简介
什么是牙髓坏死？
牙髓坏死是指你牙齿内部的组织（牙髓）死亡。牙髓位于坚硬的牙釉质之下，并延伸到牙根内。它由血管、神经和其他类型的细胞组成，帮助保持你的牙齿健康。
牙髓坏死是如何发展的？
当你有蛀牙或牙齿出现裂纹时，细菌可以进入牙髓并引起炎症（牙髓炎）。牙齿在一定程度上能够自行从牙髓炎中恢复。但如果不加以治疗，牙髓炎最终会导致牙髓坏死。这个过程包括几个阶段：
如果不进行治疗，感染也可能扩散到牙髓以外的区域，影响你的颌骨、颈部和胸部。这些情况可能非常严重。
牙髓坏死有多常见？
牙髓坏死是一种常见的状况，但确切的发生频率并不清楚。根管治疗的频率可能提供一个粗略的估计，因为根管治疗通常用于治疗牙髓坏死。美国牙髓病学会估计每年进行约1500万次根管治疗。
症状
牙髓坏死的症状是什么？
牙髓炎和牙髓坏死的主要症状是牙痛和敏感。你感受到的疼痛和敏感程度可能会根据病情阶段有所不同：
- 可逆性牙髓炎：你可能会在接触冷或甜食时感到短暂而尖锐的疼痛，但很快就会消失。通常情况下，你对热不敏感。
- 不可逆性牙髓炎：这可能是持续30秒以上的低烧、搏动或尖锐疼痛，尤其是在接触热、冷或甜食后。
- 牙髓坏死：如果神经死亡，你可能对热、冷或甜食没有敏感度。当牙医轻敲你的牙齿时，你可能会感到疼痛。
牙髓坏死的原因是什么？
最常见的原因是蛀牙。大多数人在生活中都会经历一次或多次蛀牙。如果不及时发现和修复，它可以让细菌进入牙髓。其他原因包括：
- 牙齿裂纹：牙齿上的裂缝可以成为细菌进入牙髓的途径。
- 牙科治疗：多次或不成功的牙科治疗会使牙齿更容易发生牙髓坏死。
- 创伤：牙齿受伤可能会暴露牙髓，也可能影响牙髓的血液供应，导致组织死亡。
- 磨损的牙釉质：这可能是由于过度刷牙或磨牙造成的。磨损的地方可以让细菌进入牙齿。
就医指导
我应该什么时候和牙医谈谈？
如果你经历任何牙齿疼痛或牙齿对热、冷或甜食变得敏感，应立即与牙医交谈。早期发现和治疗牙髓炎和牙髓坏死可以帮助防止感染扩散并降低并发症的风险。
在牙髓坏死的情况下，你牙齿内的牙髓组织会死亡。治疗选项包括根管治疗或拔除牙齿。及时治疗至关重要，因为导致牙髓坏死的感染可能会扩散到周围区域。照顾好你的牙齿是预防这种情况的最佳方式。定期刷牙和使用牙线，安排常规的牙科检查，并立即告诉你的牙医任何新的症状。
诊断
牙髓坏死是如何诊断的？
如果你的牙医怀疑牙髓感染，他们可能会将你转诊给牙髓病专家。牙髓病专家是专门治疗影响牙髓牙齿问题的牙医。牙医和牙髓病专家使用以下测试来诊断牙髓坏死：
- 电活力测试：在此测试中，一个仪器会向你的牙齿传递一个小的电脉冲。如果你能感觉到刺激，说明你的牙髓还活着。在牙髓坏死的情况下，你不会感觉到这个电脉冲。
- 热或冷测试：这涉及到用热或冷的物质接触你的牙齿。牙医还可能询问你在进食或饮水时所经历的敏感反应。
- 牙齿轻叩：你的牙医会评估你对用器械轻轻敲击牙齿的反应。
- X光片：牙科X光片使牙医能够看到你牙齿和颌骨的结构。这些影像可能显示牙齿缺陷或感染的牙髓。
治疗方法
牙髓坏死如何治疗？
一旦牙髓组织死亡，您的牙医必须将其移除。这将防止感染扩散并造成进一步的损害。治疗方法包括：
- 根管治疗：一般牙医和牙髓病专家会进行根管治疗。他们移除牙髓，清理根部，然后填充并密封空置的根管。在牙齿经过几周的愈合后，牙医通常会用牙冠来保护牙齿。
- 拔牙：这是指拔掉您的牙齿。与您的牙医讨论使用种植牙或牙桥来替换该牙齿的选择。
您的牙医或牙髓病专家也可能开抗生素以帮助防止感染扩散，特别是在您需要等待治疗期间。但这不是主要的治疗方法。
牙髓坏死可能有哪些并发症？
当牙髓中的感染扩散时，就会出现并发症。如果它到达根尖，可能会形成脓肿（积脓），这会引起非常剧烈的疼痛。
其他并发症还包括：
预后情况
牙髓坏死的预后如何？
通过及时诊断和治疗，您的预后是良好的。
如果感染扩散到您的下颌、颈部或胸部，可能会很严重。在过去，这样的情况可能是危及生命的，但抗生素治疗以及影像学和外科技术的改进已经改善了预后。
如何预防
如何预防牙髓坏死？
你可以通过以下方式预防蛀牙并保持牙齿健康：
- 每天刷牙两次。
- 每天使用牙线。
- 定期去看牙医进行清洁和检查。
- 一旦出现新的牙科症状（如疼痛和敏感）立即报告。
- 如果你在睡觉时磨牙，可以使用夜间护齿套来保护牙齿。