受损的持续或长时间的压力。
• 长时间坐着。
• 周围肌肉和韧带对神经的牵拉。
• 前列腺切除术等手术并发症。
• 骨盆骨折。
• 分娩过程中的创伤。
• 某些感染或疾病。
• 良性（非癌性）生长或病变。
• 与糖尿病或其他状况相关的神经病变。

如何应对会阴神经疼痛来管理日常生活？

慢性神经痛可能会影响你的日常生活。它会影响到你的关系、活动和整体健康状况。如果你有骨盆疼痛或经历性功能障碍、尿失禁或抑郁情绪，请寻求医生的帮助。他们可以帮助你缓解疼痛，并确定是否是会阴神经导致的。

何时应看医生？

如果你的骨盆或生殖器区域有疼痛，应联系医生。如果疼痛得不到治疗，可能会加剧并限制你的活动。以下是一些你应该注意的症状：

• 感觉到骨盆、臀部或生殖器部位有“针刺感”。
• 感觉肛门内卡着一个物体。
• 排尿疼痛或频繁需要排尿。
• 性功能障碍。

如果你有慢性骨盆疼痛并且有可能被诊断为会阴神经痛，你并不孤单。虽然相对罕见，但会阴神经疼痛可能是令人衰弱的，并影响你的生活方式、人际关系和日常活动。与你的医生讨论你的症状。他们会根据疼痛的程度和位置来确定哪种治疗方法最适合你。记住，如果你寻求医疗帮助，缓解疼痛是可行的。

外阴神经痛是如何诊断的？

医生通过体检和其他测试来诊断外阴神经痛。他们会要求你描述你的症状以及疼痛的位置。通常，他们首先会排除其他引起类似疼痛的病症。

一些医生使用的测试包括：

• 阴道或直肠检查：医生将戴手套的手指插入你的直肠或阴道，直接对你的阴部神经施加压力。
• 磁共振成像（MRI）：这是一种强大的成像测试，可以检查你的阴部神经及其周围结构以识别问题。
• 肌电图（EMG）：医生使用一个小设备通过电脉冲刺激你的阴部神经，以查看其功能和对刺激的反应如何。
• 神经阻滞：医生向你的骨盆注射止痛药，使你的阴部神经麻木，以观察你的疼痛是否消失。如果疼痛有所改善，这可能表明疼痛来自你的阴部神经。

与外阴神经痛相关的其他病症

外阴神经痛和其他许多病症有类似的症状，如疼痛和失禁。你的医生可能会进行测试或询问问题以排除其他问题。这些其他病症包括：

• 外阴痛（外阴部位的疼痛）。
• 尾骨痛（尾骨疼痛）。
• 前列腺炎（影响前列腺的病症）。
• 坐骨神经痛（坐骨神经损伤，导致腰部和腿部疼痛）。
• 骨盆底功能障碍（骨盆底肌肉损伤，可能会影响你的排便或憋尿能力）。

外阴神经痛如何治疗？

物理治疗、药物、生活方式改变或手术都可能是治疗外阴神经痛的方法。医生可能会结合多种治疗方法以更快地缓解症状。

物理治疗

物理治疗师可以教你一些放松或拉伸导致外阴神经疼痛的肌肉的练习。他们也可能会推荐你使用经皮电神经刺激（TENS）机器来减轻神经疼痛。

生活方式改变

某些活动会使外阴神经疼痛加剧。避免或修改这些活动可能会有所帮助。一些例子包括：

• 长时间坐着。
• 骑自行车。
• 负重深蹲。
• 骑马。
• 便秘时用力排便。

当你坐着时使用甜甜圈或U形枕头。这些枕头中间有洞，可以减少对你盆底肌肉和会阴的压力。如果你发现自己经常便秘，尝试增加纤维摄入量或使用软便剂，以便在不费力的情况下排便。

药物

有些人通过服用止痛药或类固醇等药物来缓解疼痛。专门用于外阴神经痛的药物包括：

• 止痛药。
• 如加巴喷丁这样的神经稳定或抗惊厥药物。
• 局部麻醉剂注射（以阻断神经疼痛）或皮质类固醇注射以减轻炎症。
• 三环类抗抑郁药，如阿米替林。
• 肉毒杆菌毒素注射，以帮助放松你外阴神经周围的肌肉。

手术

手术通常是最后的治疗选择。外阴神经减压手术是一种移除压迫外阴神经的肌肉或组织的手术。外科医生会在你的臀部肌肉（屁股）或会阴肌肉中做一个切口，以接触到外阴神经。从减压手术中获得的疼痛缓解可能需要几个月甚至几年的时间，并不是即时的缓解。

可以按摩外阴神经吗？

按摩疗法并不是公认的外阴神经痛治疗方法之一。一些医生建议按摩外阴神经周围的肌肉组织，以释放紧张和紧绷感。这可以对外阴神经受压或卡住的情况提供暂时的缓解。

股神经痛可以治愈吗？

不能，没有根治的方法。治疗的目标是减轻症状，但症状可能永远不会完全消失。

如何降低患会阴神经痛的风险？

如果会阴神经痛的原因是分娩、创伤或手术，那么降低风险可能会比较困难。然而，某些活动可能会加重你的会阴神经。

以下是一些可以帮助你降低会阴神经疼痛风险的措施：

• 避免骑马或骑自行车。
• 坐立交替，不要长时间坐着。
• 坐的时候使用环形坐垫以减轻骨盆部位的压力。
• 排便或排尿时不要用力。