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肺发育不全

英文名:
Pulmonary Hypoplasia
就诊科室:
小儿呼吸科 新生儿科
发病部位:

简介

什么是肺发育不全?

肺发育不全是先天性(出生时就存在)的状况,即您的孩子在怀孕期间肺部没有像预期那样正常发育。它几乎总是由某种基础健康问题引起的,这些健康问题限制了肺部的生长空间。有时,医生在怀孕期间就能检测到肺发育不全,而其他时候,则是在出生时或出生后不久被诊断出来的。

肺发育不全可能会导致身体其他部位出现问题。您肺部周围的小气囊(肺泡)将氧气输送到您的血液中。然后,您的血液将其运输到组织中。如果您的肺部没有充分发育,并且肺泡数量少于应有的数量,那么您的器官和组织将得不到足够的氧气来维持功能。心脏不得不更加努力地工作,这可能导致肺部高血压

症状

肺发育不全的症状是什么?

新生儿肺发育不全的症状包括:

  • 皮肤、嘴唇或指甲发青(发绀,这是组织中缺氧的表现)。
  • 鼻孔张开(鼻翼扇动)。
  • 呼吸困难。
  • 呼吸急促(气促)。

肺发育不全的原因是什么?

肺发育不全几乎总是由其他阻止胎儿肺部正常发育的情况引起。这些情况通常会使得肺部没有足够的空间生长。导致肺发育不全的最常见原因包括:

  • 羊水过少(寡羊水症)。
  • 先天性膈疝(CDH)。
  • 脐膨出
  • 胎膜早破(PROM)。
  • 囊性肺疾病。这是一类在肺部引起非性生长的疾病。
  • 导致心脏肥大的问题(如三尖瓣闭锁或埃布斯坦畸形)。
  • 膈肌活动异常或无膈肌活动。膈肌是帮助肺部正常工作的关键肌肉。

有时,医生无法找到肺发育不全的根本原因。这种情况称为原发性肺发育不全。它占病例的大约10%到15%。

肺发育不全的风险因素有哪些?

孕期的一些状况会使胎儿处于更高的风险,从而引发肺发育不全,例如羊水过少和胎膜早破。这些状况包括:

肺发育不全的并发症有哪些?

发育不良的肺部可能会导致婴儿身体其他部位出现问题。肺发育不全的并发症包括:

诊断

肺发育不全是如何诊断的?

医生通常在孕期通过常规超声波检查来诊断肺发育不全。他们可能会进行后续的MRI(磁共振成像)以确认诊断。

有时,医生会在出生时或出生后不久诊断出肺发育不全。如果你的宝宝有呼吸困难,医生会通过胸部X光检查来寻找肺发育不全和其他肺部疾病。

治疗方法

肺发育不全如何治疗?

肺发育不全的治疗方法取决于其原因、严重程度以及何时被诊断出来(在怀孕期间或出生后)。如果宝宝出生时患有肺发育不全,他们需要帮助呼吸,直到他们的肺部发育到足以自主呼吸,或者医生可以给他们提供额外的治疗。

治疗肺发育不全的程序

产科医生或新生儿专家可能会使用以下一种或多种治疗方法:

  • 羊膜腔灌注(向羊膜囊内添加液体)。
  • 孕期手术(胎儿手术)或出生后手术。
  • 氧疗。
  • 机械通气。
  • 体外膜氧合(ECMO)。

预后情况

如果宝宝出生时患有肺发育不良,会发生什么情况?

如果您的宝宝出生时肺部发育不全,新生儿科医生和其他专科医生将对其进行评估。根据病情的严重程度及其它受累器官的情况,他们的医疗团队可能包括:

  • 肾脏病专家。
  • 肺科医生。
  • 心胸外科医生。
  • 胃肠病专家。

患有肺发育不良的婴儿通常会在新生儿重症监护病房(NICU)接受治疗。他们通常会有持续的肺部问题及其他健康状况。一些轻度肺发育不良的婴儿可能会随着成长而症状有所改善。

肺发育不良的生存率是多少?

肺部发育不全的婴儿确实可以存活下来。但每个病例都是不同的。肺发育不良的存活率取决于:

  • 严重程度。
  • 根本原因。
  • 何时被诊断出来(怀孕期间或出生时)。

肺发育不良的死亡率(死亡率)超过55%。严重的肺发育不良通常无法存活。

如果您的宝宝出生时患有肺发育不良,医生团队将陪伴您走完这段旅程。他们会帮助您了解病情的严重程度、治疗选项以及未来可能发生的情况。如果您有任何问题,不要犹豫,提出这些问题以做出关于宝宝护理——或您自己护理——的明智决定。如果可以的话,请组建您自己的由信任的亲朋好友组成的团队。他们的支持可以帮助您应对未来的任何挑战。

如何预防

肺发育不全可以预防吗?

没有单一的方法可以预防肺发育不全。但减少孩子出生时健康问题风险的最佳方法是遵循产科护理医生的指导以确保健康的怀孕。你可以通过以下方式照顾自己:

  • 管理慢性健康状况。
  • 定期参加与产科护理医生的孕期检查。
  • 不吸烟或饮酒。
  • 多喝水。
  • 保护自己免受性传播感染和其他传染病的侵害。

定期与产科护理医生进行预约可以帮助及早发现潜在问题。有时在怀孕期间,医生可以治疗肺发育不全的根本原因。这有助于防止婴儿出生时患有发育不良的肺。