搏动性耳鸣

什么是脉动性耳鸣？

脉动性耳鸣是一种罕见的耳鸣形式。耳鸣（发音为“TIN-nite-us”或“TIN-e-tus”）患者可能会听到持续存在的噪音，但其他人听不到。他们通常，但不总是，将其描述为铃声。患有脉动性耳鸣的人会听到可能很大或很小的声音，但这些声音往往与他们的脉搏同步，或者听起来像一种呼呼声。与非脉动性耳鸣一样，脉动性耳鸣不是一种疾病，而是其他疾病的症状。许多情况下，脉动性耳鸣是血管疾病（影响静脉和动脉的疾病）、血管结构畸形或靠近耳朵附近的异常血流的症状，而在一些罕见的情况下，可能是肿瘤。

脉动性耳鸣如何影响我的身体？

像耳鸣一样，脉动性耳鸣可能会干扰您的集中力、睡眠或工作能力。有些耳鸣或脉动性耳鸣患者会出现抑郁或焦虑。最重要的是，脉动性耳鸣可能是您患有严重医疗状况的一个症状——您的第一次警告。

我应该在什么时候担心脉动性耳鸣？

任何突然且无法解释的身体变化都是联系您的医生的理由。如果您突然听到头部有节奏的呼呼声，只有一侧耳朵听到这种声音，或者出现其他问题如行走困难、平衡问题或视力问题，请立即联系您的医生。

脉动性耳鸣是否常见？

脉动性耳鸣是一种罕见的情况，约占估计有耳鸣的5000万人中的10%。

什么是搏动性耳鸣的症状？

头部内部出现有节奏的“呼呼声”或“嗖嗖声”，通常与脉搏同步，是搏动性耳鸣最常见的症状。这通常是由于多种位于耳朵附近的静脉和动脉中的血液流动比正常情况更快。这可能包括颈部和头骨底部的大血管，以及耳朵内的小动脉。从某种意义上说，患有搏动性耳鸣的人能听到自己的心跳。

搏动性耳鸣的原因是什么？

一般来说，搏动性耳鸣发生在某些条件或异常改变你耳朵附近或周围的血管中的血液流动时。有时，血液流动的变化可能是严重医疗状况的一个标志。仅仅有搏动性耳鸣并不意味着你有这些情况。

在某些情况下，搏动性耳鸣并不是由于血液流动本身的变化，而是由于更强烈地听到血液流动。

以下是一些可能导致搏动性耳鸣的情况：

• 动脉硬化：这是动脉变硬的结果，可能导致不均匀的血流。就像安静的河流变成了一串嘈杂的急流一样，不均匀的血流比平滑流动的血流产生更多的噪音。
• 窦壁异常（SWAA）：窦壁是你大脑侧面的一个通道，它接收来自大脑内静脉的血液。有些人有导致通道内血液流量增加的状况，这会产生噪音，形成与搏动性耳鸣相关的“呼呼声”。
• 动静脉畸形：这些是影响静脉和动脉之间连接的血管团。如果你耳朵附近有动静脉畸形，你可能会发展出搏动性耳鸣。
• 高血压：高血压是指血液对血管壁的压力。如果这种压力过高，你可能会有高血压，从而导致搏动性耳鸣。
• 贫血：贫血可能会增加你的血流，进而影响血管并导致搏动性耳鸣。
• 中耳肿瘤：一些人在他们的中耳中有小肿瘤，靠近接收声音的部分。这些是含有大量血管的球瘤。有时，人们会因为听到通过球瘤血管流动的血液而发展出搏动性耳鸣。
• 特发性颅内高压：当脑脊液在大脑周围积聚，对血管施加压力并可能影响血流时，就会发生这种情况。
• 头部创伤：大约53%的头部受伤患者会出现耳鸣，包括搏动性耳鸣。
• 甲状腺功能亢进：这种状况可能会使你的心跳加速，进而增加血流。
• 佩吉特病：这是一种慢性骨病，可能影响人的头骨。大约20%的佩吉特病患者会出现听力问题，包括搏动性耳鸣。

我有搏动性耳鸣。我该如何照顾自己？

搏动性耳鸣的最佳自我护理是与您的医生交谈。如果他们能找到并治疗潜在的原因，他们可能能够消除搏动性耳鸣的声音。

搏动性耳鸣是一种罕见的问题。与耳鸣一样，搏动性耳鸣可能会影响您的生活质量，使您在需要休息时无法入睡或在需要集中注意力时分心。不同之处在于耳鸣会产生持续的随机噪音。搏动性耳鸣就像是您血液流向和来自心脏的真实时间配乐。尽管它可能令人讨厌，但这首配乐可能会拯救您的生命。搏动性耳鸣可能是您患有影响血流的严重疾病的第一个迹象。如果您注意到耳朵中的声音与您的脉搏同步，请与您的医生交谈。他们会查明是否有潜在的且可能严重的健康问题，并采取措施进行治疗。

医生如何诊断搏动性耳鸣？

医生可能会使用听诊器——他们通常用来听你心跳的那个设备——来听你的颈部和头骨的声音。（当医生能听到与你脉搏同步的声音时，他们称之为客观性搏动性耳鸣。如果不能听到，则为主观性搏动性耳鸣。）

无论哪种类型的搏动性耳鸣，医生都会确定搏动性耳鸣是否与你的心跳同步。他们还会测试你的听力。在听力测试期间，他们可能会使用一种特殊测试叫做鼓室测压法，以测量你耳朵中的脉冲是否与你的脉搏一致。

根据你的其他症状，你的医生可能会要求进行不同的影像学检查。这些测试可以让医生“看到”头部和颈部内部可能引起搏动性耳鸣的情况。这些测试可能包括：

• 血管造影：这种测试使用对比剂和X射线，使医生能够检查你的血管。
• 磁共振血管造影（MRA）：这种测试用于检查头部和颈部血管的问题。
• 磁共振成像（MRI）：MRI 使用磁场和无线电波生成身体内特定结构或组织的横截面图像。医生可能会使用此测试来获得耳朵和颈部组织的图像。
• 多普勒超声：医生可能会使用这种测试来查看颈部血管中血液流动的情况。
• 计算机断层扫描（CT）：这种测试使用X射线和计算机生成头部和颈部的三维图像。
• 高分辨率计算机断层扫描（HRCT）：这种测试使用窄束X射线和先进的计算机分析来创建你血管或其他头部和颈部部位的高度详细的图像。医生可能会使用HRCT扫描来寻找鼻窦壁异常（SWAA）。

医生如何治疗搏动性耳鸣？

医生通过识别并治疗潜在的疾病来处理搏动性耳鸣。例如，如果你的搏动性耳鸣是由于动脉粥样硬化引起的，你的医生可能会使用药物来管理你的状况。这些药物可能消除或减少你耳朵里听到的心跳声。

有时，检查排除了所有可能的医学状况。在这种情况下，你的医生仍然可以管理搏动性耳鸣。以下是一些可能的干预措施：

• 声音发生器：这些设备会生成并传递到你耳朵中的声音，以掩盖耳鸣和搏动性耳鸣。例如，声音发生器可能会发出像淋浴或轻柔雨声这样的舒缓声音。一些人可能会从包含声音发生器的助听器中受益。
• 环境增强设备：你可以创造自己的方式来掩盖耳鸣和搏动性耳鸣。桌面声音机生成舒缓的背景噪音、音乐、自然或其他声音的录音，或智能手机和平板电脑的应用程序，都可以使耳鸣不那么明显。
• 放松技巧：你可能会因为持续的心跳声而感到紧张或沮丧。学习增加放松和减轻压力的技术可以帮助人们更好地应对这些挫折和压力。
• 咨询选项：一些人从心理健康的疗法中受益，如认知行为疗法（CBT）或接受与承诺疗法（ACT）。这些疗法帮助人们学会如何减少对头脑中噪音的关注。

如果您患有脉动性耳鸣，我应该有什么样的预期？

脉动性耳鸣可能是许多潜在医疗状况的症状。如果您的医疗服务医生正在治疗特定的状况，您可能需要询问他们治疗您的状况是否会消除或减轻脉动性耳鸣。

我能预防搏动性耳鸣吗？

搏动性耳鸣发生在你的血流发生变化时。你可能无法预防导致搏动性耳鸣的基本状况。