牙髓炎

• Metronidazole

什么是牙髓炎？

牙髓是牙齿内部的软组织。它包含神经、血管和结缔组织。牙髓向牙齿的坚硬外层供应血液和营养，以保持它们的健康。

牙髓炎是指牙髓发炎。通常情况下，这是因为牙齿内部受到刺激，如磨牙或蛀牙所导致。

牙髓炎有哪些类型？

牙髓炎有两种类型。牙医根据感染的程度来分类：

• 可逆性牙髓炎：在早期阶段，如果牙医修复了牙齿并用填充物封闭，牙髓炎是可逆的。
• 不可逆性牙髓炎：在这个阶段，炎症已经比较严重，牙齿无法恢复。牙髓组织最终会死亡。这被称为牙髓坏死。

牙髓炎有多常见？

牙髓炎非常普遍。美国疾病控制与预防中心（CDC）估计大约有四分之一年龄在20至64岁之间的成年人有未经治疗的蛀牙，这些蛀牙可能会导致牙髓炎。

牙髓炎的症状是什么？

牙痛和敏感是牙髓炎的主要症状。您感受到的疼痛通常会根据炎症的不同阶段而变化。

可逆性牙髓炎的症状包括：

• 当牙医轻敲您的牙齿时没有疼痛感。
• 对热不敏感。
• 对冷或甜食的敏感，这种感觉很快消失。人们常常形容这是一种尖锐的疼痛。

不可逆性牙髓炎可能导致：

• 当牙医轻敲您的牙齿时有疼痛感。
• 对热、冷或甜食的敏感持续超过几秒钟。这可能是钝痛、隐痛或尖锐的疼痛。

如果发生牙髓坏死且神经组织死亡，您可能对热、冷或甜食没有敏感度。但当牙医轻敲您的牙齿时，您的牙齿仍可能会疼痛。

牙髓炎的原因是什么？

牙齿坚硬的珐琅质保护着牙髓。如果珐琅质受损，可能会导致牙髓炎。牙齿损伤可以由以下原因引起：

• 龋齿：口腔中的细菌会产生酸，侵蚀您的珐琅质并形成洞。
• 裂缝：如果您咀嚼硬食物或牙齿受伤，可能会出现细小的裂缝。
• 牙科治疗：单独治疗一颗牙齿就可能导致牙髓炎。如果在牙科治疗过程中牙齿密封不当，也可能导致填充物渗漏并引发牙髓炎。
• 磨损的珐琅质：磨牙或用力刷牙会磨损珐琅质，使神经更容易发炎。

我应该什么时候去看牙医？

如果你有任何牙齿疼痛或注意到对热、冷或甜的食物或饮料的新敏感，请与牙医交谈。早期治疗可以帮助你减少在牙医诊所的时间，并降低发展成更严重情况的风险。

牙髓炎是指牙齿的软内组织（牙髓）发炎。如果你能及早发现，牙髓炎是可以逆转的。你的牙医会治疗病因，并期望症状得到缓解。牙髓炎进展为不可逆性牙髓炎的主要标志是对热或冷的持续敏感。在这种情况下，你需要进行根管治疗或拔牙。如果你的牙齿出现任何新的敏感，请立即告知你的牙医。通过每天刷牙和使用牙线以及定期拜访牙医，你可以保持牙齿健康并预防牙髓炎。

牙髓炎是如何诊断的？

牙医诊断牙髓炎的主要方法之一是评估您的牙齿敏感度。敏感度测试包括以下几种：

• 电活力测试：这种测试用于判断您的牙髓是否仍然存活，或者感染是否已经进展到牙髓坏死。牙医会使用一种仪器向您的牙齿传递一个小的电脉冲。如果牙髓还活着，您会感觉到刺激。如果牙髓组织已经死亡，您将不会感觉到电脉冲。
• 热或冷测试：牙医会在您的牙齿上接触高温或低温物质。在不可逆性牙髓炎中，敏感度会持续几秒以上。如果牙髓组织已经死亡，您将不会感觉到任何敏感度。
• 叩诊：这涉及轻轻敲击您的牙齿。叩诊时感到疼痛是不可逆性牙髓炎的一个迹象。

牙医还会拍摄牙科X光片以检查牙齿缺陷和感染迹象。

牙髓炎如何治疗？

对于可逆性牙髓炎，您的牙医会尝试去除病因。通常这涉及去除蛀牙并用普通填充材料封闭牙齿。

不可逆性牙髓炎需要更深入的治疗来去除牙髓组织。治疗选项包括：

• 根管治疗：您通常需要去见一位专门治疗牙髓感染的牙科专家（即根管治疗师）。他们将移除受感染的牙髓并清理根部，然后填充空的根管并密封牙齿。几周后，您需返回牙医处安装牙冠以覆盖患牙。
• 拔牙：一些人选择拔牙。您的牙医会讨论替换牙齿的选项，包括种植牙或牙桥。

抗生素不是牙髓炎的治疗方法，但如果治疗延迟，它们可能会帮助防止问题发展为感染。

牙髓炎可能有哪些并发症？

如果不治疗，牙髓炎可能会扩散，导致感染或脓肿。这会引起：

• 疼痛。
• 发烧。
• 颈部淋巴结肿大。

如果该区域确实发生感染，它也可能扩散到您的颌骨（骨髓炎）以及头、颈和胸部的软组织。如果不治疗，这些感染可能是致命的。

牙髓炎的预后如何？

牙髓炎是可以得到有效治疗的，但如果继续发展并导致感染，则可能变得复杂。在过去，人们经常因牙齿感染扩散而死亡。但如今，抗生素疗法、影像技术和外科手术治疗的进步大大改善了这些感染的预后。

如何预防牙髓炎？

良好的口腔卫生是预防牙髓炎的最佳方法。这包括：

• 每天刷牙两次。
• 每天使用牙线。
• 定期去看牙医进行清洁和检查。
• 如果你晚上磨牙，要戴一个夜间保护器。

此外，如果你有任何牙齿疼痛或敏感，请立即告知你的牙医。